人体寄生虫学总论课件

1、蛔虫性肠梗阻患者的肠道病理学标本，寄生在大脑中的棘球蚴病，人类寄生虫的致病性，人体寄生虫学，发表教师：Li wavelet，I .人类寄生虫学的定义和研究类别2。生物共生与寄生的关系3。寄生虫生活史及宿主类型4。寄生虫与宿主的相互作用5。寄生虫感染和寄生虫病6。寄生虫病的传染和传染病7。寄生虫病的流行情况8。寄生虫病的实验诊断和控制药物9。寄生虫病的预防和控制原则，I .人类寄生虫学的定义和研究类别，(a)定义，(P1)人类寄生虫学是研究与人体健康相关的寄生虫的形态结构和生长发育规则，以及寄生虫与人类和外部环境之间相互关系的科学。2.生物的共生和寄生关系，共生(P5):自然界中两种生物共存的现

2、象称为共生。根据共生生物之间的利害关系，共生现象大致可分为共生、互惠共生和寄生三种类型。(a)共生是两种生物共同生活的，其中一种是受益，另一种是不受损失的便利共生。例如，海里的鱼用背上的吸盘附着在大鱼的身体上，可以四处寻找食物，对大鱼没有用处，也没有害处。另一个例子是，口腔里的牙龈内的变形虫吃细菌，对人体没有伤害。(b)互利共生两种生物生活在一起，相互依靠，共同受益，据说是互利共生。例如牛、马上内生活纤毛，是分解牛、马上植物纤维的食物来源，同时牛、马有助于食物的消化；纤毛的快速增殖和死亡分解为牛、马提供蛋白质。(3)寄生关系两种生物生活在一起，一方受益，另一方吃亏，后者为前者提供营养和住所，两

3、者的生活关系称为寄生关系。寄生虫和宿主从构成寄生关系的两种生物中受益的一方称为寄生虫，受害的一方称为宿主。可以过寄生生活的生物种类很多，其中过寄生生活的单细胞原生动物和多细胞无脊椎动物称为寄生虫。例如，蛔虫寄生在人类身上，蛔虫是寄生虫，人是宿主。iii .寄生虫生活史、寄生虫和宿主类型；(a)寄生虫的生活史(P6)是指寄生虫生长和繁殖的全过程。因为生活史过程不同，所以每种寄生虫的种类都必须转换成非常简单的(直接型或复杂的)多个宿主(间接型)。(b)宿主类型(P7) 1。中间宿主和宿主(1)中间宿主寄生虫的幼虫，或寄生在无性生殖阶段的宿主，称为中间宿主。有些寄生虫有多个中间宿主，根据它们的寄生顺

4、序，称为主要中间宿主和次要中间宿主。(2)寄生在种周期生虫成虫或性生殖阶段的宿主称为种株。2.补充宿主某些寄生虫可以人和野兽寄生在病菌上，寄生在其他脊椎动物上，在特定条件下可以传染给人，在力学上，这些动物被称为补充宿主。3.如果传出一些寄生虫的幼虫进入不合适的宿主，就不能发育成成虫，长期处于幼虫状态，进入适当的宿主身体，就可以继续发育成成虫，这种不合适的宿主称为传入宿主。例如，野猪可以用作肺吸虫病的宿主。野猪也可以用作肺吸虫病的宿主。肺吸虫病生活史中的各种宿主，(3)寄生虫类别(P6，了解)1。全性寄生虫和兼性寄生虫2。体内寄生虫和体外寄生虫3。机会病原寄生虫4。永久性寄生虫和暂时性寄生虫5。

5、偶然的寄生虫，4。寄生虫与宿主的相互关系，寄生虫存在于宿主体内，寄生虫总是相互作用的。另一方面，寄生虫对宿主造成了一些伤害。相反，宿主对寄生虫也产生各种抵抗、排除、杀生作用。(P10)，(1)寄生虫对宿主的损害(致病)1。剥夺营养，吸收寄生虫，影响从宿主中摄取寄生，其营养来源于宿主。蛔虫和绦虫寄生在肠道内，夺走大量营养，影响肠吸收功能。另一个例子是，克罗舍把人的血用作营养，贴在肠壁上。还有以宿主的组织液和组织为营养的寄生虫。2 .机械损伤寄生虫侵入宿主，寄生在体内移动干扰和组织器官上，会对宿主造成一定的机械损伤。血吸虫尾蚴侵入人体皮肤会引起皮炎，绦虫移动时经过的器官会因机械损伤而引起血管炎。蛔

