医学伦理学全套课件

1、医德，李恩秀，简历，李恩秀，女，已婚，1970年出生，陕西宝鸡人，1994年至1999年毕业于苏州医学院临床医学专业，同年8月留校任教，2003年至2006年从事学生工作。毕业于苏州大学政治与公共管理学院，主修马克思主义哲学。现工作单位：苏州大学应用技术学院，职称：思想政治教育讲师，毕业于马克思主义哲学，硕士学位，研究方向：道德哲学、生命伦理学、教学方法，医学伦理学:专业必修课，18学时，1学分，考试，第一堂课导论，1分。伦理学和道德学是研究社会道德现象的科学，道德哲学也称道德哲学，是系统地考虑和研究人类道德生活的科学，是现代哲学的一个分支。1.伦理和道德；1.伦理与道德的区别：“伦理”显示了

2、社会规范的本质，“道德”显示了生活意向的本质。道德是一个本体论概念，是作为伦理学基础的一个特殊的本体论概念。道德问题是伦理学的根本问题。伦理规范，作为一些禁令，总是保护有意义的生活，而建立伦理规范只是根据道德要求的技术处理。因此，伦理学的主题是“道德”而不是“伦理”，这导致了两个问题：一个是关于幸福生活方式的问题，另一个是阐明以幸福生活方式建立伦理规范的要求。当代的“伦理”概念包含了西方文化的理性、科学和公共意志的属性，而“道德”概念则包含了更多的东方文化的情感、人性和个人修养的色彩。自西学东渐以来，中西方的“伦理”和“道德”概念发生了碰撞、竞争和融合。目前，这两个概念的界限和范畴越来越清晰，

3、即“伦理”是伦理学中的第一类概念，“道德”是“伦理”概念下的第二类概念。他们不能互相替代。他们有自己的概念类别和使用领域。2.伦理案例的基本问题：一名怀孕第一个孩子的妇女患有宫颈病变。许多专家诊断为宫颈癌，需要切除，这样胎儿就无法挽救。这对年轻夫妇痛哭流涕，丈夫问道：“你不能做手术吗？”妻子问：“你能等到有了孩子吗？”林乔治苦苦思索，有没有别的办法？她最终决定暂时不做手术，检查数据，与病理科核实，并仔细检查病人。她对病人说：“别担心，我会每周为你检查一次。”她认为，确定孕妇是癌症的科学依据是不够的。由于试剂和仪器的限制，现有的细胞分裂只能显示发展成癌症的可能性，但不能判断为癌症。临床症状可能是

4、怀孕的反映。在这种情况下，有人建议林乔治，“为什么要为一个普通病人冒这么大的风险？”林说：“摘除孕妇子宫是一项不能重复的实验。我的责任是对病人负责。它只能治愈疾病，但不会给病人带来不幸。”经过几个月的观察和必要的预防措施，婴儿安全出生，产妇的宫颈病变消失。林深情地对同事们说：“有时他被刀治好了，但他并不快乐，因为他得到了生命却失去了快乐。医生不仅要治病，还要关心病人的幸福。”为了纪念林博士的恩情，这对夫妇给他们的孩子取名为年林。如果一个医生不谦逊有礼，他会给人一个坏印象，就像魔鬼一样；如果一个外科医生不擅长他所学的，并且忠于他所做的，他将是一个杀人犯。E。t凯尔彻(1909年诺贝尔生理学和医学

5、奖得主)，2。医学伦理，1。为什么要学习医学伦理学？研究医学伦理学的意义：1。完善现代医学新体系的客观要求；2.端正医疗作风，提高医德医风和医疗质量的基本保证；3.进一步明确医学职业对社会和人类承担职业责任的必要性；4.每一个医务工作者都需要达到一定的医德，成为合格的医务工作者；2.医学伦理学的定义。医学伦理学是关于医学伦理学的形成、发展和变化的理论，是在医学实践和医学发展中，运用伦理学的一般原理协调和处理人、医学组织和社会之间利益关系的科学。医学伦理学的研究对象是医学伦理学。医学伦理学以医学领域的道德关系和道德现象为研究对象。医学伦理学的定义它是一种特殊的社会意识形态，是由一定社会的经济基础

