手部解剖及肌肉1ppt课件

1、精选，手骨，腕骨，近：船，月亮，三角形，豆；远侧：大，小，头状，棱纹，有选择；第二，选定掌骨和指骨；手腕；首先，手腕(1)腕骨前部区域；皮肤和浅筋膜；第二，深筋膜(1)腕掌韧带(2)屈肌支持带、掌腱膜、横束、掌浅横韧带。指浅屈肌腱和指深屈肌腱、拇长屈肌腱、它们的腱鞘和正中神经穿过管。趾长屈肌腱、趾长屈肌腱2-5、趾浅屈肌腱2-5、桡侧腕屈肌腱、正中神经、尺神经尺动脉、掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱开放、趾长屈肌腱、尺神经尺动脉正中神经、尺神经尺动脉。3.手掌肌腱鞘屈肌腱鞘(尺骨囊)、趾长屈肌腱鞘(桡侧囊)、屈肌支持带、趾长屈肌腱鞘、趾长屈肌腱、趾长屈肌腱，选择，(2)手腕后部区域1。皮肤和浅筋膜2。深

2、筋膜伸肌支持带(腕背韧带)3。六根纤维骨导管拇长伸肌腱和拇短伸肌腱及其腱鞘拇长伸肌腱及其腱鞘拇长伸肌腱及其腱鞘趾伸肌腱和趾伸肌腱及其腱鞘尺侧伸肌腱及其腱鞘。、伸肌支持带，伸肌腱，肌腱帽，肌腱愈合，选择，4。解剖“鼻烟窝”桡侧边界：拇短伸肌腱尺侧边界：拇长伸肌腱近侧边界：桡侧茎突窝：手舟骨窝：桡动脉通过、选择，2，掌(1) (3)浅深筋膜层：鱼际筋膜深层小鱼际筋膜掌筋膜、掌腱膜、横束、掌总指动脉、掌浅横韧带、尺神经浅支，选择，(4)骨筋膜鞘1。侧鞘2。中间护套3。内侧鞘。(5)手部内部肌肉1。外侧组浅层(鱼际肌):拇短展肌(腕横韧带桡侧半侧-斜方肌和舟骨)、拇短屈肌(腕横韧带桡侧、腕屈肌腱桡侧鞘

3、和斜方肌；小多边形骨，头骨-拇指掌指关节囊(拇指长屈肌腱穿过浅、深头之间)，深层：拇指对掌肌(腕横韧带、多边形骨和腕掌关节-第一掌骨的桡侧)，拇指内收肌(第三掌骨全长；头骨，小多边形骨-尺骨种子骨和掌指关节囊(横斜头)，拇展肌，拇短屈肌，拇内收肌，选择，1。外侧群(鱼际肌)神经支配：1。正中神经：拇展肌、拇展肌和拇短屈肌浅头2。拇短展肌、拇短屈肌、拇内收肌。内侧组浅层(小鱼际肌):掌短肌(掌腱膜尺骨侧-掌尺侧皮肤，辅助外展)(掌短肌反射)、趾外展肌(远侧豌豆骨和腕横韧带-近侧指骨基部尺骨侧)和趾短屈肌(钩骨沟和腕横韧带)尺神经和尺神经深支在它们之间通过。深层：小指掌侧肌的神经支配(由背侧展肌、

4、第五掌骨干的钩-尺侧沟覆盖):尺神经的血供：尺动脉掌深支的功能：小指屈肌、外展肌和掌侧肌、小指展肌、小指短屈肌，共3个。中间第三和第四是双羽状，由指伸肌腱(手掌、腕管)的两侧支配：蚓状肌的第一和第二正中神经，以及蚓状肌的尺神经的第三和第四深支。血供：4块肌肉的血供不同，1块掌浅弓；2-指共同动脉；掌深弓；4指背动脉。功能：配合骨间肌肉，弯曲掌指关节，伸展指间关节。(2)骨间肌： (手掌3，背部4)掌侧：(中指侧附近掌骨干的2/3-同侧的近节指骨基和腱帽)背侧(两个相邻的掌骨干-分别终止于掌指关节的桡侧、无名指的尺侧和中指的两侧)，神经支配：尺神经的血供：掌动脉和掌背动脉的功能：在掌正中神经上，

