临床医学三基考试.doc

1、精品以下是临床医生的三个基本问题和答案临床三个基本考试问题和答案1.胸骨两侧(d)A.5肋B. 4肋C. 3肋D. 2肋e. 1肋将液体回流到毛细血管的有效胶体渗透压是(b)A.毛细血管血压减去组织间液体胶体渗透压b .血浆胶体渗透压减去组织间液体胶体渗透压c .毛细血管血压减去组织间液体静压d .血浆胶体渗透压减去组织间流体静压e .血浆胶体渗透压e .毛细血管血压减去血浆胶体渗透压肾盂肾炎患者的血气分析结果为ph 7.32，PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，该患者应诊断为aA.代谢性酸中毒b .代谢性碱中毒c .呼吸性酸中毒d .呼吸性碱中毒e .混合酸中毒4.以下哪一

2、项不符合“所有人在2000年接受医疗保健”的目标(c)A.人们知道有力量摆脱疾病的桎梏。各国或人们平均分配卫生资源。c .人们所遭受的疾病可以治疗d。从婴幼儿到老年可以健康地度过一生e .人们从小就可以方便地享受各种健康管理服务休克期间正确的再接原则是(b)A.“补液”宁也不小，“b .需要量，补胎量”c .补充失去的部分液体，当天继续失去的液体d .“失去，补胎量”e .血压正常的情况下不需要补液非细胞微生物是(e)A.立克次体b .衣原体c .真菌d，支原体e .病毒7.有害行为发生率最高的精神疾病是(a)A.精神分裂症b .躁狂症c .抑郁症d .反应性精神病e .偏执性精神病以下a型传

3、染病(a)A.霍乱b .艾滋病c .梅毒d .炭疽病e .麻疹9.以下哪一项不是糖尿病，而是慢性并发症(d)A.动脉硬化b .肾脏疾病c .视网膜病d .角膜溃疡e .心肌病Digitalis的主要适应证是什么(c)A.急性和慢性充血性心力衰竭b .阵发性室上性心动过速c .房室传导阻滞d .心房颤动e .快速心房颤动11.外周血管综合征要排除(d)A.水脉冲b .点头运动c .毛细血管搏动d .脉搏短微e .枪声以下哪一项不是糖皮质激素的绝对禁忌(d)A.青光眼b .重度高血压c .妊娠d .活动性结核e .骨质疏松症13.高压灭菌后物品，超过以下时间后不能使用eA.3日B. 5日C. 10

4、大D. 7日E. 14日紧张性气胸的主要诊断标准是eA.呼吸困难b .皮下气肿c .纵隔支间转移d肺萎缩e胸膜内压超过大气目前临床诊断药物性皮炎的主要方法是dA.皮内检查b .此处测试c .淋巴细胞转化试验d .药剂师，潜伏期，临床症状及发展过程的综合分析e .碱性细胞脱颗粒试验16.大盖桥膜下血肿的第一种治疗方法是dA.静脉或肌肉内注射止血剂，自吸收b，压力绷带静脉注射止血剂，静脉注射止血剂，静脉注射止血剂d .穿刺抽血和压力绷带e .切口引流和压力绷带17.上唇同步eA.面部蜂窝织炎b .安保炎c .口腔炎d .牙齿炎症e .化脓性海绵状静脉炎新生儿败血症最常见的并发症是cA.肺炎b .胸

5、膜炎c .化脓性脑膜炎d .骨髓炎e .肝脓肿19.目前妇科恶性肿瘤中，对女性最大的威胁是eA.宫颈癌b、子宫内膜癌c外阴癌症d输卵管癌e .卵巢癌20、临床死亡概念除外bA.呼吸停止b .瞳孔缩小线程c脑波停止e .脉搏消失类型b问题问题21 1 25A.音B.鼓声C.实音D.水泡音E.哮喘声21.急性肺水肿的气味和可以提出大叶肺炎打击乐器。气胸的叩诊24.肺气肿的时候可以叩诊你能闻到哮喘的味道。问题26 1 27A.脓包厚，黄，没有味道。b .脓包薄，浅红色，数量多。c .脓包很厚，很臭，或者有屎尿味。d .脓是浅绿色的，有特别的甜腥味。e .脓包有特殊的臭味大肠埃希菌感染c27.Prot

