下交叉综合征

1、,下交叉综合征,成都体育学院运动医学系,张晓蕊,2,一级目录,目录页,不良影响与好发人群,定义及解剖,病因病理,锻炼方法,目录页,定义及解剖,过渡页,临床表现,正常形态,解剖结构,第 4 页,定义及解剖,定义及解剖,定义及解剖,第 5 页,定义及解剖,正常形态,所谓理想体态，从侧面看：如果悬挂一条垂直线，那么这条线，可以通过耳垂，肩峰突，躯干中间，股骨大转子，膝关节，踝关节略前一点。,不是每一个人都会达到这样一个完美的姿态，或多或少都会有一些偏离，但是如果有非常明显的偏移，就不单单会影响美观，同时还会给身体带来伤害。,第6 页,上交叉综合征的体态与理想体态相比有明显临床表现：骨盆前倾和腰椎过度

2、前弯。 用生活化的语言描述就是患者一般呈现“前挺后撅”的姿态,定义及解剖,临床表现,第7页,定义及解剖,局部解剖,1,髂腰肌,位置：位于腰椎两侧及髂窝内，由腰大肌与髂肌组成 起点：腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突；髂肌起自髂窝。 止点：两肌结合，止于股骨小转子。 功能：近固定时，大腿屈和外旋；远固定时，单腿站立一侧收缩，使脊柱向同侧屈和旋转，两侧收缩使脊柱前屈、骨盆前倾。,第 8页,定义及解剖,局部解剖,2,竖脊肌,位置：位于背部正中线两侧，由棘肌、最长肌和髂肋肌构成。为脊柱的强大伸肌。 起点：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。 止点：颈、胸椎的棘突与横突、颞骨乳突和肋角

3、功能：下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，两侧收缩，使头和脊柱伸，并协助呼吸。,第 9页,定义及解剖,局部解剖,3,臀大肌,位置：位于骨盆后外侧，臀部皮下。 起点：髂骨翼外面及骶、尾骨背面。 止点：臀肌粗隆和髂胫束 功能：维持人体直立。攀登、斜坡跑和上楼梯时起着较大的作用。,第10页,定义及解剖,局部解剖,4,腹部肌群,腹部肌群主要包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌与腹横机。位于胸廓下缘与骨盆之间，形成腹前壁。,第11页,定义及解剖,局部解剖,4,腹直肌,位置：腹前壁正中线两侧起点：耻骨上缘 止点：第5-7肋软骨前面及胸骨剑突 功能：上固定时，两侧收缩骨盆后倾；下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，两侧

4、收缩使脊柱前屈；降肋拉胸廓向下，协助呼气。,第12页,定义及解剖,局部解剖,4,腹外斜肌,位置：腹前外侧壁浅层 起点：下8肋骨外侧面 止点：髂嵴、耻骨结节及白线。 功能：上固定时，两侧收缩骨盆后倾；下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈，并向对侧回旋；两侧收缩下拉胸廓，呼气，使脊柱屈。,第13页,定义及解剖,局部解剖,4,腹内斜肌,位置：腹外斜肌深层 起点：胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带外侧2/3。 止点：下3肋及白线。 功能：上固定时，两侧收缩骨盆后倾；下固定时，一侧收缩使脊柱向同侧屈和回旋；两侧收缩使脊柱前屈。,第14页,定义及解剖,局部解剖,4,腹横机,位置：腹内斜肌深层 起点：下6肋骨内面、胸腰

5、筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧 止点：白线 功能：维持负压,目录页,过渡页,病因,好发人群,第 16 页,病因病理,第 17页,病因病理,病因,肌力不平衡造成：髂腰肌（屈髋肌）、竖脊肌（腰部伸肌）肌力较强，腹部肌群、臀大肌肌力较弱，形成“前挺后撅”的形象。,第 17页,病因病理,病因,目录页,过渡页,不良影响,好发人群,第 20 页,不良影响与好发人群,不良影响,第 21页,不良影响与好发人群,不良影响,增加关节（腰椎，膝关节）的压力 第 5 节腰椎和第 1 节骶骨周围的 软组织受到压力，引起疼痛。 影响髋关节伸展时的动态姿势。 同时因为重心的改变，可能还会引 起膝关节超伸。,第22页,不良影响与

6、好发人群,好发人群,有啤酒肚的人，孕妇，穿高跟鞋的 OL(职业女性) 由于重心前移，就会将身体拉向前 方，于是会用腰的力量将身体拉回 来，最后就造成了 “前挺后撅”的 姿态。 长期这样的姿态会导致肌肉不平衡。,第 23页,不良影响与好发人群,好发人群,目录页,过渡页,加强弱肌,放松紧张肌,第 25 页,锻炼方法,放松紧张肌,第 26页,锻炼方法,放松紧张肌,1,髂腰肌 主动拉伸,弓步，腰背挺直，双手叉腰 前腿膝屈90 后腿往后，小腿贴于垫子 重心前移，使双腿打开幅度增加。 保持骨盆在中立位，不要前倾。,第 27 页,锻炼方法,放松紧张肌,1,髂腰肌 主动拉伸,错误动作,膝盖超过脚尖,骨盆前倾,

