宫颈癌分期和检查方法

1、宫颈癌分期和检查方法,400.700.3967,宫颈癌分期和检查方法-河南中医学院三附院门诊部肿瘤科,分期： 临床子宫颈癌的分期法 (1)0期(原位癌)癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。 (2)i期临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围，又分四个亚期： a肉眼观察无癌块形成，溃疡面颇似宫颈糜烂，子宫颈管亦未变硬。 b已有癌块形成，但癌块的直径不超过cm。 c癌块直径在13cm之间。 d癌块直径已超过3cm或子宫颈的一半者。 (3)期 具下列条件之一者，均为期。癌瘤已侵犯阴道，但仍局限于阴道的上2/3；癌瘤已侵犯子宫旁组织(包括主韧带、子宫骶韧带)但尚未到达盆壁者；子宫体已被侵犯者。癌瘤只侵犯阴

2、道壁，或以侵犯阴道壁为主的，称阴道型。癌瘤只侵犯宫旁组织，或以侵犯宫旁组织为主的，称宫旁型。 a(期早)阴道穹窿的侵犯不超过2cm者。宫旁组织的侵犯局限于内1/3者。 b(期中)阴道的侵犯已超过cm以上，但仍局限于上1/3以内。子宫旁组织的侵犯已超过内1/3，但仍局限于内1/2者。 c(期晚)阴道的侵犯局限于阴道壁的中1/3段以上。子宫旁组织的侵犯已超过1/2以上，但尚未到达盆壁。子宫体已受侵犯。 (4)期 具备下列条件之一者：癌瘤已侵犯阴道下1/3段。子宫旁组织受累达骨盆壁。 a.a(期早)子宫旁组织呈条索状浸润。 b.b(期晚)子宫旁组织呈团块状浸润。 (5)期 腹腔、外阴、盆腔其他脏器已

3、有转移，或其他远处转移。按figo中肿瘤委员会意见，将期分为ia及ib两个亚分期，实际ib包括范围过广。在医院316例宫颈癌手术治疗随访中，期分为三个亚分期：ia(镜下浸润)，ib肿瘤3cm，ic3cm；5年存活率a：100，ib：98.4，ic：85.36。van nage(1979)报告ib(figo分类)宫颈癌直径2cm者，淋巴结转移率仅为6；2cm者阳性率为18。,宫颈癌分期和检查方法-河南中医学院三附院门诊部肿瘤科,宫颈癌前期往往没有症状，所以定期接受妇科检查很重要。危险信号主要有白带增多，初期可无异常气味；二是白带异常，可以混有血迹，伴有恶腥味；三是阴道不规则出血，多见于性交出血，

4、下腹用力后出血，绝经后出血；四是宫颈癌发病后，可能发生小便刺激、尿频、尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛、下肢肿胀。,宫颈癌分期和检查方法-河南中医学院三附院门诊部肿瘤科,宫颈癌并发症有哪些？ 宫颈癌我们也叫做是子宫颈癌，这是一种早期发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。宫颈癌在早期临床表现可无任何症状，或仅在阴道检查时，可见表浅的糜烂，或有一般慢性炎症如少量白带等;中期常有白带增多、腥臭，阴道不规则出血，骶尾、臀部及大腿部的持续性疼痛，膀胱直肠受侵时可出现排尿、排便障碍等表现。 1，早期宫颈癌局限于宫颈，还没有向周围其它组织蔓延时，患者往往没有

5、症状。 2，最早出现的症状往往是性交后少量出血，或月经不规则，或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，会发现子宫颈表面光滑，或是呈糜烂状，质硬，触之易出血。 3，随着病情的发展，肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。如癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带；晚期出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状，当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。 4，当癌瘤侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘；如两侧输尿管受肿瘤压迫阻塞，则可引起尿闭及尿毒症，为死亡的主要原因之一。若癌瘤侵犯直肠，常有里急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。当癌瘤浸润到宫颈旁组织和骨盆壁，并压迫或累及腰骶神经、闭孔神经时，就会出现严重持续性的腰骶部及下肢疼痛，病变愈广泛，则腰腿痛愈严重，疼痛的范围也愈扩大。当盆腔有广泛浸润呈冰冻骨盆时，可使髂淋巴及髂血管受阻，出现下肢肿胀、疼痛。 5，晚期患者由于长期消耗，可出现恶液质。晚期患者从临床表现