小儿化脓性扁桃体炎

1、小儿化脓性扁桃体炎，内容，1 .前言2 .概要3 .临床症状4 .生命体征5 .病因6 .危害7 .治疗方法8 .护理事项9 .预防措施10 .注意事项，前言1 .扁桃体是什么？ 扁桃体位于消化道和呼吸器的交叉处，这里粘膜含有大量的淋巴组织，是经常接触抗原而引起局部免疫应答的部位。 根据位置不同，被称为腭扁桃体、咽扁桃体、舌扁桃体。 腭扁桃体最大，通常扁桃体是指腭扁桃体。 腭扁桃体有一对，位于舌腭弓和咽腭弓之间，卵为圆形，表面为多层鳞状上皮。 扁桃体被膜是一种致密的结缔组织，具有将扁桃体与相邻器官隔离，阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。前言-2.扁桃体的作用是什么？ 扁桃体能产生淋巴球和抗体，具

2、有抗细菌和病毒的防御功能。 咽是饮食和呼吸的必要途径，经常接触容易隐藏的病原菌和异物。 咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着生物这一特殊领域的防御保护任务。 但是，这里也容易受到各种细菌的袭击而引起炎症。 这些细菌通常存在于人的咽喉和扁桃体窝。 正常情况下，扁桃腺表面上皮的完整性和黏液腺的分泌持续，能够将细菌和脱落上皮细菌从藏身处排出，从而维持生物的健康。 前言2 .扁桃体的作用是什么？ 当身体过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后，抵抗力下降时，扁桃腺的血液循环减少，腺体分泌功能下降，上皮防御能力下降，细菌乘虚繁殖，扁桃腺发生炎症。 扁桃体炎反复发作，对全身有不良影响的情况下，可以考虑用

3、手术摘除扁桃体。 前言3 .扁桃体是怎么算出的？ I度扁桃体肿大超过了舌腭弓，而不超过咽腭弓的ii度扁桃体肿大超过了咽腭弓，但未达到咽后壁的中心线的iii度扁桃体肿大可以达到咽后壁中线，或超过咽后壁中线。 小儿化脓性扁桃体炎是小儿的常见病，是细菌感染引起的上呼吸道疾病。 小儿化脓性扁桃体炎约占儿童呼吸道感染症的1015%。 发病急，高热、咽头痛明显，腺样体肥大，扁桃体肥大，吞咽时尤其可能阻碍患儿的摄食。 治疗也有困难，越早发现，治疗效果越好。 临床症状，1，全身症状：发病急，发冷，高热，达39-40 ，尤其幼儿有高热痉挛、呕吐和昏睡、食欲不振、便秘和全身痛等。 2、局部症状：咽痛明显，吞咽时尤

4、其引起患儿摄食阻力。 激烈者放射到耳朵，幼儿经常因为无法吞咽而哭喊。 如果儿童受扁桃体肥大的影响妨碍睡眠，经常在夜间引起不安。 体征，1 .急性面部、脸颊发红，口臭咽部充血，扁桃体明显肿胀，普遍充血，扁桃体有黄色脓点和脓苔，隐窝充满脓性渗出物的颈部淋巴结，特别是下颌角部淋巴结肿胀，疼痛的血常规白血球明显增加，ESR 2 .病变重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，贯通阴窝和表面，形成溃疡，小脓肿也融合，扁桃体整体化脓。 病因多以细菌和病毒感染，多见于细菌，多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，通常存在于人的喉咙和扁桃腺的隐窝。 正常情况下，扁桃体腺表面上皮和黏液腺不断分泌，能把细

5、菌从隐口排出，保持健康。 机体过度疲劳、受凉，局部受到物理或化学影响后抵抗力扁桃腺血运减少腺体分泌功能上皮防御能力下箭头，细菌乘虚繁殖扁桃腺炎症。病因、细菌在增殖过程中会产生代谢物，机体体温调节中枢发生变化而发热，在化脓性扁桃体炎的治疗中，使用药物后，细菌在短时间内被大量杀死，在生物体内崩溃，释放出大量的毒术，反而使抗生素后体温变高，这是正常的治疗反应，无需着急，体温是对症疗法危害，1、急性扁桃体炎通常给患者带来很大的痛苦和痛苦，损害患者的健康。 如果急性扁桃体炎不马上治疗，或者治疗不充分的话，容易得慢性扁桃体炎。 3、慢性扁桃体炎虽然不像急性炎症时那么危险，但对患者的工作和生活有长期的影响。

6、 4 .由于长期炎症的刺激，扁桃体反而可能失去正常的功能，成为对人体有害的“病灶”，引起中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种并发症。 治疗方法-药物、传统药物治疗一般采用抗菌抗炎药。 这种方式的缺点是无法去除扁桃体窝内的细菌，身体抵抗力下降时容易反复发作，每天形成慢性病灶。 (1)有效抗生素优先：主要是细菌感染，链球菌多，青霉素优先。 青霉素过敏选择红霉素、林可霉素、头孢菌素等。 最好的方法包衣通过细菌培养和药敏试验，选择药剂。 (2)对症选择解热镇痛药：并发高热、头痛及全身痛，可使用热情痛(对乙酰氨基酚)或布洛芬，兼有解热和镇痛，有助于抗菌药物的高性能。 治疗

