中医皮肤性病学概论01精讲

1、皮肤病和性病的介绍和定义，1。皮肤病指发生在人体皮肤、粘膜和皮肤附件的疾病。2.性传播疾病指通过性接触、类似性行为和间接接触传播的疾病，以前称为性传播疾病。有 1500多种皮肤病(感染、过敏、疱-):经典性病梅毒、淋病、下疳、性病淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。性病：经典性病、非淋菌性尿道炎、艾滋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣等。皮肤病的病因病机，外因风、寒、暑、湿、燥、火、虫、毒内因七情内伤、饮食疲劳、脏腑功能失调、气血不和、主要致病因素，风外因风内因的致病特点：起病急、骤退、飘忽不定、多头或泛发如瘾疹、风痒。主要致病因素，湿，外湿，内湿，多为外湿皮肤。致病特征：水疱、糜烂、补液、浸泡、下半身、愈合困难

2、、反复发作。如湿疹和接触性皮炎。外感热毒、内脏内热、火葬毒素。致病特征：皮肤鲜红，糜烂，脓疱，灼热，瘙痒和疼痛。如药疹(中药中毒)和红斑狼疮(红蝴蝶斑)。主要致病因素，主要致病因素，昆虫皮肤寄生虫(疥疮)皮肤昆虫毒素(蚊子、虱子、臭虫、蠓、桑毛虫局部叮咬)大多数古代昆虫可能指真菌和细菌。食物中毒、药物中毒、昆虫中毒、漆毒等。捐赠不耐受-一般过敏，局部过敏。致病特征：服药或外用或接触某些物质的历史。皮肤发红，肿胀，有丘疹，水疱，水疱和发痒。严重的会危及生命。如药疹和接触性皮炎。主要致病因素，主要致病因素，血瘀，外感六阴，内伤七情，气滞血瘀。致病特点：多见于慢性皮肤病、皮肤暗斑、紫红色、蓝色、瘀斑

3、、肥大、结节和肿块。如结节性红斑和过敏性紫癜。血虚风燥久病虚弱，脾虚失健，长期湿郁，化热为火，伤阴伤血，导致风化干燥。致病特点：慢性皮肤病，干燥，肥大，粗糙，脱皮和瘙痒。如神经性皮炎和老年皮肤瘙痒。主要致病因素、主要致病因素、肝肾不足-先天因素、后天因素致病特点：与指甲、毛发及生殖、肤色暗沉、皮肤干燥、萎缩及慢性过程有关。疾病、痤疮和黄褐斑。皮肤病辨证，回顾皮肤结构和生理功能，皮肤结构，表皮真皮和皮下组织中的皮肤附属物总重量约占体重的16%，总面积约1.52平方米。基底层有3354个柱状细胞，具有分裂能力，并产生新的含有黑色素的表皮细胞。棘层由4-8层多边形细胞组成。颗粒层由2-4层纺锤体细胞

4、组成。透明层由2-3层扁平无籽细胞组成，在角质层的最外层表面(仅在手掌上)有4-8层扁平无籽死细胞。表皮、皮下组织、疏松结缔组织、皮下脂肪、皮肤附属物、皮脂腺。汗腺。头发，毛囊，指甲。皮肤的生理功能，屏障功能：机械损伤，物理损伤，化学和生物损伤感觉功能：触摸，寒冷，温度，疼痛，压力和瘙痒调节体温辐射电磁波对流空气蒸发汗液吸收汗腺和皮脂腺通过角质层，毛囊皮脂腺和汗孔的分泌和排泄。许多因素会引起急性瘙痒：其中大多数是由外部风引起的。可能有风寒、风热、湿热等。慢性：风、湿、痰、瘀、肝肾不足，疼痛：寒、热、瘀。其他症状，原发性皮肤损伤：皮疹，直接发生和首次在p继发性皮肤损伤：原发性损伤通过抓挠、感染、