6、eus感染e问题28 1 30A.胸骨左缘第二肋间B.尖角区域c、胸骨右缘第二肋间D.胸骨左缘第三第四肋间E.胸骨的底部在剑突上稍微向右或稍微向左28、主动脉瓣听诊区三尖瓣听诊区二尖瓣听诊区C型问题31 . b 32 . a 33.34 c 35a d 36 . abcde 37 . AC 38 . abde 39b de 40 Abe问题31 33A.氨苄西林B.索乔西西林C.两者都是D.两者都否主要用于铜绿假单胞菌感染的是b。对伤寒副伤寒有效的是a主要用于耐药性金黄色葡萄球菌感染的是c问题34 1 35A.出血性休克B.诊断腹部穿刺萃取未凝固的血液c .两者D.两者都没有34.外伤性脾破裂

7、出血是a食管下、胃静脉曲张破裂出血可能有d。X型问题36.降低血清钾浓度的措施包括(ABCDE)A.葡萄糖注射液静脉滴注b .胰岛素c .胰岛素，葡萄糖注射液的同时应用d .口服阳离子交换树脂e .腹膜透析37.甲状腺机能亢进的放射131I治疗机制如下(AC)A.射线破坏甲状腺组织。b .破坏甲状腺血管，减少血流。c .破坏淋巴细胞减少TRAb的产生。d .拮抗甲状腺e .通过脑下垂体抑制T3，T4的分泌使用抗组胺剂的注意事项包括(ABDE)A.司机、高空作业人员、微操作人员应停用或慎重使用b青光眼和前列腺肥大。c对组胺剂过敏者，d第二代Hl受体拮抗剂不容易通过血液脑屏障，e的多种抗组胺剂咬合

8、应用范围比较广，可以提高抗过敏效果烧伤患者的治疗原则包括BDE。A.镇静止痛和其他症状治疗b血性休克预防和治疗c .早期手术D. MSOF E .预防和治疗促进伤口愈合。局部和全身感染的治疗40呼吸特拉比亚(ABE)是指吸气时，下一个部位收缩A.胸骨上骨b .锁骨上骨c .肋间肌肉d .腹部摊销e .肋间隙填写空白问题(每球1分，总聪明点)1.控制红细胞生成的主要体液因子是和支气管肺癌可以从组织学角度分为鳞状细胞癌/未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌消毒意味着杀死物体_。病原微生物。4.心肺复苏的主要目的是尽快建立人工_，实施有效的人工循环呼吸5.1-1-2岁儿童的体重为_ 9(年龄-12) x0。

9、计算结果为25。6.眼睛的折射系统包括角膜防水镜片玻璃体7.高血压危机患者需要迅速有效地控制血压。最佳药物是。第三，判断问题(每个问题1分，共10分；括号中正确显示“”、“无效标记”)1.真正呼吸时，每分钟肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气。（）2、急性肾功能衰竭少尿患者最常见的死因是高钾血症。（）3、白细胞管对肾盂肾炎的诊断有重要价值。4、口服糖耐量检查异常和尿糖阳性可诊断为原发性糖尿病。大量出汗引起的缺水应该是各向同性缺水。（）6.脊椎损伤患者不能携带木板或门板等硬物。（）7.为了防止乙型肝炎在山脚下传播，患有乙型肝炎的女性应该加强营养，避孕。肝炎痊愈后，至少半年后怀孕比较好。（）8

10、.过敏性鼻炎是2型超敏反应。（）9.原发性肝癌仅意味着肝组织肝细胞中发生的恶性肿瘤。（）10.脑震荡是指头部创伤后暂时的脑功能障碍，不确定的脑机制变化。（）四、名词说明(每个问题2分，ro点)1.伴随着痛苦无症状冠心病混合痔4.前置胎盘免疫放射分析(IRMA)第五，回答问题(每个问题2 .5分，共25分1.论血液的生理功能。讨论急性心肌梗死的临床症状。3、探讨全麻中呼吸道的并发症。讨论早产预防的要点。非典的症状和征兆的简要说明。6.简述艾滋病的确诊方法。讨论诊断疾病的步骤。8.讨论病历书写的基本要求。9.简述阴虚证和阳虚证的临床特点。10.论周围性面瘫与中枢性面瘫的区别。参考答案一、选择题1

11、. d 2 . b 3 . a 4c 5b 6 . e 7 . a 8 . a 9d 10c 1 . d 12 . d 13 . e 14e 15d 16 . d 17 . e 18 . c 19e 20b 21 . d 22 . c 23 . b24a 25e 26c29e 30b 31。b 32 .a 33 .34c 35a d 36。abcde 37。交流38。abde 39b de 40 Abe ii，填空1。促红细胞生成素雄性激素2。鳞状细胞癌未分化细胞癌腺癌支气管肺泡癌3.病原微生物4。循环呼吸5。9(年龄-12) x0。25 6.角膜防水镜片玻璃体7。尼特罗普西钠三、解决问题1.

