压疮的预防与护理.1ppt课件

1、选择，压疮防治，选择，压疮概念，压疮发生原因，压疮分期和管理，压疮预防，主要内容，选择，压疮概念经常用于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要是脑血管疾病)、体质弱、各种消耗性疾病以及老年患者。低蛋白血症，有大小的话，更经常发生尿失禁、骨折、营养不良、维生素缺乏、吸烟等。，www .XXXX.com，选择，压疮发生风险，theme gallery is a design digital content contents mall developed by guided design Inc .www.xxxx毛细血管和淋巴管中的血流会在外部压力大于毛细血管压力时减慢，导致缺氧，废物排出不好

2、，从而导致组织变性和坏死。69mmHg的压力持续2小时以上可能会发生不可挽回的损害。旋转间隔不能大于2小时！如果手术患者持续压迫超过1个小时，就会发生压疮！选择，形成因素-剪切力，剪切力是平行于组织表面的外力。剪切力可以使血管扭曲(角度的变化)或完全关闭，使组织的一部分影响血液供应，导致组织坏死。剪切力在患者采取半躺位置时最常发生。剪切力存在时，即使是小压力，压迫时间短也会导致皮肤和软组织缺血性损伤！选择，形成因素-摩擦，患者皮肤干燥皱纹，床单水分不均，更多皱纹会引起摩擦。摩擦的影响：去除了皮肤外部保护角化层。增加了皮肤对压力的敏感度。将表皮浅细胞从基底核细胞中分离出来，会产生皮肤充血、水肿、

3、变性、出血、炎性细胞凝集和真皮坏死。选择，压疮促进因素，感觉损伤，活动限制，营养不良，潮湿，温度，选择，原因，感觉损伤：身体对伤害刺激没有反应。随着感觉损伤，移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因。活动限制：也就是说，患者改变姿势的能力将受到损害。活动或运动受限会延长患者的局部压迫时间，增加发生压疮的可能性。营养不良：皮下脂肪减少，肌肉萎缩，组织器官压力代谢调节能力减弱。脂肪组织在薄的地方施加压力，会产生更多的血液循环障碍，增加发生压疮的危险。湿气：被过度的湿气浸渍，皮肤异常脆弱的状态。在浸渍状态下，皮肤柔软，弹性和光泽减少，容易受压力、剪切力和摩擦力的影响。过度潮湿或干燥都会导致压疮的发生，

4、但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高5倍。温度：每次体温升高1度，组织的新陈代谢氧气需求就会增加10%。体温上升引起的高代谢要求会大大增加压疮的易感性。选择，压疮相关因素，年龄：老年人心血管功能减少，毛细血管弹性减弱，周围循环功能减少。局部压缩后，皮肤和皮下组织缺血缺氧更容易发生。据统计，40岁以上患者的压疮发生率为40岁以下患者的6-7倍。吸烟：烟草中的尼古丁会引起周围血管痉挛，局部营养不良会增加组织压疮的易感性。冲击：临床发现急性损伤患者早期压疮发生率高。压力状态下大量释放激素。中枢神经系统和神经内分泌系统障碍、islet电缆抵抗和葡萄糖及脂质代谢障碍、稳态受损，从而降低组织的压缩能力。张晓

5、明等112I比较急性损伤期间和非急性损伤患者的损伤指数、布莱登分数、压力程度，结果显示，压力引起的代谢障碍和消耗性状态增加了急性损伤期间的压疮易感性。其他护理机构、体位、压力情绪、精神抑郁、抑郁、缺乏自我管理想法等，都是压疮发生的危险因素。选择，淤血期，炎性浸润期，浅溃疡期，深溃疡期，压疮分期和管理，，期，阶段，临床症状：紫色或多色限制区压力褪色全皮肤或血液泡沫，措施：及时消除原因(压力或剪切力)；制定好的评价，有效的保护规范，选择，压疮管理措施的各个阶段，第一阶段：皮肤完好，有持续红斑印章，不后退30分钟以上。指压红斑打印去除后，红斑打印不沉。可以定期转动身体，消除局