6、虫会寄生很长时间，引起肠梗阻。棘球蚴寄生在大脑中，引起局部压迫和刺激症状。蛔虫性肠梗阻患者的肠道病理标本，寄生于大脑的棘球蚴病，3 .毒性作用寄生虫的生长发育过程中，分泌物、代谢产物、杀虫体等会对宿主产生毒性影响，这是寄生虫的主要致病效果。溶组织内阿米巴营养可以破坏宿主肠黏膜，产生引起溃疡的溶组织酶。4 .免疫病理学是危害寄生虫的分泌物、代谢产物、死亡蠕虫体等也是抗原物质，引起宿主的变态反应，这也是特定寄生虫的主要致病效果。血吸虫病中卵肉芽肿的形成是免疫病理学的结果。(b)宿主对寄生虫的抵抗(免疫作用)寄生虫是宿主的异物，宿主的免疫系统对其产生免疫认识、拒绝和消除，引起一系列免疫反应。结果大体

7、上对宿主有利，起到抑制或消除寄生虫的作用，但有时还会引起特定的免疫损伤。宿主的免疫包括先天性(非特异性)免疫和后天性(特异性)免疫。电子主要表现为吞噬作用、炎症反应、补体的溶解细胞作用等；后者是免疫活性细胞和各种免疫分子参与的细胞免疫和体液免疫。(P12)，(c)寄生虫免疫的特征1，寄生虫抗原的复杂性和多源性。一方面，同种、同种或其他物种的寄生虫可能有共同抗原。另一方面，同种不同的地理植物，不同的昆虫时期可能有特定的抗原。此外，寄生虫的抗原由多种多样、复杂的成分组成，可以用作寄生虫的昆虫、表膜、分泌物、粪便、蜕皮液等抗原物质。(P12)，2，寄生虫感染后一般发生非消除免疫。非消除免疫即寄生虫感

8、染，宿主对再感染有一定的抵抗力，但不能完全消除已经存在的寄生虫。一旦体内的寄生虫死亡或被消灭，宿主的免疫力也会慢慢消失。疟疾的昆虫免疫和血吸虫病引起的伴随免疫。消除免疫只在极少数寄生虫感染(如热带利什曼原生动物感染引起的皮肤利什曼病)中发现。(P12)，5 .寄生虫感染和寄生虫病，(a)寄生虫侵入人体，在体内生存或增殖的过程称为寄生虫感染(P17)。寄生虫的生活史之一可以侵入宿主的身体，继续发育或繁殖，这个阶段称为感染阶段(感染期)(P17)。Schistosoma japonicum cercariae、Uncaria filaria等。1 .寄生虫病感染寄生虫，出现明显的临床表现时称为寄生

9、虫病(P17)，一般临床表现为发烧、腹泻、贫血、营养不良等。2.感染寄生虫的人的人体(P17)虽然没有明显的临床特征，但如果能传染病原体，就称为病虫害。3.如果慢性感染不严重，症状轻微，经过长，或者急性器官治疗不完全，持续经过。4 .隐性感染在某些情况下，感染特定寄生虫时没有明显的临床迹象，也不容易用惯常的检查方法检测。多见于机会病原寄生虫。5.幼虫移动症某些昆虫幼虫不能侵入异常宿主(人或动物)，发育成成虫，但可以在宿主内长期存活，转移到各处，引起局部或全身性病变。6.异位寄生是指寄生虫寄生在宿主正常寄生部位外的组织或器官的现象，可能引起异位损伤，出现其他症状和迹象。(b)人体寄生虫病的感染方

10、式(P20): 1。口腔感染是通过吃寄生虫感染期间受到污染的食物或水而感染的。2.经过皮肤感染，即寄生虫的感染阶段，通过人的皮肤自发侵入人体。3.媒介昆虫感染一些寄生虫在媒介昆虫体内发育，然后到达感染阶段，通过咬伤等感染人体。4 .某些寄生虫的接触感染可以通过宿主(如阴道毛滴虫和疥螨)之间的直接或间接接触感染。5.通过胎盘感染(垂直感染)一些寄生虫可以通过皮毛和胎盘感染胎儿，如弓形虫。6 .输血感染，例如疟疾患者，可能会患上输血的疟疾。7.吸入感染(呼吸道感染)，如管虫卵。8.自身感染某些寄生虫会在宿主内引起自我重复感染，如猪绦虫。6.寄生虫病的传播、流行、寄生虫的传播实际上是寄生虫完成生活史

