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文档简介

1、. 1、乳牙牙髓病和根尖周病的治疗目的,第一节,2、牙龈脓肿,颌面部蜂窝织炎,3、随着根尖周炎的逐渐发展,乳牙早失,4、由乳牙早失引起的间隙变小,5、恒牙早芽,对Turner氏牙、恒牙继承的影响,6、乳牙髓病和消除疼痛2 .预防乳牙早失1 )维持良好的咀嚼功能,提高消化和吸收能力2 )预防间隙丧失,促进骨和牙弓的发育3 .合理影响继承恒牙病1 )发育不良(Turners) 2)防止异位萌芽3 )早芽、7,乳牙髓病8检查点、疼痛肿胀检查和动摇度检查x射线检查、9、疼痛史、疼痛方式(自发性疼痛、刺激性疼痛)持续时间的发作频率的疼痛程度、10、乳牙牙髓病和根尖周病的疼痛表现非常大,应该详细询问病史,

2、 尽量理解患儿和监护人的疼痛变化的记述,牙髓有炎症或坏死,但病变和坏死的牙髓不一定有症状,必须与临床检查综合判断。 11、打探,要仔细观察患儿的反应! 12、注意松弛度、生理牙根吸收和病理牙根吸收和骨丧失的区别,13、x线检查,判断牙槽骨骨质破坏的程度,14、检查点,疼痛肿胀探测和松弛度检查x线检查,15、乳牙髓治疗,第3节,16,乳牙髓病分类,急性牙髓炎慢性牙髓炎间接牙髓治疗直接盖髓术牙髓切断术根管治疗术干髓术,18、间接牙髓治疗、间接牙髓治疗是指在治疗深龋近髓症时,为了避免露髓,有意识地保留穴底近髓的龋的本质,用氢氧化钙等生物相容性材料复盖龋的本质,抑制龋的发展,并对残留龋的本质进行再矿可

3、以用于乳牙和恒牙,19、乳牙牙髓切断术、乳牙牙髓切断术是在局部麻醉下去除冠侧牙髓组织,用甲醛甲酚、硫酸铁、氢氧化钙制剂等药物处理牙髓创面,并保存根部健康牙髓组织的治疗方法。 20、乳牙髓切割术、适应症:深龋齿、部分冠髓炎前牙外伤性冠折牙髓露出、21、乳牙髓切割术的操作步骤、去除龋齿、髓顶、局部麻醉、髓腔清洗、止血、无明显渗出、根管口充分露出、22、乳牙髓切割术的操作步骤、牙髓剖面处理和盖髓、牙体备用、 23乳牙根管治疗术是用根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激,用可吸收的填充材料填充根管,促进根尖周病愈合的方法,是治疗乳牙根尖周病的有效方法。 乳牙根管治疗术,24,乳牙根管治疗

4、术,应适应证牙髓坏死而保留的对乳牙根尖周炎症有保存价值的乳牙,25,治疗程序,26,年轻恒牙髓病和根尖周病,第4节,27,年轻恒牙髓病和根尖周病的治疗原则,全力保存活髓组织,保存所有活髓如果不能保存根的骨髓,也要保存牙齿。 28、年轻的恒牙活髓保存方法,1 .间接牙髓治疗2 .直接盖髓术3 .牙髓切断术,29、牙髓切断术,适应症:1.深龋,部分冠髓牙髓炎2 .前牙外伤性冠折牙髓露出,30、治疗前、治疗2月后钙化桥形成,31、年轻的恒牙感染牙髓的治疗方法根尖引导形成术根尖屏障术牙髓血管再生所谓根尖引导形成术、根尖引导形成术,是指在牙根未完全形成之前发生了牙髓严重病变和尖周炎症的年轻恒齿,在抑制感染的基础上,通过药物或手术保存法保存根尖部的牙髓,或在尖周组织上堆积硬组织,从而促进牙根发育和根尖形成的治疗方法。、33、根尖引导形成术,适应症牙髓炎波及根髓的年轻恒牙髓全部坏死,或并发根尖周炎的年轻恒牙,34、根尖引导形成术,第1阶段:消除感染和尖周病变,引导牙根发育的第2阶段:根管永久填充,根尖孔被封闭,35,治疗阶段通常的准备孔开髓、根管预备、根管预备、36根尖引导形成术的牙根持续发育的类型有:牙根或持续发育、管腔变小、根尖封闭的类型、37、根尖引导形成术后的牙根发育情况、看不到牙根持续发育、根尖有薄的钙化屏障的类型2 .根管腔没有变化,

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