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文档简介
1、左氧氟沙星注射液与常用药物的配伍,名称:海燕论文的方向:药剂学考证号: 011410300193,目的:探讨左氧氟沙星注射液与常用药物配伍的稳定性,为临床合理用药提供参考。 方法检索并总结近年来国内有关左氧氟沙星与常用注射用药物配伍稳定性的文献资料。 结果:左氧氟沙星注射液与常用药、常用中药注射液、抗菌药、止血药和其他药的配合中。 蛇毒凝血酶、酚磺乙胺、氨基己酸、氨基甲酸、氨甲环酸等注射液不可随着理化性质的变化而配合。 结论除了少数注射用药物不应该配合以外,左氧氟沙星与多种常用注射用药物根据临床常用量及实验用量,在一定的温度和时间内配合稳定。 简介左氧氟沙星(levofloxacin )是第三
2、代氟喹诺酮类药物。 氧氟沙星的左旋体。 具有抗菌光谱广、抗菌作用强的特点,广泛应用于呼吸系统、泌尿系统及消化系统等细菌感染。 其主要作用机制是抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶)的活性,抑制细菌DNA的复制。 左氧氟沙星注射液生物利用度高,可静脉滴注,随着左氧氟沙星注射液在临床上的广泛应用,本品和其他药物的配伍稳定性也逐渐受到重视。 本文检索近年来国内相关文献,对左氧氟沙星注射液与常用注射用药物的直接配合或与其他注射用药物的配合稳定性进行综述,以供临床药品参考。 机器和试剂、机器紫外分光光度机器、紫外扫描测定器、橡胶吸管等,这些机器都由药科大学高职生学院的药物制剂实验室提供。 左氧氟沙星注射
3、液,5%,10%葡萄糖注射液,0.9%氯化钠注射液,5%葡萄糖氯化钠,乳酸钠林格,活性炭,琥珀粉刺注射剂400mg,双黄连注射液40ml,鱼腥草注射液20ml,5%GS250ml头孢头孢菌素钠、头孢噻唑钠、氯恶唑啉钠、阿米卡星、替硝唑、甲硝唑、环丙沙星、诺氟沙星、氨基以上的药物均由药科大学高级学院药物制剂实验室提供左氧氟沙星注射液和常用药物的稳定性、配合方式:模拟临床用法,10%左氧氟沙星注射液2ml装入100ml容量瓶中,各加5种注射液,在室温下放置24小时。 配合稳定性:5%、10%葡萄糖注射液配合,pH值稳定,外观颜色稍浓,含量变化小,可配合。 不能配合的情况:在0.9%氯化钠注射液配合
4、、5%葡萄糖氯化钠注射液配合的2h内发生沉淀,不能配合。 乳酸钠林格注射液与4h内发生沉淀,不能配合。 左氧氟沙星注射液和常用药物的稳定性、左氧氟沙星注射液和常用中药注射液配伍的稳定性、配伍方式:模拟临床使用量,分别加入琥珀宁粉刺注射剂400mg、双黄连注射液40ml、鱼腥草注射液20ml,均匀挥动左氧氟沙星配合稳定性:与琥珀宁粉针配合后,溶液白浊,沉淀析出,不能配合。 与双黄连注射液配合后,药液略微浑浊,不能配合。 鱼腥草注射液与5%葡萄糖配合后12小时内溶液清晰,外观颜色、粒度、pH值无明显变化的HPLC测定含量稳定,可以配合。 左氧氟沙星注射液和抗菌药物的配合稳定性、配合方式:模拟临床使
5、用量,左氧氟沙星注射液是头孢哌唑/舒坦钠、头孢噻唑钠、氯恶唑钠、阿米卡星、替硝唑、甲硝唑、环丙氟分别与诺氟沙星配合后,8h内配合液的外观,pH值和吸收度无明显变化,紫外扫描未见其他吸收峰,表明没有生成新的物质。 配合稳定性:结果表明,盐酸左氧氟沙星注射液可以与上述9种药物配合使用。左氧氟沙星注射液和抗菌药的配合稳定性,左氧氟沙星注射液和止血药的配合稳定性,汤永玖等用紫外分光光度分析了左氧氟沙星注射液和酚磺乙胺、环氨酸、氨基己酸、碳青霉烯酸、注射用蛇毒凝血酸5种止血药的考察了pH值和含量测定,实验结果表明左氧氟沙星注射液与5种药物配伍后的含量和pH值有一定的变化,不得混合注射。 左氧氟沙星注射液
6、与止血药配伍稳定性、左氧氟沙星与其他药配伍、配伍方式:模拟临床使用量,将左氧氟沙星注射液0.1ml装入50 ml量瓶中,加入5%葡萄糖注射液适量,常用量加氢可的松,5%葡萄糖注射液加入刻度改变左氧氟沙星与其他药物的配伍,将左氧氟沙星与青霉素g钠、头孢唑啉钠、头孢曲松、头孢曲松、乳酸红霉素、硫酸庆大霉素、硫酸紫霉素、链霉素、利巴韦林、维生素配伍稳定性:左氧氟沙星注射液与氢化可的松配伍后配伍液的外观、pH值及含量无明显变化。 可以配合。 左氧氟沙星和其他药物的配伍变化,在上述条件下pH的变化不大,外观无颜色变化、沉淀、混浊,含量测定均在初始浓度的96%以上。 与上述药物的配合稳定。 提示:左氧氟沙
7、星可以与上述药物配合使用。 左氧氟沙星注射液与氨苄西林钠、三磷酸腺苷配伍可见颜色变化、pH值上升等,配伍不稳定,pH值的影响左氧氟沙星注射液对pH值非常敏感,左氧氟沙星注射液的吸收强度与混合液的pH值有关,加盐酸的颜色浓左氧氟沙星注射液在配合止血药和抗菌药物时,PH值和含量有一定的变化。 这些药物多对pH敏感,使用时要慎重,不能配合时不可配合。 中药注射液的影响是中药注射液成分复杂,左氧氟沙星注射液与常用中药注射液配合后会发生沉淀,颜色多样,性状不稳定。 有些中药注射液可以和左氧氟沙星注射液配合使用,但要注意中药注射液的介质、浓度等的差异及变化。 左氧氟沙星注射液和抗菌药配合使用时,抗菌药物种类多,有些药物沉淀,应慎重使用。 常用输液左氧氟沙星注射液和常用注射液虽然稳定,但左氧氟沙星注射液的形式多种多样,值得考虑。 结论如上所述,左氧氟沙星注射液与上述40种注射液以临床常用量配合,大部分配合均在一定的温度和时间内稳定,可以配合使用,少量的药品和左氧氟沙星注射液的配
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