6、决定的，反映了人们在医学领域的相互关系。它主要依靠医务人员的内在信念、舆论和医疗职业传统，借助善恶评价来调整医疗职业和社会、医务人员和患者的行为规范和医务人员的共同利益。医学伦理关系：是指人与人、人与社会、人与自然之间的关系，它是由经济关系决定的，来源于医学领域。医德关系主要包括医患关系、医患关系和医疗社会关系。医学伦理现象：是指人们的道德关系在医学领域的具体体现。它包括医学伦理学的意识现象、规范现象和活动现象。医务人员与病人(包括病人家属)的关系医务人员与社会的关系医务人员与医学发展的关系。医学伦理学的学科性质，哲学：理论医学与哲学分析的综合性；它在边缘学科中具有很高的综合性和实践性：应用职

7、业伦理具有很强的实践性，一是医学伦理学及其属性，六是医学伦理学的研究内容，七是医学伦理学相关学科之间的关系，医学伦理学与医学伦理学的形成和发展。随着医学的出现和发展，其形成和发展的前提是形成三种类型的医学人际关系：医患关系、医学间关系和医学社会关系。医学模式是指医学领域中占主导地位的专业活动的一般概括，包括用什么样的观点和方法来研究和处理健康和疾病，以及一系列基本的医学概念，如人体观、健康观、生命观、疾病观、死亡观和生活质量等。对这些概念的理解、理解和把握，反映了一定历史阶段医学发展的水平、特点、趋势和目标。医学与巫术混合阶段的神的医学模式，医学发展时期的自然哲学医学模式，实验科学兴起时期的机

8、械论医学模式，现代实验医学发展时期的生物医学模式，现代医学模式：生物-心理-社会医学模式，医学模式的历史演变，1。生物医学伦理学的含义：生物医学伦理学是一门新的学科，它根据道德价值观和原则，系统地研究生命科学和保健领域中的人类行为。它是在医学伦理学的基础上发展起来的，也可以简称为生物伦理学。作为一门学科，生命伦理学形成于20世纪五六十年代。美国学者范伦斯勒波特在他的生命伦理学：通向未来的桥梁(1971)3中首次使用了这个概念。生物医学伦理，2。生命伦理学研究领域，3。生物医学伦理，3。生物伦理难题研究生命延长、优生学、基因工程和克隆技术等高科技医学技术带来的伦理问题，以及安乐死、医学正义和生态

9、环境保护等重大社会医学伦理问题。第二部分论述了医学伦理学的基本理论和原则、生命观、人权观、医学伦理学的主要观点、现代医学伦理学对生命的定义：“人的生命是有意识的、理性的存在，是生物属性和社会属性的统一。一、医学伦理学的主要观点。首先，医学伦理学的主要观点、神圣的生命观和传统的生命价值观强调人的生命至上，认为一切生命都是神圣的，并主张在任何情况下都应维持、保存和延长生命。只有这样，它才能符合伦理道德的要求。生活质量观是现代社会发展的产物，主张人类应该有更高的生活质量。生活的选择应该根据其质量和优先性来决定，生活质量高的人应该得到更多的保护权利。生命的价值取决于两个因素：第一，生命本身的质量；第二

10、，生命对他人和社会的意义。前者决定了生命的内在价值，是判断生命价值的前提和基础；后者决定了生命的外在价值，这是生命价值的目的和归宿；第二，医学伦理学的基本问题，我们该怎么办？医学利益冲突医学伦理难点不一致。第三，医学伦理学的基本理论，1。内容：义务论、美德、后果、效用、公共福利和正义；2.医学伦理理论的功能；1.医学伦理理论的指导作用，对解决伦理问题和做出伦理判断具有重要的指导作用。然而，在理论和原则的指导下获得的伦理问题的解决方案并不是结论性的，而只能被看作是一种假设性的解决方案，需要伦理来捍卫。二、医疗行为的防卫功能，一种行为的原因或它是否是伦理性的作为行为的指南，需要具备三个条件。(1)

11、当一个人或社会做出行为判断时，它们被认为是最高的、决定性的或压倒一切的。(2)它们是普遍的，它们要求以同样的方式对待所有类似的情况。(3)他们是为了他人或人类的利益，这意味着排除利己主义。第三，伦理原则的防御功能，伦理原则从何而来，如何对待、运用和捍卫它们？有必要援引伦理理论。虽然我们可以根据过去的经验形成伦理原则，但在从伦理上捍卫它们时，我们必须有伦理理论。如果不引用伦理理论，这种辩护可能不是真正的伦理辩护。社会主义医德、社会主义医疗人道主义、防病治病、救死扶伤的基本原则，贯彻社会主义医疗人道主义，全心全意为人民身心健康服务。第三，中国的医学伦理学和生命伦理学的基本原则。尊重的广泛原则不仅尊

