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1、张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 1 20152015 年考研:年考研:西医综合西医综合生生 理学模拟试题及答案理学模拟试题及答案(六六) 一、名词解释 1.呼吸 2.胸内负压 3.肺泡通气血流比值4.肺活量 5.时间肺活量 6.胸式呼吸7.生理无效腔 8.肺牵张反射 9.血氧饱和度10.中枢化学感受器 二、填空题 1.外界空气由呼吸道出入肺的过程,称为_;肺泡与血液之间的气体交换称为 _. 2.内呼吸指的是_与_之间的气体交换或称组织换气。 3.使支气管平滑肌张力增加的神经是_,该神经兴奋时释放的神经递质是 _,其作用的受体是_. 4.使支气管平滑肌张力减小
2、的神经是_,该神经兴奋时释放的神经递质是 _,其作用的受体是_. 5.表面活性物质是由_分泌的。其主要化学成分是_,作用是_. 6.肺通气的原动力来自_.肺通气的阻力有_和_两种。 7.迷走神经通过 M 型胆碱受体,引起支气管平滑肌_,使气流阻力_. 8.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在, 但以为主_;小儿主要是_呼吸;妊娠 后期的妇女则以_为主。 9.CO2 在血液中运输的主要形式是_,另外还有_和_两种形式。 10.呼吸的无效腔越大,则肺泡通气量越_. 11.氧解离曲线为_形曲线,它表示 Hb 中 O2 的饱和度与_的关系。 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供!
3、 2 12.低 O2 对呼吸中枢神经元的直接作用是_,而对外周化学感受器的作用是 _. 13.肺牵张反射包括_和_两个反射。 14.机体对呼吸运动调节的主要途径是_. 15.调节呼吸运动的外周化学感受器是_和_. 16.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于_,它对细胞外液中_浓度十分敏 感。 17.调节呼吸运动的基本中枢位于_. 三、判断题 1.肺与外界环境之间的迄体交换过程称为呼吸。( ) 2.功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。( ) 3.关于胸内压,吸气时比呼气时低。( ) 4.呼吸的无效腔越大,则肺泡通气量越小。( ) 5.人体呼吸过程中 CO2 的运输主要是由肺至组织,而 O2
4、的运输主要是由组织到肺。( ) 6.肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。( ) 7.一定范围内,浅而快的呼吸可明显增加通气效率。( ) 8.肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力,减小肺的顺应性。( ) 9.气体在血液中运输时, 其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段, 溶解的 气体量随分压增高而增多。( ) 10.肺的顺应性越大,其弹性阻力也越大,故顺应性可作为弹性阻力的指标。 11.通气/血流比值越大则肺换气越好,越小则肺换气越坏。( ) 12.温度升高可使氧解离曲线左移。( ) 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 3 13.在缺氧时呼吸中枢神经
5、元兴奋性升高,因而使呼吸增强,以体现调节作用。( ) 14.CO2 在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化,主要是通过中枢化学感受器而起 作用。( ) 15.由于CO2的分子量比O2大, 所以临床上常见到气体扩散障碍应该是CO2的扩散障碍。 ( ) 16.血液的氧容量越大,表示其含氧量越多。( ) 四、各项选择题 (一)单项选择 1.评价肺通气功能,下列哪个指标较好 A.时间肺活量 B.肺活量 C.潮气量 D.深吸气量 2.肺总容量等于 A.余气量加肺活量 B.功能余气量加肺活量 C.功能余气量加潮气量 D.肺活量加潮气量 3.每分通气量和肺泡通气量之差为 A.无效腔气量呼吸频率 B.潮气量呼