12、I 2 .10 3.4.I 5 .I 6 .I 7 .I 8 .I 9 .I 10 .10四、名词说明1.关系痛：因内脏疾病受同一神经节部分支配的体表皮部疼痛或痛觉过敏称为相关痛。2.无症状冠心病：患者无症状，但在休息或负荷试验后，ST段减少，t波低等心肌缺血等变化。3.混合痔：直肠、下静脉枪互相吻合，静脉类互相影响，上下静脉枪都被称为混合痔。4.前置胎盘：在怀孕28周后，胎盘附着在子宫下半部或胎盘下半部，到达或复盖子宫颈内口。比胎线低的位置，称为前置胎盘。5.免疫放射分析(IRMA):非竞争性放射性配体结合分析技术。与RIA代表的竞争辐射配体分析技术有两个主要区别。一种是显示抗体而不是抗原的

13、放射性核素。二是使用过量抗体，而不是限量抗体。将RMA与RIA进行比较，以提高测试的灵敏度，扩大测试范围，从而进一步提高特异性和准确性。五、问答1.血液的生理功能如下。物质运输，营养素，氧气，代谢产物，激素等都要通过血液运输。缓冲作用，血液有5对缓冲作用，缓冲血液的酸性或碱性，防止血液的pH值发生大幅度变化；防御功能、血液中的白细胞和各种免疫物质对身体有保护作用；生理止血功能，血液中有血小板，凝血因子等。毛细血管受损时，血液会自行凝固，产生止血效果。体液调节功能，通过激素输送调节体液；血浆形成身体内部环境的一部分，进行物质交换。急性心肌梗塞的临床症状包括：前胸；全身症状，包括发烧、心动过速、白

14、细胞增多；胃肠障碍，如室性收缩或阵发性心动过速低血压或休克，恶心，呕吐，腹部心律失常；心力衰竭3.全身麻醉中呼吸系统的并发症是反流误吸、呼吸系统关闭、通风不足、肺部并发症。4.预防早产的主要要点如下。在怀孕期间增加营养，禁止性交，预防感染；注意身心健康，避免精神创伤。高危孕妇需要在更多的床上休息。尤其是要更向左躺。宫颈口腔舒张期应积极治疗妊娠14周、宫颈口腔循环术并发症。5.传染性非典型肺炎的症状和体征包括：疾病迅速，发烧为第一症状，体温一般为 38 ，有时怕冷；头痛、关节、肌肉痛、疲劳、腹泻可能会伴随。上呼吸道卡他的症状经常没有；咳嗽、干咳、痰，甚至可能有血痰；胸口闷，严重的时候呼吸加快，呼

15、吸加快，严重的时候呼吸困难。如果肺的迹象不明显，部分患者可能会听到一些湿的桔梗，或看到肺的实际迹象。6.艾滋病诊断方法如下。应考虑高风险群体、严重的机会感染或机会肿瘤和CD4/CD8比例逆转等这种病的可能性，并进一步进行HIV抗体检查。主要检查P24抗体和P120抗体。典型的ELIsA连续两次呈阳性，通过蛋白印迹(WB)和固相放射免疫深层检测(SRIP)等进行确认。诊断疾病的步骤如下：(l)收集信息，包括完整、完整、可靠的病史、全面、集中的体格检查、3项主要定期检查，以及各种实验室和特别检查。(2)分析综合资料，形成印象：综合总结、分析、比较上述资料，采取粗糙的、虚假的，排除病人的主要问题，在表格和里面总结，列出可能的问题，形成家庭、印象，即初步诊断。(3)诊断验证或更正：初步诊断经临床实践验证，通过进一步研究、分析、初步诊断的验证或更正进行明确诊断。在一段时间难以诊断的情况下进行实验性治疗也是可行的指南，但要慎重。创建医疗记录的基本要求如下：(l)写病历必须具备三性：真实，真实反映病情。询问兵力时，不能有暗示或想当然的看法。系统的主要症状必须按照常规要求收集和注