12、重病人，也尊重病人的自主权。(2)自主原则自主原则的实质是尊重和保障患者的自主性(自主知识、自主同意、自主选择等)。)。医生决策、医生决策、半正确决策和医生决策的合理性：1。患者处于昏迷状态，病情非常危急，需要立即治疗和抢救，获得患者家属的知情同意为时已晚。2.如果病人患有“不治之症”，他/她或他/她的家人将给予医生治疗的权利。3.“没有主人”的病人(他们周围没有人能自主)需要紧急治疗，但我不能行使我的自主。4.患者患有对他人和社会有害的疾病，并有不合理的要求和做法。2007年11月21日15: 40，22岁的李丽云在丈夫肖志军的陪同下，来到朝阳医院京西分院。产科医生向肖志军解释说，他的妻子目

13、前情况危急，随时可能危及母亲和胎儿的生命，应该立即进行剖腹产。肖志军签署了手术同意书，拒绝进行手术。在医生和肖志军僵持的四个小时里，18: 30胎儿死亡，19: 30孕妇李丽云死亡。经过法医鉴定，李丽云在妊娠晚期死于肺炎，随后是严重的肺水肿，最后是呼吸衰竭。(3)无害原则无害原则的真正含义是在实践中尽量避免对患者造成不必要的医疗损害。对医生无害原则的具体要求如下：1 .强化以病人为中心的动机和意识，坚决杜绝故意和负责任的伤害。2.要有责任心，尽一切可能防止意外但可知的伤害和意外伤害，以免给患者造成可避免的身心伤害和经济损失。3.正确处理谨慎与勇气的关系，通过风险/治疗和伤害/利益的对比评估，选

14、择最佳的诊疗方案，并在实施中尽最大努力将不可避免但可控制的伤害控制在最低限度。无害和利益之间有着密切的关系。(4)公正原则。当代医疗服务正义的理念应该是形式正义和内容正义的有机统一，即具有相同医疗需求和同等社会贡献和条件的患者应该得到相同的医疗待遇，而不同的患者应该享受不同的医疗待遇；基本医疗服务需要绝对公正，即人人平等享有，特殊医疗服务需要相对公正，即同等条件的病人应得到同等的满足。正义原则，人际传播正义，资源分配正义，宏观分配，微观分配，* *临床上，正义原则旨在微观医疗卫生资源分配，要求医生根据医疗标准社会价值标准家庭角色标准科研价值标准生命年标准进行综合权衡，并进行优化和筛选，以确定稀

15、缺医疗卫生资源优先使用者的资格。C老师今年21岁，患有囊性纤维化，职业是计算机程序员。他在15个月前接受了肺移植，但是慢性器官排斥和霉菌感染的不良控制效果使他的新肺逐渐衰竭。当感染或器官排斥爆发时，他需要间歇使用正压呼吸器来维持足够的氧气供应。教师丙已被列入第二次移植的候选人；然而，考虑到他的感染和重复移植的危险，估计他的存活率在移植后一个月内为65%，两年内为38%。由于她的肺动脉高压、咯血和低氧血症迅速恶化，她已被列为双肺移植的候选人。她接受了各种保守的非手术治疗，但对代偿性右心衰竭的症状没有影响，这使她无法在家照顾自己。作为第一次接受肺移植的无感染候选人，据估计移植后一个月内的存活率为8

16、2%，两年内的存活率为62%。外科医生现在有一个与这两个病人相匹配的供体肺。他知道如果两个肺都移植到同一个病人身上，可以获得最好的结果。救死扶伤，恪尽职守，学习医术，力求完美，平等交流，举止优雅，无歧视，文明诚信行医，遵纪守法，爱岗敬业，以人为本，诚实守信，保守医疗秘密，互相尊重，互相学习，团结合作。第四，医德的基本内容，权利和义务，良心和荣誉，谨慎，勇气，情感和理智。第五，医学伦理学的基本范畴。论文：当代医患关系现状及对策分析第三，医德、医患纠纷、医患关系、医患关系是医疗卫生活动中最基本、最重要、最活跃的人际关系，形成于诊断、治疗、护理、康复、预防和保健等过程中。医患关系，广义的医患关系狭义的医患关系医患(个人)，中国医患关系的特点，基于社会主义人道主义的平等关系，社会主义法制保障的信任关系，医疗技术保障的委托关系，医患沟通的类型，医患关系的基本模式，1。Ro