住院医师规范化培训内科学题库

1、临床住院医师规范化培训内科题库第1章，第1节1.与iv型变态反应有关的最常见的呼吸系统疾病或反应是：a、肺出血-肾炎综合征；b、外源性过敏性肺泡炎；肺移植排斥反应；支气管哮喘；e、肺结核第2节2.一名患者，58岁，男性，患有慢性咳嗽和咳痰已超过20年，他的冬季每年都在恶化。近五年来，每年冬天他都会气喘吁吁。该患者的可能诊断为：一、单纯性慢性支气管炎。支气管哮喘。慢性支气管炎喘息。支气管扩张。肺结核3.一名患者，55岁，男性，慢性咳嗽和咳痰超过20年，每年冬天经常出现症状加重、发热和痰黄。最可能的诊断是：a、单纯性支气管炎、b、支气管哮喘、c、慢性支气管炎和喘息、d、支气管扩张、e、肺结核4.慢

2、性支气管炎患者胸部x光检查的目的是：一、确定诊断；寻找原因；排除其他肺部疾病和并发症；预测预后；判断是否有传染性。5.在治疗慢性支气管炎急性发作时，下列哪一项措施是错误的：一、积极控制感染；b、积极止咳；c、祛痰；缓解痉挛和哮喘；e、中医辨证治疗。6.慢性支气管炎急性发作的主要原因有：a、疲劳、b、呼吸道感染、c、过敏反应、d、吸烟、e和药物7.慢性支气管炎咳痰的性质是：白色泡沫痰。粉红色泡沫痰。绿色粘液痰。d、砖红色粘稠痰。e、血痰8.在慢性支气管炎的急性发作中，痰的特征变成：一、白色泡沫痰。绿色痰。血痰。黄色脓痰。砖红色粘液痰9.慢性支气管炎的主要症状是：a、慢性咳嗽和咳痰；喘息；c、发热

3、和痰黄；d、胸痛；反复咯血。10.在慢性支气管炎的诊断标准中，对病程的规定是：一、每年连续患病2个月，持续2年以上；b、每年连续患病3个月，持续1年以上。连续患病3个月，每年1年。d、连续患病3年每年1个月。e、连续患病2年以上每年3个月11.慢性支气管炎的常见并发症有：一、慢性肺纤维化。自发性气胸。肺不张。慢性阻塞性肺气肿。纵隔气肿12.慢性支气管炎的常见临床表现不应包括：一、慢性咳嗽。白色泡沫痰。喘息患者伴有喘息。急性发作患者痰呈黄色。经常大咯血13.当有大量咳痰时，不应选择慢性支气管炎。铵棕色混合物。羧甲基半胱氨酸。柯碧清。所有这些都不应该被选中14.简单型慢性支气管炎的正确概念是：甲、

4、慢性咳嗽、咳痰、无咯血乙、慢性咳嗽、咳痰、无肺气肿丙、慢性咳嗽、咳痰、无肺心病d、慢性咳嗽、咳痰、无喘息e、慢性咳嗽、咳痰、无感染15.参与慢性支气管炎发病机制的常见细菌不应是：淋球菌。流感嗜血杆菌。链球菌，肺炎球菌。戊、流行性脑脊髓膜炎双球菌16.慢性支气管炎更重要的X线表现是：片状浸润影。扩大肺门阴影。肺纹理增加。波状肺纹理。以上都不是17.感冒后低烧、全身不适，伴有咳嗽，痰少，先有白色粘液痰，后有黄色痰，一般治疗10天后缓解，2周后基本不咳嗽。该疾病应诊断为：上呼吸道感染。急性气管支气管炎。慢性支气管炎。支气管扩张。支气管哮喘18.哪组症状在急性气管支气管炎中最常见：a、咳嗽、咳痰、胸痛

5、、胸闷、痰中带血、气短或喘息，e、以上均无19.引起急性气管支气管炎的最常见细菌有：甲、葡萄球菌、溶血性链球菌。肺炎球菌、奈瑟球菌克雷伯氏菌、流感嗜血杆菌。流感嗜血杆菌、肺炎球菌。铜绿假单胞菌20.急性气管支气管炎最常见的症状是：不21.慢性支气管炎最常见的X线检查表现是：肺部可见片状浸润影。肺纹理增加，运行紊乱。卷曲的毛发状肺纹理可见于肺部。肺部透射比增强。肺部有粟粒结节第三节22.慢性阻塞性肺气肿的症状是：打击乐是有声的声音。打击乐是鼓声。打击乐是纯音。打击乐是无声的声音。打击乐是无声的声音23.慢性阻塞性肺气肿最常见的原发疾病是：肺结核。支气管扩张。慢性支气管炎。支气管哮喘。肺纤维化24

