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文档简介

1、第八章消化系统的结构和功能消化系统的主要功能消化和吸收摄入的食物,为身体的新代谢提供必要的物质和能量来源。第1节消化系统的组成和结构第2节消化系统的生理功能第3节口服消化第4节胃消化第5节小肠消化第6节大肠的功能第7节吸收第1节消化系统的结构和功能小消化腺分布于消化管壁:唇腺、胃腺、肠腺、消化道、消化腺、和大消化腺构成器官:大唾液腺、胰腺和肝脏下消化道:空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管;上消化道:口腔、咽、食管、胃和十二指肠;消化道是从口腔延伸到肛门的肌肉导管;消化道各部分的壁上散布着小的消化腺;大型消化腺通过导管将分泌物排入消化道。1.消化道(1)消化道的解剖结构(2)消化道的组织结

2、构(2)消化腺(1)肝脏(2)胰腺(3)腹膜(1)消化道的解剖结构(1)口腔(2)咽(3)食管(4)胃(5)小肠(6)大肠(2)消化道的组织结构(1)粘膜层。整个口腔被上下牙弓(包括牙槽突、牙龈和牙列)分成前部和后部。前部是口腔前庭,后部是口腔固有的。当上牙列和下牙列啮合时,这两个部分可以通过两侧第三磨牙后面的间隙连通,当颌闭合时,它们可以通过该间隙插管或注射营养物。口腔中有牙齿和舌头,口腔粘膜表面有三对唾液腺。(1)口唇:上唇中部的纵向浅槽被称为人,在急救中经常使用针刺。(2)颊肌:颊肌是表情肌;(3)上颚:上颚构成口腔的顶壁,包括硬腭(前2/3)和软腭(后1/3)。软腭后缘中央有一个乳头状

3、突起,称为悬雍垂。牙齿嵌在上下颌骨的牙槽中,上下颌骨是人体最坚硬的器官,排列成拱形的上下牙弓。主要功能:咀嚼食物帮助发音,(4)牙齿、牙齿结构、暴露在口腔中的部分牙根、上颌和下颌牙槽中颈部牙根和牙冠连接处的狭窄部分、空腔或髓腔:牙齿内部空腔(牙根管和牙冠腔)、牙根管:牙根内部根尖孔:牙根管末端的小孔、牙髓:位于空腔内,由牙齿的神经、血管和结缔组织组成。一个人一生中有两组牙齿长出乳牙:第一次长出的牙齿通常在出生后6个月开始生长,大约在3岁时长出,在6 7岁时开始脱落。恒牙:牙齿第二次萌出,第一磨牙在6 7岁开始生长,恒牙在13 14岁更换。只有第三颗臼齿通常在17 25岁或更晚的时候长出,这被称

4、为智齿,也有那些一生都没有长出智齿的人。(5)舌是由横纹肌组成的肌肉器官,覆盖有粘膜。功能:辅助咀嚼和搅拌食物,吞咽食物,感受味道和辅助发音。2.咽和咽是略平的漏斗状肌管,是消化道和呼吸道的功能通道。它们分为三部分:鼻咽、口咽和下咽。鼻咽两侧有咽鼓管咽口,鼻咽腔通过咽鼓管与中耳鼓室相通。当喉咙被感染时,细菌会通过咽鼓管扩散到中耳,导致中耳炎。第12、3页。食道是位于脊柱前部的一个稍微扁平的肌肉导管,连接上部和咽,下部和胃的喷口。根据它的行程,它可以分为三个部分:颈部,胸部和腹部。第一个狭窄是在食道的开始;第三个狭窄在穿过食道的左主支气管的前面;和食管裂孔处的三个狭窄处小肠是食物消化和吸收的主要

5、场所,并具有一些内分泌功能。(1)十二指肠根据其形状分为上段、下行段、水平段和上行段。上部是十二指肠溃疡的好发部位。十二指肠乳头是胆总管和胰管的共同开口,胆汁和胰液从该开口流入小肠。(2)空肠、回肠和小肠粘膜的环状皱襞和绒毛极大地扩大了粘膜的表面积。小肠有三级突起结构(环形皱襞、小肠绒毛和微绒毛),有利于营养物质的消化和吸收。粘膜下层在粘膜表面有肠腺开口,分泌肠液。胰液和肠液含有许多酶,可以分解蛋白质、糖和脂肪。胆汁有助于消化和吸收脂肪。大肠是消化道的末端,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。盲肠和结肠有三种特征结构。结肠带是通过增厚肠壁的纵向肌肉形成的。有三个带,聚集在阑尾的根部。结肠的两个袋