7、身体前倾,第 28 页,锻炼方法,放松紧张肌,1,髂腰肌 被动拉伸,受试者俯卧在垫子上，双腿伸直 站在受试者左侧，左手按住左侧骨盆，固定骨盆使其平行贴于垫上 右手扶于左侧大腿前面 将受试者下肢向上抬起,第 29 页,锻炼方法,放松紧张肌,1,髂腰肌 PNF,PNF 全称是“本体感受神经肌肉性促进法”，不仅需要被动拉伸，同时还需要受试者的主动收缩。它的原理是：肌肉在收缩之后放松的一瞬间，再进行伸展，会将肌肉拉伸的范围增加更多。,第 30 页,锻炼方法,放松紧张肌,1,髂腰肌 PNF,1、首先将髋关节向后拉伸来到最大范围，保持 15 秒 2、然后告诉受试者大腿向前用力，与教练向后的力量做对抗，保持

8、 6 秒 3、让受试者放松，继续向后拉伸直到最大范围，保持 10 秒 4、重复步骤 2 和 3,第 31 页,锻炼方法,放松紧张肌,2,竖脊肌 主动拉伸,双膝分开，坐在垫子上 双肘于双膝中间，双手往外抱欲踝关节外侧。 将身体向前弯曲，肘关节尽量碰到垫子。,第 32 页,锻炼方法,放松紧张肌,2,竖脊肌 主动拉伸,坐于垫子上左腿伸直，右腿屈 右脚放于左膝外侧 左肘顶于右膝外侧，右上肢伸直，放于身体右后方支撑体重 上身转向右侧 左肘用力向左顶 拉伸上身始终保持垂直,第 33 页,锻炼方法,放松紧张肌,2,竖脊肌 主动拉伸,仰卧在垫子上，右腿膝关节屈 左腿屈髋、屈膝，左脚放于右膝外侧 左手平放在地面

9、保持身体稳定，右手抓住左侧膝关节 右手用力把左膝往右下方拉，使左膝贴近垫子 左肩膀不要离开垫上,第 34 页,锻炼方法,放松紧张肌,1,竖脊肌 被动拉伸,受试者平躺于垫上，双手打开，掌心向上 右腿伸直，左腿屈髋、屈膝，右脚放于左膝外侧 位于受试者右侧，右手抓住受试者右大腿外侧 左手压住受试者右肩 右手慢慢把受试者右膝向左拉向垫子 左手固定右肩贴在垫上 右肩膀不要离开垫子,第 35 页,锻炼方法,加强弱肌,1,腹直肌,卷腹 开始位置：仰卧，两腿屈曲，两手交叉放于胸前。 呼气：腹部用力，上身抬起直到肩胛骨离开垫子,第 36 页,锻炼方法,加强弱肌,1,腹直肌,难度：两手交叉，放于头后。注意不要使劲

10、拉颈椎，而要用腹部的力量,难度：两手放于身体两侧,第 37 页,锻炼方法,加强弱肌,2,腹外斜肌、腹内斜肌,卷腹旋转 开始位置：同卷腹 呼气：肩胛骨离开垫子 吸气：不动 呼气：躯干转向一侧 吸气：回到中间，身体不要掉下去 呼气：躯干转向另外一侧,第 38 页,锻炼方法,加强弱肌,2,腹外斜肌、腹内斜肌,难度：腹斜肌双腿交叉伸展,第 39 页,锻炼方法,加强弱肌,3,腹横机,将双腿放在球的两侧。深吸一口气，在呼气的时候将肚脐吸向脊椎，将球抬起，抵达膝部，保持下腹肌肉的活动,第 40 页,锻炼方法,加强弱肌,3,腹横机,腹部真空收缩运动用力将肺里所有的空气都呼出来。然后放松腹部，让它像一个松开的弹

11、弓一样。接着就用力吸气，努力的把肚脐靠向脊椎。在做的过程中一定要保持胸腔不动继续轻轻的用鼻孔呼吸，就像腹部和背部靠在一起那样用力的拉动腹部，保持这个动作至少40秒钟。,第 41 页,锻炼方法,加强弱肌,3,腹横机,第一级：起始动作保持一分钟 第二级：在此基础上抬起右手向前平伸，保持15秒 第三级：放下右手抬起左手，保持15秒 第四级：放下左手，抬起右腿向后平伸，保持15秒 第五级：放下右腿，向后平伸左腿，保持15秒 第六级：保持左腿平伸，同时抬起右手，保持15秒 第七级：放下左腿与右手，然后抬起左手与右腿，保持15秒 第八级：回归起始动作保持30秒,八级腹桥,第 42 页,锻炼方法,加强弱肌,4,臀大肌,肩桥 开始位置：仰卧，骨盆中立，膝关节屈曲，两脚放松 呼气：收腹，卷动骨盆离开地面向上 吸气：不动 呼气：卷动下落