5、治疗和修复而演变。原发性皮肤损伤、斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结节和风团。(1)原发性皮肤病变和斑点：皮肤颜色改变，不凸出或凹陷。红斑(血热)、紫癜(血瘀)、白斑(气滞血虚)丘疹大斑(大于1cm):高于皮肤表面，实性。斑块直径大于1厘米。血热，风热。斑丘疹、丘疹和丘疹。风团：局部水肿和隆起，突然发作和突然消退，不留痕迹。感冒，风热，血虚。结节：皮肤或皮下实质损伤(超过1厘米)。肿块(直径大于3厘米)，血瘀痰瘀。疱疹：一种含有液体且高于皮肤的水泡。肺大泡(大于1厘米)。大多数是由湿热或热毒引起的，常见于湿疮、接触性皮炎、虫咬性皮炎等。脓疱：带脓的疱疹。大多数是由湿热或热毒引起的，热毒在脓疱疮中很常见

6、。原发性皮肤损伤、红斑、黄褐斑、白点风、丘疹、风团、结节、继发性皮肤损伤、鳞屑、角质层脱落。虚热、血虚、风蚀不清：受损表皮易愈合，不留疤痕。其中大部分是湿热溃疡：皮肤损伤到真皮或皮下愈合后会留下疤痕。热毒、湿毒、气血亏虚结痂：皮肤创面的浆液或脓液与皮肤碎屑混合并干燥。擦伤：由表皮或真皮的表面擦伤引起的线状损伤。皲裂：皮肤上的线性裂缝。苔藓样变化：皮肤变厚粗糙，皮纹变宽加深。疤痕：溃疡愈合后形成的结缔组织增生和萎缩性色素沉着：由色素沉着增加引起。萎缩：表皮或真皮的萎缩。继发性皮损：鳞屑，红底，皮肤干燥，为血燥、热风干燥，见于银屑病早期；底部微红，干屑多为血虚风燥，可见于银屑病后期。疮痂皮、脓痂多

7、为热毒或湿热，见于脓疱疮，血痂多为血热，见于瘙痒综合征，浆液性疮痂多为湿热，见于湿疹。糜烂、溃疡、红边、疮面深、脓液浓而臭是由热毒引起的，可见于痈溃后形成的溃疡；苍白的边缘，浅疮面和薄脓是由寒冷和潮湿引起的，见于结核性溃疡。抓痕、红色、血和热风，见于痒疹和慢性湿疹；皮肤颜色如常，抓痒出血，血虚风盛，见于瘙痒。皮肤病的内科治疗，祛风法：祛风清热，祛风散寒，祛风除湿，祛风镇镇。清热解毒、清热凉血、祛湿、清热利湿、健脾除湿、滋阴润燥、凉血润燥、活血理气、活血化瘀、温通络、化痰软坚、活血软坚、滋阴补肾、温肾壮阳、皮肤病外治(1)。青黛粉、六艺粉、枯矾粉、滑石粉等。洗液(悬浮液)用于止痒、保护、干燥和消

8、炎。用于无渗出的急性或亚急性皮肤病的三黄洗液、炉甘石洗液和倒粉洗液。酊剂具有收敛、祛风、杀菌、止痒的功效，适用于慢性肥厚性、增生性、瘙痒性皮肤病和手足癣。复方土槿皮酊和止痒酊。油具有收敛、保湿、保护、止痒、生肌的作用，适用于急性亚急性糜烂、渗出、溃疡、紫草油、青黛油、黄连油和氧化锌油。软膏具有保护、滋润、消肿、杀菌、止痛、止痒的作用，适用于慢性苔藓样皮肤病、疮疖疯膏、青黛膏、硫磺膏。外用药物的剂型；(2)外用药物的使用原则，一般原则：根据皮损选择剂型和药物。1.根据疾病阶段选择药物，急性炎症性皮损：无糜烂性渗出；有侵蚀性渗出的粉末、洗液和乳膏；溶液湿敷，治疗亚急性皮肤损伤；油、霜和溶液外洗；慢性炎症性皮肤损伤：软膏、乳膏、酊剂和薄膜包衣；2.根据病因和自觉症状选择药物。化脓性感染性皮肤病抗菌药物皮肤真菌感染抗真菌