6、部压力，改善局部血液供应，消除危险因素，避免压疮进行，用透明贴、减压贴保护皮肤。选择，阶段：表皮和真皮部分剥离，尚未穿透真皮，伤口基部部分为湿粉红色(疼痛，表皮损伤，水泡小的浅坑)。防止水泡破裂，保护伤口，预防感染。未破裂的小水泡应减少摩擦，防止破裂，促进水泡自行吸收。大水泡可以用灭菌注射器抽取泡沫中的液体，然后消毒局部皮肤，用灭菌敷料包裹。溃疡粉末水胶体敷料的表面喷涂。压疮护理措施，选择，期：清洁伤口，去除坏死组织，促进肉芽组织生长1，溃疡深，引流不良时用3%过氧化氢溶液清洗，抑制厌氧菌生长。2、感染的疼痛表面应定期接受细菌培养及药敏试验。3、大面积骨压疮，与医生一起切除坏死组织，皮肤移植需

7、要修复缺陷组织。-阶段压疮换药选择：1，有硬痂-手术清创或水胶体敷料覆盖在伤口上(24-48h能软化痂皮肤)。2、渗出液多，伤口覆盖黄色坏死组织-水凝胶泡沫敷料；可吸收敷料纱布或泡沫敷料(可疑或已感染的伤口)，如美国盐或海藻酸。3、红色伤口：鲜芽，注意保护，促进芽生长盐水纱布湿压缩；根据渗出液，用充满海藻酸或溃疡膏的伤口纱布或封闭敷料覆盖的压疮护理措施，选择，压疮各时期的护理措施，不可分期阶段特点：整层皮肤组织丧失临床症状：溃疡底部是伤口床的烂痂和疮痂盖措施：间歇性包扎手术脚腕的痂稳定，可以作为身体的自然屏障，不能消除XXXX.com，防潮，选择，预防压疮，选择，评价，老年肥胖者水肿患者疼痛患

8、者石膏固定患者大小失禁患者神经系统疾病患者选择，评价，危险因素评价量表，压疮评价时间，住院时3-7天情况变化，手术，手术。需要对术后患者的压疮进行二次评估。，严格，预防压疮的措施，缓解或消除健康教育压力因素，改善身体营养，缓解皮肤摩擦或做好皮肤管理，严格，健康教育，1，护士和家人一起评价压疮发生的可能性，2，教授皮肤管理的基本常识，了解皮肤管理的重要性，3，使患者和家属被动参与自我管理，选择。最基本、最简单、最有用的预防措施是护理人员或家人推翻患者的身体，或定期改变患者自己的姿势。严线，雅博Oasis 4000 3管交替减压气垫船组，等距离6个单管轮流泄气，皮肤表面支持，其余12管支持身体重量

9、。可以根据患者的需要设置50-105mmHg压力支持。选择，压力预防的误会，由于使用压疮气体垫圈的部分血液循环的干扰，静脉充血和水肿妨碍了汗液的蒸发，刺激了皮肤。特别是水肿和肥胖更不适合使用。选择、摩擦和剪切力减少、选择、head of bed elevation limited to 30 or less、选择、减摩误会、经常、过度清洁皮肤；热水或酒精和其他消毒剂清洁皮肤。独自转移危重患者。按摩嫩黄的皮肤，护理精选的皮肤，为干燥湿润的皮肤做护理姿势侧躺，在床头上不升高30度以上的身体和指压式敷料的应用，防止精选、潮湿的误会，利用电灯等进行皮肤干燥组织细胞代谢及氧气需求增加，可能导致细胞缺血、坏死。涂抹凡士林等油性剂没有透气性和呼吸功能，保持水分蒸发在1个以下，远低于正常皮肤水分蒸发量，皮肤会浸渍。选择，改善身体的营养，1 .良好的伤口愈合需要身体良好的营养状况2。长期营养不良会增加伤口感染，伤口愈合时间，选择，对压疮管理的注意事项，1