常见中老年疾病防治课件模板-027(共44)

1、常见中老年疾病防治 课件模板-27,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,1。经常的体育运动，有利于增强老年人的体质，尤应注意臂上举、外展、旋肩运动。动作不宜粗暴。老年人易患肩关节周围软组织的慢性损伤，所以长时间伏案工作者，应作工间操。老年人不宜长时间提重，不宜使肩关节长时间受压，不宜过于用力做牵拉动作。 2。避免外邪侵袭致病。人到中年以后，筋骨逐渐衰退，容易被各种致病因素侵袭而引起发病。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,增强体质，谨慎衣着，避免着凉，出汗以后，应尽快抹干，避免居卧湿地。 3。老年人脾胃虚弱，运化不足，肺气虚弱，一旦消化不良，易生内湿、痰饮，流注于肩关节，即可发生

2、肩关节周围炎，所以寒湿之品少食为宜，烟、酒宜戒断。 4。老年人适应能力低下，从事体力劳动或体育运动前，要先进行热身运动，以防肩关节周围软组织扭伤。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,5。本病急性期均有疼痛，以风、寒、湿、瘀、痰的实症为标，邪盛正虚，按中医学的“急则治其标”的原则治疗，以祛邪止痛为主，不可姑息留邪。至于邪郁化热型，属于延误治疗或治疗不当所至的“坏症”。恢复期以虚症为主，按中医学“缓则治其本”的原则治疗，给予补益肝肾为主，不要继续砍伐，以免伤及根本。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,6。老年人对疼痛的忍受能力低，如果疼痛比较剧烈，明显影响病人休息和饮食，应采取中西

3、医药结合的方法，如服用腰椎痹痛丸，或给予消炎止痛药物，或用强的松龙加普鲁卡因作局部封闭。 7。尽早开展康复调理，采取综合的治疗方法，效果明显优于单一的治疗方法。 8。一旦已发生广泛粘连，关节僵硬，迁延太久，难于恢复。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,只要无禁忌症，应争取早日在麻醉下手法剥离粘连，然后再给予中医辨证施治、针灸、按摩、推拿等综合治疗。如线查到有钙化块，应手术摘除。,常见中老年疾病防治：老年性骨质疏松症,老年性骨质疏松症：,老年性骨质疏松症，是中年以后内分泌的变化、活动减少，营养障碍或治疗慢性病时所用药物的影响，所发生的慢性代谢性骨病。以骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常

4、比例，而单位体积内骨组织减少为病理特征，临床上多在作线检查时发现。老年人发病率高，男性60岁以上为10，65岁以上为21，女性60岁以上为40，65岁以上为66。,常见中老年疾病防治：老年性骨质疏松症,老年性骨质疏松症：,然而线观察对本症不敏感。随着血液微量元素的检测（24小时尿钙400mg），尿羟脯氨酸测定（空腹尿羟脯氨酸A肌酐比值0。20），对骨的密度测定，以及其他更先进的检测方法的使用，发病率肯定比上述高。本症容易并发老年人骨折，所以应有足够的认识，并及时给予预防和治疗。 中医学没有骨质疏松症的名称，就症状和体征、并发症的特征，可以归属于中医学的“骨痿”、“肾痹”。,常见中老年疾病防治：

5、老年性骨质疏松症,老年性骨质疏松症：,近人又称为“骨弱症”。,常见中老年疾病防治：主症,主症：,行走不便、腰膝酸痛、其痛绵绵，腰膝不利。重症者脊柱变短，驼背。常伴有虚热往来、眩晕自汗，气怯神疲。一般无剧痛，如有首次发生剧痛，多为并发骨折的征象。并发骨折多见于低位胸椎和腰椎，其次为股骨颈、肱骨。,常见中老年疾病防治：病因病机,病因病机：,“肾主骨”、“肾为先天之本”，中年以后，肾精逐渐衰竭，督任二脉损伤，肾亏则髓空，骨不充养而瘦弱。腰为肾之府，故腰痛；筋骨痿弱故无力。肾虚于下，五脏得不到温煦，阳气衰微，阴精不足，故虚热往来，气怯自汗。脑为髓海，髓不充，故神疲、眩晕。也有或因烟酒过度，或房事太过，

