急诊轮转出科小结ppt课件

1、.,急诊轮转出科总结,南楼呼吸内科 陈 萍,.,急诊轮转出科总结,生命的急救具有很强的时间性。急救时,医护人员应迅速敏捷,判断准确,救治及时,有条不紊。充分体现“时间就是生命” 急诊医学是用最少的数据和最短的时间来挽救生命减轻病痛的艺术,.,急诊科环境,诊疗区：候诊厅、登记处、分诊处、诊室、治疗（注射）室 抢救区：抢救复苏室、清创室、手术室 辅助区：化学检验室、影像学检查室（X线、CT）、计价收费处、急诊药房观察区：留观室（病房）、输液中心 重症监护区：EICU 特殊区：传染病人隔离室、发热诊室、精神病人隔离室 医务人员专用区：办公、学习、会议、库房、更衣、值班、餐室,.,急诊科的环境,.,治

2、疗室及输液车,.,治疗室及输液车,.,床头物品设置,.,急诊科简介,独立的临床二级学科 提供全天24小时医疗服务 救护车通道和“绿色通道”角色的双重性：临床一线/服务窗口 工作的连续性：24小时/365天不间断服务 环境的复杂性：医学、社会、心理因素混杂,.,急诊科特点,病种多样性：急诊患者以病情的轻重缓急来界定 岗位的高风险性：工作压力、心理压力 医务人员的流动性 和其他部门的协调,.,急诊科特点,复杂性:鉴于患者的健康基础不同,年龄悬殊大,病史叙述不详以及疾病种类复杂,且病情发展不同、医务人员专业知识、工作经验和技术水平参差不齐,必然增加急救医疗工作的复杂性,.,急诊轮转出科总结,条件性:

3、由于各类各级医院的性质和任务不同,医疗设备、技术力量、人员素质、管理水平和抢救条件都有所不同,故救治水平高低质量是受诸多条件影响的,优劣,.,急诊医务人员应具备的能力,具备对急危重症的处理能力，如心跳呼吸骤停、急性冠脉综合症、脑卒中、多脏器功能衰竭综合症、休克、急性中毒、创伤、严重感染、水电解质和酸碱平衡失调等 对各种突发医疗卫生事件的应急能力,.,急救具备操作条件,具备各种急救操作条件：如电击除颤、人工通气、床旁血流动力学监测、临时心脏起搏器、静脉溶拴、紧急血液净化、各种穿刺技术、各种导管置入、清创缝合、输注血液/蛋白/生物制品等,.,急诊就医流程,患者分类 第一层次：一般急诊患者（非紧急）

4、 予口服/肌注/静脉药物：经简单、对症处理后回家 第二层次：半紧急患者 静脉输液：在急诊科停留数小时后回家,.,急诊轮转出科小结,第三层次：紧急患者 经初步检查/诊断/处理后收入急诊观察区/住院部病房 第四层次：危重患者 经紧急救治后收入ICU监护病房 第五层次：危殆患者 经“绿色通道”直接进入抢救复苏室/清创室/手术室/导管室,.,急诊轮转出科小结,急诊带教教学的重点是： 对急性病和危重症的认识 各系统的急危重症 以某种症状/体征为突出表现的急症 临床综合征（涉及多系统） 意外伤害/事故,.,急救技能的方法和掌握,心肺脑复苏；人工通气/呼吸机；生命体征监护；电复律；深静脉置管；各种体腔穿刺；

5、血液净化疗法；氧气疗法；输血疗法；各种急救药物的使用,.,急救技能及各种仪器,.,急救技能及各种仪器,心电图机,心损测定仪,.,急救技能及各种仪器,血流动力学监测机,血气分析机,.,急性心肌梗死绿色通道的应用,迅速评估，准确分类；密切观察，按需处置；及时联系，安全转运。联系各项检查，要求15min内到位。护士备血，建立静脉通路、导尿、插胃管等环环相扣。化验单有绿色通道专用章，所有检查结果、心电图直接上传。,全程时间缩短在40分钟内,.,无纸化办公和腕带识别系统,无纸化办公除节约纸张外，可防止病历篡改、家属强抢病历、各专科互相推诿。最大保证病历真实且具法律依据。 腕带识别系统识别个人信息，可减低出错率，避免病人床号混淆、治疗遗漏。,.,急诊轮转取得的进步,有一定的诊断和鉴别诊断的能力 拓宽了的临床知识面 使临床思维开阔 善于利用各种技术操作,加强护患间沟通技巧的训练 对高风险环境的认识 加强法律法规意识 护患摩擦锻炼,.,急诊独立的信息化系统,急诊独立的信息化系统在分诊中的优势-利用大数据鉴别诊断。以病人为中心，电子病历为基础，多模