11、的过程，即在寄生虫的某个阶段离开原宿主，通过一定的途径和手段进入其他宿主的过程。在一个地区，相当多的人感染了特定的寄生虫，我们说该地区发生了某种寄生虫疾病的流行。引起寄生虫的扩散和流行有一定的条件，同时还要受到一定因素的影响。(a)寄生虫病流行的三个基本环节(P19) 1.感染源通常是指寄生虫寄生在寄生虫生活史的一个阶段，可以排出寄生虫的人和动物。作为感染源存在于体内，排出寄生虫生活史中的一个发育阶段，并在外部世界或其他宿主中继续发育的寄生虫病。感染源有患者和蠕虫。感染源动物是寄生虫昆虫宿主。以感染源饲养动物的寄生虫病被称为人畜共患的寄生虫病(P3，21)。2.寄生虫病的传染途径是寄生虫从感染

12、源传播到其他宿主的过程。寄生虫的一个阶段通常离开原宿主，进入外部世界的发育阶段，新宿主的第三阶段。寄生虫病的传播途径有：(1)通过食物；(2)通过水；(3)通过土壤；(4)通过节肢动物；(5)通过空气；(6)通过直接接触传播；(3)。感染者是指对某些寄生虫没有免疫力或免疫力差，处于易感状态的人。人类对大多数寄生虫缺乏天生的免疫力(即人类普遍感染大多数寄生虫)。(b)影响寄生虫病流行的因素寄生虫病的扩散和流行除上述三个基本环节外，还受自然因素、生物因素和社会因素的影响。(P20)，1。自然因素气候条件、地理环境会影响外部环境中寄生虫的发展，会影响寄生虫中间体或媒介节肢动物的生态，直接或间接影响寄

13、生虫疾病的流行。2 .生物因素寄生虫参与完成生活史的各种宿主、媒介节肢动物或植物形成了影响寄生虫病流行的复杂生态系统，影响寄生虫病的流行。社会因素是影响寄生虫病流行的关键因素。包括社会制度、经济发展水平、科学文化教育水平、医疗保健水平、生产生活方式习惯等。一般来说，经济发展落后，医疗卫生水平低的贫困地区寄生虫病流行严重。(b)寄生虫病的流行特征(P20) 1.风土意味着特定地区经常发生某些寄生虫病，不需要从外地输入，其流行有明显的地区差异。主要与气候条件、中间宿主或媒介的分布、人们的生产生活习惯等有关。例如，血吸虫病只在蜗牛栖息的地区出现，在有吃鱼习惯的地方，华支睾吸虫病的流行更为严重。2.季

14、节，即季节，寄生虫病的流行情况大不相同。传播媒介节肢动物的寄生虫病(疟疾、丝虫病等)尤其如此。节肢动物的生长和繁殖受到季节的影响，因为这种寄生虫病的流行时期与节肢动物的季节一致。3 .自然传染病一些动物病虫害寄生虫通常只在森林或沙漠地区被称为自然焦点的野生脊椎动物之间传播，人们偶然进入这个地区，因此受到感染。7.寄生虫病的流行状况(a)寄生虫病是长期严重危害人类健康的主要类型，在热带和亚热带地区尤为严重。据估计，世界上大约有三分之二的人口感染了寄生虫，其中最危险的疟疾在100多个国家流行，每年发生2亿至5亿起，近百万人死亡。全世界每年血吸虫病和丝虫病患者也达数亿人。世界卫生组织在20世纪70年

15、代提出的6大热带病中，有5种是寄生虫病(疟疾，血吸虫病，菲拉德利娅，利什曼病，特里帕索病等)。其中剩下的在我国很流行。WHO-TDR最近提出了新的10多岁优先研究热带病，并将其分类为3类。第一类：非洲锥虫病、登革热、利什曼病；第二类(有控制策略，但流行仍然严重):疟疾、血吸虫病、结核病；第三类(有效控制，预计消灭):美洲三足动物，麻风病，淋巴丝虫病，盘尾丝虫病。疟疾、血吸虫病、菲拉德利娅等年发病率为数千万人，其他黑热病、十二指肠虫等历史上我们寄生虫病的流行严重。我国在解放初期将这5种寄生虫病定为重点防治防疫寄生虫病的“五大寄生虫病”。(5)根据1992-1994年的调查，我国发现了56种主要是肠道寄生虫的人类寄生虫。据估计，全国有7亿人感染了至少1种寄生虫。据统计，截至1997年，我国可寄生在人类身上的寄生虫近230多种，近年来，部分寄生虫病在部分地区出现了另一种传染病反弹。一些新的或过去罕见的寄生虫病又构成了新的威胁。(6)卫生部2005年5月公布的全国人体重要寄生虫病现状调查报告结果显示，包括蛔虫在内的土种线虫感染率明显下降，而部分地区食源性寄生虫的感染率明显增加，特别是广东省和黑龙江省等。(7)寄生虫病的新玄生和再现新县寄生虫病是指新识别和未知的寄生虫病。寄生虫病的再现降低了一些已知疾病的发病率，不再被认为