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文档简介
1、输送血液的泵-心脏,心脏的结构和功能。在胸腔中央的左下角,两肺之间。左心室,右心室,房室沟,房室沟,桃等形状,拳头大小,3,右心房,左心房,右室,右室,左心室,心室,心室解释图,左,右心房,左,右心室的心脏壁厚。心室壁比心房壁厚,左心室壁比右心室壁厚。心脏壁越厚,肌肉越发达,收缩和松弛就越有力。心房和心室之间,心室和动脉之间有什么特殊的结构吗?心房和心室之间有房室瓣,心室和动脉之间有动脉瓣。这个瓣膜可以开闭,调节血流方向。心房和心室、心室和动脉之间的瓣膜有什么作用?房室瓣只能向心室开放,使血液只能从心房流向心室。动脉瓣只能打开动脉,保证血液只能从心室流向动脉,不能反向流动。心脏的4个空腔分别连
2、接哪些血管?左心房主动脉,左心房肺静脉,右心房肺动脉,右心房相,下腔静脉,主动脉,肺动脉,肺静脉,左心房,左心室,相对静脉,肺静脉,右心房,右心室,下腔动脉是将血液从心脏传递到身体各部分的血管。把血液从身体的每一部分送回心脏的血管。静脉、房室瓣,房室瓣只让血液从心房流向心室,防止血液回流。1,心房收缩,动脉瓣,动脉瓣只能让血液从心室流向动脉,不回流,2,心室收缩。血液流动的方向,心室,动脉,心房,静脉。心脏工作图,心房,心室,0.8秒,收缩,收缩,全心松弛,心脏舒张,血液从静脉流向心脏,心跳速度快,心脏周期短,但舒张期缩短更明显,因此心跳过快不利于心脏的充血和持续运行。(体循环开始),左心房,
3、主动脉,肺静脉,肺动脉,毛细血管,上静脉,肺的毛细血管网,右心房,右心室,各级静脉,下腔静脉,血液循环路径,左心室心跳和脉搏(动脉通过心脏的收缩和松弛而跳动)的数量相同。二,心率,正常心率,心输出量,1面心室每分钟释放的血液量(5L),测量心脏功能的基本指标,1面心室每次收缩时释放的血液量,(70ML),3,冠状动脉循环血液从静脉循环到右心室,从主动脉底部的冠状动脉及其分支流入心脏的毛细血管网络。冠状动脉循环为心脏本身提供氧气和营养,并运送废物。心脏充满血液,但心脏的血液不能直接依赖心脏的血管。相反,通过冠状动脉循环。小知识,1,机电耦合1。概念心脏的基本活动是电活动和机械活动,每雪周期前电活
4、动,机械活动后40 60毫秒的差异。心脏的电和机器结合,1,机电耦合1。概念心脏的基本活动是电活动及机器活动,在每个心动周期中,电活动先行,机器活动结束后,差异为40 60毫秒。两者之间的关系:(1)电-机结合,心脏的电和机结合,一个,机电耦合1。概念心脏的基本活动是电活动和机械活动,在每个雪周期中电活动先行,机械活动落后,差异为40-60毫秒。两者之间的关系:(1)机电耦合(2)机械电反馈,心脏电和机械耦合,一个,机电耦合2。电-机结合过程(1)间隔:40-60毫秒(50毫秒)(2)结合因子:钙离子(3)结合过程:钙跨距(电活动)钙火花脱位置抑制效果交叉腿滑动(机械活动),以及、心脏的电和机
5、器结合、心音心跳,心脏的电和机器结合,一,电-机结合3。电-机连接的临床意义(1)耦合分类正常耦合解耦-机电分离:一般属于临终关怀的状态,心电图能记录缓慢的兴奋波,但心音,血压为零。有人建议静态推钙拮抗剂,但几乎没有效果。延迟耦合电力和机械耦合大于40 60毫秒,可能显示为电力同步(QRS波不宽),但显然机械活动不同步。这也是CRT有效治疗有狭窄QRS波的患者的机制。心脏的电和机器结合,1,机电耦合4。在心电图周期中,机电活动p波和QRS波分别是心房和心室的电活动,其后的40-60毫秒触发机器活动。该图以RR为心电图周期,t波结束的虚线与第二心音一致,(S2) QRS波开始后50毫秒心室机器活
6、动(收缩),心室大小变小,压力变高,关闭房室瓣,通过主动脉瓣开始注射血液,进入收缩期,心脏的电与机器连接。t、P、P、P .1、电气-机械组合4。以电周期,机电活动p波和QRS波分别是心房和心室的电活动,其后40-60毫秒诱发机械活动。该图以RR为心电图周期,T波结束的虚线与2心音一致(S2) QRS波开始后50毫秒心室机器活动(收缩),心室变小,压力增大,房室瓣关闭,主动脉瓣打开,开始抽血,进入收缩期,与心脏的电和机器连接。1,电-机结合4。以1心电图周期,机电活动p波和QRS波分别是心房和心室的电活动,之后40 60毫秒诱发机械活动,图以RR为心电图周期,t波结束的虚线以2心音(S2) Q
7、RS波为起点,50毫秒心室机器活动(收缩),心室变小。第一,机电耦合(4)将心房和心室的电活动分别视为电共周期的p波和QRS波视为一个心房和心室的电活动,其后的40 60毫秒诱发机器活动。本图以RR为心电图周期,t波结束的虚线与第二心音一致,(S2) QRS波开始后50毫秒心室机械活动(收缩),心室变小,压力增大,房室瓣下降,主动脉瓣穿孔。血液发射开始,收缩开始,收缩,心脏的电和机器结合,一,电-机耦合(4)在一个心电图周期中,机电活动p波和QRS波分别是心房和心室的电活动,随后的40-60毫秒诱发机器活动。该图以RR为心电图周期,T波结束的虚线与2心音一致(S2) QRS波开始后50毫秒心室
8、机器活动(收缩),心室变小,压力增大,房室瓣关闭,主动脉瓣打开,开始抽血,进入收缩期,心脏的电和机器结合连接,以及,1,电-机结合(4)以一个心电图周期考虑电机活动,收缩后心室松弛,心室压力增大,室内压力低于心室平均压力,压力高的心房打开左心室,填满左心室的左心房,清除左心室左室的左冲右剂,心脏的电和机器结合,1,电-机结合(4)考虑心电图周期的机电活动,观察二尖瓣血流(e,a峰)e-峰和a-峰,观察二尖瓣血流(e,a峰)从二尖瓣打开,从左室到左室,1,电-机结合(4)以一个心电图周期考虑机电活动,通过收缩、舒张、右图密切联系电-机活动,可以解决很多临床问题。例如,比较连接间隔长的室和连接间隔短的室的早期血流动力学,一目了然。收缩,舒张,心脏的电和机械结合。1,机电耦合(4)利用1心电周期考虑机电活动,使收缩、舒张、舒张、A、A实战:舒张、舒张、舒张、舒张、舒张、舒张、舒张、舒张、舒张,使血液有效地射到动脉,一,电-机结合(4)用一心电周期考虑机电活动,收缩期,舒张期,B,B室早期:收缩期早期,心室收缩期,还没有填满,不能有效地向主动脉射血,主动脉压下降,因此,心室早期周期前指数取决于血流动力学。心脏的电和机器
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