7、方法：药物，(3)少吃激素：有人喜欢降低激素温度显示治疗效果，但其实不理想。 在不使用有效抗菌药之前，不得盲目使用泼尼松、地塞米松等肾上腺皮质激素。 引起病情控制的幻想，隐瞒病情。 治疗方法：药物、(4)局部给药：用3%过氧化氢水、l%氧化锌溶液、l2%碘甘油、10%单宁甘油等涂抹在扁桃体表面，每天1次，10次为一个疗程。 注意：患者应适当隔离，注意休息，喝水，保持大便通畅，吃流食。 (5)在药物治疗的同时，用碘酒擦拭扁桃体，缩短病程，尽快痊愈。 方法：取带竹签的消毒棉球，或用消毒镊子夹上消毒棉球，浸碘酒2%，快速擦拭化脓性扁桃体表面。 注意：碘酒和酒精过敏者，绝对要使这个方法无效。 如果扁桃

8、体炎非常严重，经常发作的话，会影响孩子全身的健康，阻碍孩子上学、听力和呼吸的情况下，建议通过手术切除扁桃体。 这个手术危险性小，可以毫不费力地解决扁桃体炎的问题，但是进行这个手术需要全身麻醉，建议孩子住院治疗。 患儿(1)化脓性扁桃体炎反复发作，患扁桃体周围脓肿，炎症波及附近器官，多发中耳炎和颈部淋巴结炎，扁桃体常见奶酪状分泌物，患儿口臭令人不快。 治疗方法：手术，(2)阻碍扁桃体重度肥大、呼吸、吞咽和发音，打鼾、睡眠不安；(3)慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等病；(4)慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退，影响孩子的生长发育。 治疗方法-手术、护理事项，1 .休息(1)卧床休息，室内温度过高不好

9、，保持一定湿度，以免感到寒冷，保持患儿鼻咽部湿润。 (2)在保温的情况下，虽然定时打开门窗进行换气，但可以防止冷风直接吹到病体上。 (3)严禁室内吸烟，保持室内空气新鲜，减少咽喉刺激。 2 .饮食(1)急性期吃清淡易消化的有营养的流质食物或半流质食物。 喝开水，喝果汁和砂糖水，补充体内的水分。 (2)恢复期可以吃正常的饭菜。护理事项，3 .口腔护理：吃饭前后用温盐水漱口，用2%的苏打水和3%的硼酸水一天45次。 4 .发热护理：体温过高时，可以物理降低温度。 例如额部的冷却：温水擦拭浴、酒精擦拭浴等。 按照医生的指示，也可以给病吃退烧药。 5 .止痛剂：疼痛明显无法忍受的情况下，可以按照医生的

10、指示使用止痛剂。 护理事项，6 .注意观察病情： (1)治疗中的监护人应按照医生的指示，按时给病吃药，注意在接受青霉素和磺胺类药物治疗期间，防止过敏反应的发生。 用药中出现皮疹、体温急剧上升，腹痛、休克早期症状时，要立即停药，尽快到医院接受急救治疗。 (2)治疗后23周内尿少，眼睛浮肿，出现可能并发肾炎的发热、关节痛、心悸，脉搏加快，可能并发风湿热。 预防措施，1、保持孩子的冷热适度，不要穿太多衣服，多出汗，反而容易感冒。 2、孩子出汗后，马上脱下湿衣服，人出汗后毛孔扩大，寒气容易进入身体。 3、病要一次治愈。 高烧容易感染，引起化脓性扁桃体炎。 预防措施，4，加强均衡饮食和营养。 饮食药的营

11、养平衡是合理的。 必须戒掉孩子喜欢吃零食的坏习惯。 5 .锻炼好的生活习惯。 为了能照顾自己，知道什么时候应该增减衣服，尽量减少感冒的概率。 6、喝茶能预防和改善扁桃体炎，调节人体机制平衡，提高清热解毒、消炎抗菌、人体抵抗力。 这种中药茶主要有肥胖的海和野菊等。 总之扁桃体炎很难治好，必须马上去正规的专科医院诊治。 注意事项，1 .扁桃体肿大和扁桃体炎的差异：很多监护人听孩子的扁桃体肿大时发现扁桃体炎。 其实扁桃体肿大和扁桃体炎有本质差异，扁桃体是人体的重要免疫器官，1岁前扁桃体不充分发育，扁桃体不肿大，得扁桃体炎的机会也少，1岁后逐渐变大，410岁达到顶峰，1415岁逐渐退化学龄儿童单纯扁桃体肿大(称为生理肥大)，无发热和咽痛，检查无扁桃体充血，无脓性分泌物是正常现象，无需治疗。 同时