6、吸频率 C.余气量呼吸频率 D.功能余气量呼吸频率 4.维持胸内负压的必要条件是 A.吸气肌收缩 B.胸膜腔密闭 C.呼气肌收缩 D.肺内压低于大气压 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 4 5.肺的有效通气量是指 A.肺活量 B.肺通气量 C.时间肺活量 D.肺泡通气量 6.呼吸频率从 12 次/min 增加到 24 次/min,潮气量从 500 ml 减少到 250 ml 则( ) A.肺通气量减少 B.肺泡通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺通气量增加 7.吸气末肺内压( ) A.大于大气压 B.等于大气压 C.等于胸内压 D.小于大气压 8.胸膜腔内压
7、等于 A.大气压+肺内压 B.大气压+肺回缩力 C.大气压-非弹性阻力 D.肺内压-肺回缩力 9.呼吸的基本中枢位于 A.桥脑 B.脊髓 C.延髓 D.中脑 10.某人肺通气量为 7.5 L/min,呼吸频率为 20 次/min,无效腔容量为 125/ml,每分心 输出量为 5 L,他的通气血流比值是 A.0.8 B.0.7 C.1.0 D.0.9 11.CO2 对呼吸运动的调节作用,主要通过刺激 A.延髓化学感受器 B.颈动脉体和主动脉体化学感受器 C.脑桥呼吸调整中枢 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 5 D.延髓呼气神经元 12.缺氧对呼吸的刺激主要是通
8、过 A.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 B.直接刺激中枢的呼吸神经元 C.刺激中枢化学敏感区 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 13.切断兔双侧迷走神经后,呼吸的改变是 A.呼吸幅度减小 B.吸气相延长 C.呼吸频率加快 D.血液 CO2 张力暂时升高 14.在血液中 CO2 运输的主要形式是 A.物理溶解 B.形成氨基甲酸血红蛋白 C.碳酸氢盐 D.与水结合成碳酸 15.进行腹式呼吸的吸气时,下述哪块肌肉收缩为主 A.肋间外肌 B.腹直肌 C.肋间内肌 D.膈肌 16.血液中 H+增多时,氧解离曲线 A.上移 B.不变 C.左移 D.右移 17.关于平静呼吸的描述,下述哪项错误 A.吸气时
9、肋间外肌收缩 B.吸气时膈肌收缩 C.呼气时呼气肌收缩 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 6 D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张 18.当氧离曲线左移时,氧合血红蛋白解离氧 A.增多 B.减少 C.先增加后减少 D.不变 19.正常人安静时通气血液比值为 A.0.84 B.0.94 C.1.0 D.2.0 20.血氧饱和度是指( ) A.血氧容量占血氧含量的百分比 B.血氧含量占血氧容量的百分比 C.溶解氧量占血氧容量的百分比 D.以上全错 21.正常情况下,维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是( ) A.一定程度的缺氧 B.血H+升高 C.一定浓度的 CO2 D.以上
10、全错 22.血液中使呼吸运动加强的主要因素是( ) A.CO2 分压升高 B.O2 分压降低 C.乳酸增多 D.非蛋白氮增多 23.关于肺泡表面活性物质,下述哪项不正确? ( ) A.能降低肺的顺应性 B.能降低肺泡表面张力 C.由肺泡型上皮细胞分泌 D.成分为二软脂酰卵磷酯 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 7 (二)多项选择 1.用力呼吸时,参与呼吸运动的肌肉有( ) A.肋间外肌 B.肋间内肌 C.胸锁乳突肌 D.膈肌 E.腹壁肌 2.呼吸气体在血液中运输的形式( ) A.吞饮作用 B.物理溶解 C.化学结合 D.渗透作用 E.分泌作用 3.下列关于平静
