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文档简介

1、催产、分娩和产前收缩子宫素规范意味着开始分娩，是自然产前诱发有规律的子宫收缩的分娩过程。 因为足月分娩是基于宫颈成熟来进行的，所以分娩既包括促进宫颈成熟，也包括诱发子宫收缩。 一、晚期妊娠生育的适应症是，晚期妊娠因母体和胎儿的原因早期停止妊娠，以没有明显的头盆不称和胎位异常者为生育的指针。 诱发分娩的多见于过期妊娠、妊娠高血压综合征、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并糖尿病及胎儿生长限制、母子血型不匹配、胎儿宫内畸形等。 1 .过期怀孕。 确定胎龄，验证预产日。 经过动态观察，如果各监护指标正常，宫颈Bishop得分6分，则可以先在宫颈成熟后促进分娩，宫颈成熟时不诱发分娩。 2 .妊娠期高血压症。 妊

2、娠特有的病，特别是重度子痫前期、子痫，及时停止妊娠可减少母婴死亡率和并发症。 一、晚期孕产的适应症，3 .胎膜早破。 是产科常见的并发症，也是生产的指南之一。 4 .妊娠肝内胆汁淤积症(ICP )是以妊娠期出现瘙痒和黄疸为特征的并发症。 重症ICP，胎儿成熟，应及时中止妊娠。 5 .胎儿生长限制(FGR )。 是否应该诱发分娩还有争议。 FGR治疗羊水逐渐减少，胎儿生长停止3周以上，FGR有并发症时，应尽快停止妊娠。 6 .死胎和严重的胎儿畸形。 一旦确诊就马上分娩。 二、晚期孕产禁忌症，1 .胎儿未成熟，有明显中止妊娠的指针吗？ 2 .估计胎儿不能承受分娩的负荷。 3 .瘢痕子宫、子宫肌瘤切除术时贯通子宫者，子宫破裂修复术后。 4、母体的情况不堪分娩的负担，如伴有心脏病心脏功能的级以上者。 胎位异常，软产道闭塞。 6 .胎位异常，骨盆狭窄，头撞不称。 三、主要生产方法、生产方法有手术生产和非手术生产两种1、手术生产人工破膜(1)。 适应症：有正常妊娠或妊娠并发症需要中止妊娠者，头先露出，没有头盆，孕期越满月效果越好，宫颈条件以Bishop评价5分以上为宜，长 12，伴宫颈浮肿者催产后活跃期异常：活动期8h宫口扩张 160次/分120次/分或胎心监护异常；

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