6、致耗损真元；或因后天不足而致先天失养；或因养尊处优，脾阳不运，气血壅滞，都可以引起肾亏而导致骨痿。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,除并发骨折，应按骨折辨证外，都属于肾虚证。治疗时分清阴、阳。又因老年人多夹杂其他疾病，所以要注意判别兼夹病症。本病的治疗大法为补肾益髓。临床上多为脾肾两补，因为脾为后天之本，脾健骨髓才能生。 1。虚劳不足 主证：中年以后，身疲易倦，精神不足，胃纳减退，虚热自汗，怕冷，气短心怯。老年性骨质疏松症初起，虽无疼痛，亦无腰膝酸软，但肾气已虚，筋骨失养，细心辨证则属真元不足，骨痿已起于潜移默化之中。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,治法：益气健脾、填精补

7、髓。 选方：龟鹿八珍汤（自拟方）。 药物：鹿角胶15g、龟胶15g、党参10g、茯苓10g、白术10g、炙甘草3g、川芎3g、当归6g、熟地黄10g、白芍10g。 加减：阴虚明显、口干舌绛者，去川芎、当归，加麦冬、玄参；形寒怕冷、自汗、卫阳不固者加黄芪。无鹿角胶、龟胶可用鹿角骨、龟板代。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,2。肾阳虚 主证：面目虚浮，形寒怕冷，腰背酸痛，喜按欲温，下肢痿软，胃纳呆滞，小便无力，大便溏薄，性欲减退，舌体淡胖，舌苔薄白，脉沉细无力或浮大无力。 治法：温肾填精。 选方：右归饮（景岳全书）加减。 药物：熟地黄15g、淮山药6g、山萸肉3g、杞子6g、炙甘草6g、

8、杜仲6g、肉桂心3g、熟附子9g、鹿角屑30g。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,加减：有湿象者加茯苓、泽泻；卫阳不固者加黄芪；夹气滞血瘀者加田七、丹参。 3。肾阴虚 主证：五心烦热，骨蒸潮热，颧红唇绛，盗汗，腰背酸痛，下肢痿软，性欲亢进而无能，口干舌燥，舌质绛红，脉弦细数。 治法：补肾阴、益精髓。 选方：左归丸（景岳全书）加减。 药物：熟地黄18g、淮山药12g、杞子12g、山萸肉12g、川牛膝9g、菟丝子18g、鹿胶18g、龟胶18g、炙甘草6g。,常见中老年疾病防治：辨证施治,辨证施治：,加减：虚火太盛者加知母、黄柏；风重者加天麻；夹瘀者加丹参；夹湿者加泽泻、猪苓。 4。针灸按

9、摩法 取肾俞、命门为主穴。选配足三里、委中、阴陵泉、梁丘、犊鼻各穴。针刺用补法，留针15分钟。按摩法取穴和针灸法取穴相同，可以用揉法、推法，都用补法。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,1。室内空气清新，适当的户外活动和晒阳光，以提高身体素质和抗病能力，改善钙的吸收。 2。给予病人含较多蛋白质和丰富的钙的食品，如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品等。根据不同的具体情况，可给予市售的活性钙冲剂，市售的含钙和微量元素配比合理的奶粉。鲜牛奶是病人很好的饮品，只要能吸收消化，可以多饮。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,对于食欲太差、疲劳和腰痛症状较重的病人，采取中西医结合的治疗方法，如使

10、用维生素、维生素、氟化钠，使用雌性激素的同时使用雄性激素，有助于增进食欲，消除疲劳，减少骨质损失，增进钙的吸收，使病人易于接受体育活动，也有利于增强病人对治疗的信心，更好地发挥中医药治疗的效果。 3。病情严重的病人，特别是腰椎塌陷的病人，为防止骨折，为延缓、防止、纠正变形，应给腰围或支架作短期的支持固定。,常见中老年疾病防治：康复调理,康复调理：,但尽可能不要长期使用，以免影响活动，加重骨质的丢失。强大的肌肉，对骨关节有支持和保护作用，帮助和指导病人作背肌过伸运动，仰卧起坐运动、旋腰运动、散步、老年操等，但要严格限制病人负重。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,下列膳类，有助于延缓和治

