冠心病的防治.ppt

1、“生命网”系列讲座第一讲 冠心病的防治,冠心病的危害,2004年中国前3位死亡原因 （卫生部统计资料）,心脏和冠状动脉,心脏是一个强而有力的泵，通过动脉及静脉网将血液输送到身体各重要器官 供应心脏本身的动脉称作“冠状动脉”,冠心病的形成是由于胆固醇嵌入动脉内壁 冠状动脉狭窄 冠状动脉的狭窄会使供应心脏的血流减少，导致心肌供血不足 心绞痛 冠状动脉粥样斑块破裂并形成血栓，堵塞管腔使心肌完全失去供血 心梗或猝死,什么是冠心病？,冠状动脉斑块,通过狭窄的冠状动脉向心肌供血不足会引起胸痛,冠心病 - 心梗的发生,阻塞部位,血块,动脉粥样硬化,冠状动脉,最终的疤痕范围,发作时缺血的范围,冠心病的临床表现

2、有哪些？,心绞痛 诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等 表现：为胸痛、胸闷、心前区压迫感 持续时间：约5-15分钟 缓解方式：休息或去除诱因后迅速缓解；舌下含服硝酸 甘油可使心绞痛在2-3分钟内消失 心肌梗死 部位：同心绞痛 性质：压榨性，患者可有濒死感，少数患者可以胃肠道 症状、心力衰竭或休克为首发症状 持续时间：大于15-20分钟。休息或舌下含服硝酸甘油 不能缓解 猝死 是冠心病的急性发作，短时间内心脏停止跳动而死亡,引起冠心病的因素有哪些？,可以控制的因素 “坏”胆固醇LDL-C过高 高血压 糖尿病 吸烟 “好”胆固醇HDL-C过低,不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄,其他危险因

3、素,生活方式 肥胖 缺乏运动 高脂肪/高胆固醇饮食,如何预防（一）,年龄 有冠心病的家族史 无法改变，但可以提醒这些人更加 注意预防,如何预防（二） - ABC,控制糖尿病 空腹血糖7mmol/L HbA1c7% 控制高血压 140/90mmHg 合并糖尿病或肾病者，130/80mmHg 控制高血脂 LDL-C102cm,女性腹围89cm.,戒烟限酒,彻底戒烟 减少饮酒： 男30毫升/天 女15毫升/天,冠心病的常规用药,抗血栓药物 -抑制血小板凝聚,冠心病的常规用药,他汀类 - 降低血脂， 稳定斑块， 防止再梗。,冠心病的常规用药,B受体阻断剂， -减慢心律，降低心肌收缩力， 减少能量消耗，

4、从而改善心肌缺氧和能量匮乏,冠心病的常规用药,血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 -降低血压，改善心室重构，保护心脏,冠心病的常规用药,硝酸脂类 -扩张冠状动脉，减少心绞痛,早发现、早治疗,尽早发现尽早治疗心血管疾病才能最大限度的减少、并发症和死亡率。 每12年体检一次是早期发现高血压和糖尿病唯一有效的方法。 严格控制血压和血糖。 在医生指导下长期服药，不要盲目相信广告及保健品。,冠心病发作的自我急救,一旦出现胸痛胸闷（左侧为主），应该: 原地休息 含服“硝酸甘油”等药物 到医院就诊 如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，一定要立即到医院就诊,心梗的紧急就诊,时间就是心肌，心肌就是生命 发病数小时内死亡风险最高 冠脉开通越早，效果越好,心梗的介入治疗,经皮冠状动脉腔内球囊成形术（PTCA） 冠脉内支架置入术 经皮冠状动脉腔内旋切或旋磨成形术以及激光成形术,冠状动脉搭桥术(CABG),保护你的心脏,现在开始行动！ 永远不会太晚！,冠心病患者自我保健,健康饮食 适量运动 戒烟限酒 控制体重 心理平衡 坚持服药 定期复查,什么是生命网？,由本科室建立的公益性医疗服务 帮助患者： 遵从医嘱，定期复诊 了解疾病，自我保健,生命网健康教育系列讲座,入网后病人需要做些什么？,提供医护人员您的疾病信息 遵从医嘱 改善生活方式