6、.老年人，男性，已被诊断患有慢性支气管炎20年，慢性阻塞性肺气肿2年。一小时前，呼吸困难突然加重，剧烈的胸痛、紫绀、出汗、胸部叩诊声如鼓声、听诊呼吸声消失。这种疾病应该诊断为：一、慢性支气管炎急性发作B.肺气肿引起的自发性气胸。慢性肺源性心脏病心肺功能失代偿中毒性肺炎。以上都不是25.慢性支气管炎引起的肺气肿最早的发生是：支气管腔狭窄，通气受阻。肺毛细血管减少。肺泡弹性降低肺泡结构的破坏。肺泡剩余容量增加26.全小叶阻塞性肺气肿的病变部位为：一、末端细支气管狭窄，呼吸细支气管过度膨胀，持续扩张和扩张末端细支气管狭窄，肺泡管，肺泡囊，肺泡过度膨胀，持续扩张c、终末细支气管和1级呼吸性支气管扩张，

7、2级或3级支气管扩张d、终末细支气管狭窄，整个肺小叶(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度膨胀，永久膨胀和扩张末端细支气管和整个远端肺小叶都过度膨胀并永久膨胀和扩张27.小叶中央阻塞性肺气肿是：一、末端支气管扩张，1、2、3级呼吸性支气管扩张末端支气管扩张、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张和过度膨胀c、终末级细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而狭窄，其远端2级或3级呼吸性细支气管呈囊性扩张和过度膨胀d、终末细支气管狭窄，其远端气腔(包括整个肺小叶)过度膨胀且明显膨胀末端细支气管狭窄，仅由肺泡膨胀和扩张28.慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：咳嗽、咳痰。胸痛，胸闷。咯血.吸气呼吸困难。逐渐加重的

8、呼吸困难29.慢性阻塞性肺气肿的临床表现不应包括：桶装箱子。减少言语颤抖.敲击后的清音。肺心病复杂时，心音必然扩大。呼吸声减弱30.慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：胸部呈桶形，呼吸运动减弱。触诊是无声的。触诊语音震颤减弱。可以听到异常的管状呼吸声心有灵犀的世界可以击倒31.慢性阻塞性肺气肿不应表现为：桶胸，呼吸运动减弱。打击乐显示出鼓声。呼吸声减弱。肋间间隙增宽，肺底减少e、心灵的声音边界可以很小甚至不能被击昏第4节32.慢性肺源性心脏病最常见的原因是：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿。支气管哮喘、肺气肿。支气管扩张。慢性纤维囊性肺结核尘肺33.慢性肺源性心脏病急性发作的最常见原因是：过度劳累。

9、大量利尿剂。镇静剂。呼吸道感染。停止使用支气管扩张剂34.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病的原因有：慢性纤维空洞性肺结核。尘肺。支气管哮喘。支气管扩张。以上都不是35.慢性肺心病肺动脉高压形成的最重要因素是：一、支气管平滑肌痉挛；支气管感染；缺氧性肺小动脉痉挛；d、肺毛细血管数量减少；e、肺静脉压升高36.慢性肺心病没有的症状是；A.肺气肿的迹象。肺动脉瓣听诊区第二心音亢进听诊可听到收缩期杂音肺性脑病。震惊。上消化道出血。弥漫性血管内凝血。以上都不是38.女性，58岁，咳嗽和咳痰已超过20年，在过去的10年中逐渐恶化。体检后，她的胸部呈桶状，在剑突下可以看到心脏收缩时的心跳。三尖瓣听诊区有收

10、缩期吹气样杂音，她的肝和脾不大，没有水肿。患者应诊断如下：慢性支气管炎。慢性支气管炎和肺气肿慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病缓解期D、充满支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病急性发作的E，以上均无39.慢性肺源性心脏病急性发作的关键治疗是：a、平喘药、b、利尿剂、c、祛痰剂、d、呼吸中枢兴奋剂、e、有效抗生素40.慢性肺源性心脏病吸氧的原则是：高流速连续供氧；b .低流速连续供氧；c、高流速间歇吸氧；d、低流速间歇吸氧；以上都不是41.慢性肺心病急性发作应慎用：抗生素、祛痰剂、平喘药、镇静剂和氧疗42.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：风湿性心脏病。慢性肺源性心脏病。先天性心脏

11、病，高血压性心脏病。管状动脉粥样硬化性心脏病第5节43.禁止支气管哮喘发作：麻黄素。肾上腺素。c，吗啡。氨茶碱。e和沙丁胺醇44.支气管哮喘和热带嗜酸性粒细胞增多症的主要区别是：嗜酸性粒细胞增多症、哮喘、咳嗽、气短、低烧、胸部X线表现45.当支气管哮喘和心源性哮喘难以区分时，可以使用以下哪种药物：速尿。吗啡或度冷丁？氨茶碱。西地兰或产毒素素，肾上腺素46.支气管哮喘的临床特征是：吸气性呼吸困难。复发性呼气性呼吸困难。复发性、混合性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难。肺部有更多的喘息声，肺部底部有湿罗音47.对于患有严重支气管哮喘的患者，重要的祛痰措施是：补液纠正脱水。雾化吸入，口服。体位引流。吸痰48