11、疗老年性骨质疏松，可供选用： 1。猪尾杜仲汤 猪尾1条（或用下段猪脊骨250g），杜仲10g、黑眉豆10g、生姜、食盐少许，煮汤，饮汤食肉。 适用于食欲尚好的老年性骨质蔬松病人。 2。淮杞甲鱼汤 甲鱼500g、淮山10g、杞子5g、骨碎补10g、生姜、食盐、绍酒少许，煮汤饮用，肉可食。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,适用于老年性骨质疏松症阴虚偏胜的病人。 3。巴戟牛鞭汤 牛鞭50g（无牛鞭可用猪鞭、狗鞭、鹿鞭）、巴戟天6g、锁阳6g、杞子6g、生姜、绍酒少许，炖汤或煮汤饮用。 适用于老年性骨质疏松症肾阳偏虚者。 4。煨狗肉 狗肉250g（含骨头）、熟附子6g、干姜少许。把狗肉红烧至

12、半熟后，加入附子、干姜煨烂，加调味品食用。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,适用于老年性骨质疏松症之肾阳虚病人。 5。煨猪腰子（睾丸） 猪腰子50g、生姜适量、绍酒少许、食盐少许，配以各种蔬菜适量，煨至熟食用。 适用于老年性骨质疏松症肾阳虚病人。 6。龟蛇汤 （250g至500g，市售各种食用龟均可），巴戟天6g、红枣5个、黄芪5g、川卑薢5g、绍酒、生姜、食盐少许、龟、蛇剖开去内脏共同煮汤饮用，肉可食。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,适用于老年性骨质疏松症的阴阳两虚的病人。 7。海参乌鸡汤 乌鸡250g（剖开、含骨头）、海参30g（干料）、炖、煮汤、煨均可。加调味品后食

13、用。 适用于老年性骨质疏松症肾阴阳两虚病人。 8。补肾粥 胡桃肉30g、黑眉豆15g、莲子15g、淮山15g、大米30g、巴戟天10g（纱布包好）、锁阳6g（纱布包好），以糖或盐调味均可，共煮粥食用。,常见中老年疾病防治：饮食调治,饮食调治：,适用于脾肾两亏患者。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,1。预防工作应从中年开始，根据个体的体力、性格、生活条件、生活习惯的差异，开展各种体育运动。强健的肌肉，对骨关节有支持和保护作用。运动能延缓骨质的丢失，增进食欲，运行气血，有利于对肾的充养。随着年龄增加，运动量和运动方式逐渐改变和调整。 2。保持良好的姿势，力争直立、正坐，床铺要松软而承托力

14、均匀，能延缓和减轻变形，避免卧位转动时引起疼痛。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,必要时早期使用腰围。 3。节制房事，不要恣情纵欲，以保精养生。不要烟酒过度，以免损伤肝脾，引起后天不足，肾元所养。进入老年，不要食用削伐太过、损害肾精的食品。人为血肉有情之躯，需要血肉有情之品充养，故肉类、奶类应经常食用，经常多饮鲜牛奶或各种矿物质配比合理的奶粉，有益身体。 4。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,老年性骨质疏松症，中医学认为是肾亏所致，治疗时亦以肾为本。平时可以服食虎潜丸、龟鹿补肾液、壮腰健肾丸、六味地黄丸等补肾填精的中成药。中医治疗老年性骨质疏松症以补肾为大法。补肾法中，要辨别肾阴虚和肾阳虚，根据“孤阴不生、独阳不长”的道理，治疗时应阴阳同补而有所偏重。 5。老年性骨质疏松症，是人体随着年龄逐渐老化、肾精逐渐衰竭的结果，难以避免地逐渐加重。,常见中老年疾病防治：防治要点,防治要点：,但可以通过医药、饮食调节、生活调节等综合方法，延缓其发展，并可以在一定时间内使其有限度的逆转，使临床症状上得以减轻甚至缓解。 所以各种防治措施要持之以恒，并采取积极的综合治疗方法。 6。对中年以后尤其更年期前后的妇女应高度警惕老年性骨质疏松症。不可完全依赖线照片作为诊断依据，因为线检查对本症