5、内收脚n(横斜头)， 中间组骨间肌肉-脚n(手掌3内收，背部4延伸)，蚓状肌肉(12-正中n，34-脚n)，和中间组小鱼际肌肉-脚n:掌短肌，趾短伸肌和趾短屈肌小指配对手掌肌肉，手的内在肌肉，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择，选择掌浅弓成分：尺动脉末端和桡动脉掌侧。掌浅弓、指掌总动脉、尺动脉、桡动脉掌浅支。掌深弓：桡动脉终末支与尺动脉掌深支吻合形成的分支：掌动脉、拇指动脉、掌动脉、掌深弓、尺动脉、桡动脉，选择、选择、选择，(7)神经1。尺神经1。尺神经浅支(蓝色)小指的尺神经(手掌)固有神经是指手掌共同神经2。尺神经深支的分布

6、：皮肤：肌肉：小鱼际肌的第三和第四腰骶肌，所有骨间肌，拇内收肌，拇短屈肌的深头、2。正中神经1)外侧支的返支指掌固有神经2)内侧支的掌总神经指掌固有神经分布：皮肤(粉红色)肌：拇短屈肌浅头的拇短展肌的第一和第二蚓部肌、正中神经支配区、尺神经神经支配区，选择，3。桡神经浅支、尺n优势区、桡n优势区、正中n优势区、选择、手掌区的水平(9层)1。皮肤(蓝色)2。浅筋膜(粉红色)3。掌腱膜(红色)4。掌浅弓，正中神经(黄色)5。手指屈肌腱和屈肌腱鞘(绿色)6。手掌间隙(深屈肌腱鞘的尺骨半部)(灰色上半部)7。Interbone、重载点，选择，3。手背(1)皮肤(2)浅筋膜1。手背静脉网2。皮神经(1)

7、桡神经浅支(2)尺神经背支(3)深筋膜1。手背腱膜2。骨间背筋膜、桡神经浅支、尺神经背支(4)筋膜间隙1。皮下空间2。筋膜下间隙(5)背动脉，掌背动脉，伸肌支持带，掌背腱膜，选择，4。手指(1)皮肤(2)浅筋膜1。血管神经(1)指手掌固有的动脉、神经和静脉(1)当指尖感染和肿胀时，局部压力将增加，这将压迫神经末梢和血管并引起剧烈疼痛。此时，应及时进行指尖的侧向切开和引流，只有切断纤维隔膜才能使引流通畅。指腹间隙，选定，(3)指肌腱鞘1。腱纤维鞘2。肌腱滑膜鞘、肌腱滑膜鞘，选定，(4)手指肌腱(1)手指屈肌腱，浅屈肌腱：终止于中节指骨，深屈肌腱：终止于远端指骨(2)屈肌腱分区：1。深的只有一个腱

8、，腱在离停止点1cm内断裂，近端向前停止点被固定或只进行腱吻合。区：掌侧横纹(纤维鞘起点)-中段浅指骨腱终点。深、浅屈肌腱位于纤维鞘内，损伤最难处理，易粘连，效果最差。主张修复深屈肌腱，切断腱鞘，重建滑车。区：腕横韧带-手掌横纹。蚓状肌起源于深屈肌腱，肌腱断裂应一期吻合。蚓状肌可用于包裹趾屈肌腱以防止粘连。区：手腕区。管道狭窄，肌腱和正中神经穿过管道，肌腱外有滑膜鞘。如果肌腱断裂，应缝合拇长屈肌腱、屈肌腱和正中神经，打开腕管，切除浅肌腱。吻合口尽可能不在同一平面上，以增加间隙和减少粘连。v区：腱的起点-腕管前(腕横韧带近端上方的腱)。肌腱被腱周组织覆盖。如果断裂，应在第一阶段缝合吻合，并尽可能不在同一平面。拇指肌腱夹在掌指关节的籽骨之间，因此建议将远端向前移动。选择，(5)趾伸肌腱(1)终止于远端指骨的底部(2)趾屈肌腱分区verdan方法8、1、2、3、4、5、6、7、8，选择、2。中节指骨区域：两个束逐渐融合，导致槌状手指损伤。3.近端指间关节区：包括外侧肌腱束和中央束，导致纽扣状畸形。4.近节指骨区：有背腱膜和蚓状肌，它们在损伤后形成模型并收缩，指间关节过度伸展。5.掌指关节面积：活动范围大