11、呼吸的叙述,哪项是错误的( ) A.吸气时肋间外肌舒张 B.呼气时呼气肌收缩 C.吸气时膈肌收缩 D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张 E.呼气时胸骨和肋骨恢复原位 4.肺泡回缩力来自( ) A.胸内负压 B.肺泡内层液面的表面张力 C.肺的弹力纤维 D.肺泡表面活性物质 E.肺内压 5.与弹性阻力有关的因素是( ) A.肺回缩力 B.气道口径 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 8 C.气道长度 D.气体密度 E.胸廓回缩力 6.正常成年人在最大吸气后, 以最快速度呼气, 在前两秒末所呼出气体量分别占肺活量 的百分数是( ) A.83% B.96% C.70% D.8
12、0% E.99% 7.引起呼吸道平滑肌强烈收缩的体液因素是( ) A.5-羟色胺 B.肾上腺素 C.缓激肽 D.去甲肾上腺素 E.以上全错 8.关于肺泡通气血流比值描述正确的是( ) A.安静时正常值是 0.84 B.比值减小、如同发生动-静脉短路 C.肺尖部比值可增至 3.3 D.比值增大,使生理无效腔增大 E.肺底部比值降低 9.影响肺通气的因素有( ) A.胸廓弹性回缩力 B.呼吸道阻力 C.肺血液循环速度 D.肺的弹性回缩力 E.呼吸作功大小 10.与胸膜腔内负压形成有关的因素是( ) A.肺的弹性回缩力 B.胸廓的弹性回缩力 张旭老师(张旭老师独家提供!)独
13、家提供! 9 C.肺泡表面张力 D.胸膜腔内少量浆液 E.胸膜腔的密闭状态 11.影响肺泡通气量的因素有( ) A.通气血流比值 B.肺泡内气体分压 C.无效腔 D.呼吸频率 E.潮气量 12.影响氧解离曲线的因素有( ) A.酸碱度 B.CO2 C.温度 D.2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG) E.以上四种因素都不是 13.CO2 对呼吸的调节是通过( ) A.直接刺激延髓呼吸中枢 B.加强肺牵张反射 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激延髓中枢化学感受器 E.直接刺激脑桥呼吸调整中枢 14.外周化学感受器主要包括( ) A.颈动脉窦 B.主动脉弓 C.颈动脉体 D.主动脉体
14、E.以上均是 15.关于肺牵张反射,下述正确的是( ) 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 10 A.其感受器在支气管和细支气管的平滑肌层 B.传入神经在迷走神经中 C.包括肺扩张反射和肺缩小反射 D.它在呼吸节律的形成中起一定作用 E.以上全对 16.与呼吸运动有关的中枢部位有( ) A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.下丘脑 E.大脑皮层 五、简答题 1.何谓呼吸?呼吸全过程由哪几个环节组成? 2.简述气体交换的原理与过程。 3.简述胸内负压的成因及生理意义。 4.氧解离曲线左移,右移各说明什么问题? 5.肺活量、时间肺活量及肺通气量、肺泡通气量在检测肺通气功
15、能中意义有何不同? 6.何谓有效通气量? 7.呼吸过程中肺内压有何变化? 8.呼吸过程中胸内压有何变化? 9.何谓肺扩张反射?有何生理意义? 10.简述外周和中枢化学感受器的部位及其敏感刺激。 11.CO2 对呼吸的作用及其生理意义如何? 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 11 参考答案 一、名词解释 1.是指机体与环境之间的气体交换过程。本质是吸入 O2 排出 CO2.呼吸全过程由外 呼吸、内呼吸及气体在血液中的运输三个环节组成。 2.指胸膜腔内的压力。在平静呼吸过程,因其比大气压低,故叫胸内负压,主要由肺回 缩力所形成。 3.指肺泡通气量(VA)与每分钟肺
16、血流量(Q)的比值,正常为 0.84. 4.指尽力吸气后,尽力呼气所能呼出的气量,通常男性为 3500 ml,女性为 2500 ml 左 右,是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。 5.在一次最大吸气后,用力以最快速度呼气,在第 1、2、3 秒末呼出的气量占肺活量的 百分数。正常人第 1、2、3 秒末分别为 83%、96%、99%。既反映肺活量又反映肺通气速度。 6.以肋间外肌活动为主要动力而致胸廓运动明显,腹壁运动不明显的呼吸称胸式呼吸。 7.解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。 由于正常肺泡无效腔容积不大, 故生理 无效腔与解剖无效腔几乎相等。 8.由肺扩张或缩小所引起反射性呼吸变化。它包