12、.外源性哮喘是一种与过敏密切相关的疾病，属于：a型，I型过敏，b型，II型过敏，c型，III型过敏，d型，IV型过敏，以上都没有49. 2受体兴奋剂治疗哮喘的机制是：A.腺苷酸环化酶的抑制降低了环磷酸腺苷b .激活腺苷酸环化酶，增加环磷酸腺苷c、激活鸟苷酸环化酶激活磷酸二酯酶增加环磷酸腺苷抑制间胆碱酯酶50.糖皮质激素治疗重度哮喘的机制，以下哪一项是不正确的：抑制m胆碱受体；b .稳定肥大细胞的溶酶体膜活性；c、提高腺苷酸环化酶活性抑制磷酸二酯酶活性。抗过敏第6节51.第一类异常筛查引起的最常见呼吸系统疾病或反应有：肺出血-肾炎综合征。外源性过敏性肺泡炎。结核菌素试验阳性，支气管哮喘。肺移植排

13、斥52.大咯血患者止血药物的首选是：垂体后叶素。普鲁卡因。止血。云南白药。安洛学53.支气管扩张导致大咯血的原因有：一、先天性支气管动脉解剖畸形支气管动脉和肺动脉末支扩张形成血管瘤破裂丙、并发严重气管炎支气管粘膜深部溃疡E.支气管囊性扩张54.支气管扩张最显著的症状是：贫血.棍棒状手指。胸固定湿罗音D，桶胸。局限性喘息声55.支气管扩张的典型临床表现是：慢性咳嗽。大量脓痰。反复咯血。反复肺部感染。碘油血管造影显示柱状或囊状扩张56.诊断支气管扩张最可靠的依据是：反复咯血。大量脓痰。慢性咳嗽。胸部x光检查。以上都不是57.支气管扩张的易发部位有：左上叶。右上叶.左上叶和右上叶，左中叶。e和左侧5

14、8.哪些胸部x光改变与支气管扩张一致：大片片状阴影分布在肺叶或肺段大片状阴影中有孔洞或液面形成空隙，壁厚和内壁不平双肺纹理增强为卷曲阴影或蜂窝状阴影有一个空洞，在同侧或相反侧有一个小条状阴影59.干支气管扩张是指：支气管镜检查显示支气管粘膜干燥。咳嗽无痰。咳嗽和咳痰只在早上。仅反复咯血，无咳嗽和咳痰，或仅轻度咳嗽和咳痰。只有咳嗽和干咳60.儿童麻疹、流行性感冒、百日咳和继发性支气管肺炎对于诊断下列哪种疾病具有重要意义：肺结核。支气管肺炎。支气管扩张症，肺脓肿。支气管哮喘第7节61.医院感染引起肺部感染的最常见病原体是：病毒。支原体。革兰阴性杆菌。原生动物。e，革兰氏阳性球菌62.由院外感染引起

15、的肺部炎症的最常见病原体仍然是：金黄色葡萄球菌。溶血性链球菌。肺炎球菌。嗜肺军团菌。铜绿假单胞菌63.呼吸系统感染最常见的病原体有：原生动物。病毒.细菌。支原体。寄生虫64.肺炎的最佳分类方法如下：解剖部位。疾病状况。病因。病理学。e，病程65.导致肺炎的最常见病原体是：病毒。细菌。支原体。真菌。衣原体66.目前，医院内感染性肺炎最常见的病原微生物有：一、革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌、病毒、支原体和真菌67.医院感染肺炎最常见的细菌有：A.铜绿假单胞菌。肺炎克雷伯氏菌。嗜肺军团菌。金黄色葡萄球菌。肺炎球菌68.女性，23岁，诊断为肺炎球菌性肺炎，症状为39.6，124次/分钟(弱)，血压9.31/5.32千帕(70/40毫微克)，少尿，四肢冰冷，皮肤苍白，嘴唇和手指发绀，冷漠。这时，病人的情况如下：左心衰。急性肾衰竭。中毒性脑炎。中毒性心肌炎。毒性休克69.一名30岁男性，左上方突然发冷、发高烧、咳嗽、胸痛，三天后咳出铁锈样痰，诊断为左上方大叶性肺炎，T39，BP120/80毫微克，P120次数/分钟，5分钟后突然心悸气短，T39.6，BP120/80毫