17、括肺扩张反射和肺缩小反射。 9.血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数, 叫做血红蛋白氧饱和度。 通常叫做血氧 饱和度。 10.存在于延髓腹外侧表浅部位,对脑组织液和脑脊液中 H+浓度变化敏感的化学感受 器。它接受 H+浓度增高的刺激而反射地使呼吸增强。 二、填空题 1.肺通气肺换气 2.组织细胞血液 3.迷走神经乙酰胆碱 M 型胆碱受体 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 12 4.交感神经去甲肾上腺素2 型肾上腺素受体 5.肺泡型上皮细胞二软脂酰卵磷酯(DPPC)降低肺泡表面张力 6.呼吸运动弹性阻力非弹性阻力 7.收缩增加 8.腹式呼吸腹式呼吸胸式呼吸 9
18、.碳酸氢盐氨基甲酸血红蛋白物理溶解 10.小 11.S PO2 12.抑制 兴奋 13.肺扩张 肺缩小 14.神经调节 15.颈动脉体 主动脉体 16.延髓腹外侧 H+ 17.延髓 三、判断题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.15. 16. 四、各项选择题 (一)单项选择 1.A 2.A 3.A 4.B 5.D 6.B 7.B8.D 9.C 10.C 11.A 12.A 13.B 14.C15.D 16.D 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 13 17.C 18.B 19.A 20.B 21.C22.
19、A 23.A (二)多项选择 1.ABCDE 2.BC 3.AB 4.BC5.AE 6.AB 7.AC 8.ABCDE 9.ABDE 10.ABCDE 11.CDE 12.ABCD13.CD 14.CD 15.ABCDE 16.ABCDE 五、简答题 1.指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。全过程包括:外呼吸:指在肺部实现 的外环境与血液间的气体交换过程,包括肺通气和肺泡气体交换。气体在血液中的运输。 内呼吸:指细胞通过组织液与血液间的气体交换过程。 2.气体交换是 O2 和 CO2 按照各自的分压差持续的扩散过程,可用以下简图表示。 肺泡气体交换过程 (数字单位为 kPa) PO2 13
20、.6 O2 5.3 变成 13.3 肺泡 肺毛细血管静脉血 动脉血 PCO2 5.3 CO2 6.1 5.3 组织气体交换过程 PO2 4.0 O2 13.3 变成 5.3 组织液 体毛细血管动脉血 静脉血 PCO2 6.6 CO2 5.3 6.1 3.形成原理: 胸内负压是指胸膜腔内压比大气压低而呈负值。 由于腔内只有少量浆液 而无气体,故其内压并不是由气体分子运动而来,而是由大气经膜传导而成。人出生后胸廓 的发育速度比肺快,而胸膜脏、壁两层紧贴在一起,肺就始终处于被动扩张状态。肺泡的弹 性回缩力和肺泡表面张力使肺回缩,胸廓因其弹性而弹回其原位,这时两种力大小相等、 方 向相反,并且其与大气
21、压力的方向相反,抵消了一部分大气压力,使胸内压低于大气压。 习 惯上以大气压为标准,设为零,其公式为:胸内压=大气压-肺回缩力=-肺回缩力。 张旭老师(张旭老师独家提供!)独家提供! 14 生理意义:a.保持肺泡及小气道扩张,为肺通气和肺换气提供有利条件;b.降低中心 静脉压,促进血液和淋巴回流。c.维持气管及纵隔的正常位置。 4.左移表示:在同样 PO2 下,血氧饱和度增加,即 Hb 与 O2 的亲和力增加,不易放出 O2.右移表示:在相同 PO2 下,血氧饱和度比正常低,即能放出较多 O2. 5.肺活量反映一次呼吸的最大通气量, 可了解呼吸功能贮备量的大小。 时间肺活量反映 呼吸肌力度及所遇阻力变化,是动态指标,能较好地评价肺通气功能。肺通气量反映单位时 间内肺的通气效率。 肺泡通气量反映单位时间内真正有效的通气量, 是换气功能的基本条件。 6.又称肺泡通气量,指每分
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