6、之间有一个横向凹槽,相当于结肠内侧的横向凹槽。环状肌增厚并形成结肠的半月皱襞。肠脂肪脱垂,(1)盲肠位于右髂窝。回盲瓣防止内容物回流到小肠,控制小肠内容物进入盲肠的速度,并使食物在小肠中完全消化和吸收。(2)阑尾根部与盲肠后内侧壁相连,远端游离。(3)结肠位于盲肠和直肠之间,被中空部分和回肠以“M”形包围,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。(4)直肠和下段的直径明显扩大,粘膜形成横向褶皱,可支撑粪便。(5)肛管连接直肠并终止于肛门。肛管粘膜褶皱富含cap,是栓剂药物吸收的结构基础。肛门括约肌:控制排便,(2)消化道的组织结构,除口腔和咽部外,消化道壁的一般结构由内向外为粘膜下层外膜、粘膜、

7、上皮:复层上皮:口腔、咽部、食管和肛门,起保护作用。单柱状上皮:胃,消化和吸收。固有层:小肠,形成众多绒毛,扩大表面积,消化吸收。粘膜肌层:薄平滑肌,主要为内环和外纵肌,其收缩可促进腺体分泌的排出和固有层内的血流,有利于物质吸收;肌层:两端为骨骼肌,其余为平滑肌,主要为内环和外纵层,中间为肌间神经丛,支配着平滑肌的活动。皱襞:粘膜和粘膜下层向腔内的联合突起。粘膜下层:松散的CT,该层有小血管、淋巴管和粘膜下层丛,外膜:浆膜和纤维膜。粘膜是消化道各段结构和功能差异最大的最重要部分。消化腺和唾液的功能唾液主要通过颌下腺分泌的水和粘液润滑口腔,唾液淀粉酶能分解食物中的淀粉。唾液中含有溶菌酶和干扰素,

8、可以抵抗细菌和病毒的入侵。唾液腺基质中的浆细胞分泌免疫球蛋白,免疫球蛋白随唾液排入口腔,具有免疫保护作用。肝脏(1)肝脏的一般形式肝脏是人体最大的实质性器官,有丰富的血管。功能:分泌胆汁,储存糖原,解毒,吞噬防御,参与物质代谢,胚胎期具有造血功能。肝脏呈红棕色,柔软易碎,呈横向楔形。肝脏分为左右两叶,右叶大而厚,左叶小而薄。当肝脏受到暴力袭击时,它很容易破裂并大量出血。肝脏分为膈面和脏面。(1)膈面凸起,(2)脏面不平,中间的横沟称为肝门。有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴道血液从肝小叶的外围通过肝窦流向中央,并汇入中央静脉。肝脏血液循环中有两组肝门静脉:肝脏的功能性血管,主要由胃肠道静脉汇合

9、而成;来自肝门静脉的血液最终流入肝窦。主要功能:胃肠道吸收的营养物质被输送到肝脏,供肝细胞代谢并转化成合适的肝动脉:肝脏的营养血管,最后与肝血窦相连,将高氧含量的动脉血引入肝血窦,滋养干细胞。只有一组血管离开肝脏,即肝静脉。肝窦的血液从肝小叶周围流向中央静脉,然后汇入下小叶静脉,最后汇入肝静脉,离开肝脏进入下腔静脉。4.胆管中肝细胞分泌的胆汁进入胆管,然后合并到左右肝管,在肝门处离开肝脏,然后合并到一个共同的肝管。肝总管与胆囊管合并形成胆总管,最后通过十二指肠乳头进入十二指肠。在开口之前,总胆管与胰管连接,形成一个稍大的肝和胰腺壶腹。(2)胰腺呈三角形,位于十二指肠和脾门之间。质地柔软,可分为

10、四部分:脖子、身体和尾巴。胰腺中有许多分泌胰液的腺泡细胞,它们的导管在整个胰腺长度上合并成胰管。胰管与胆总管相连,并在十二指肠乳头开口。第二节消化系统生理功能概述概念1。消化:食物在消化道分解成可吸收的小分子的过程。2.吸收:消化的小分子物质、水、无机盐和维生素通过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程。消化方法1。机械消化。化学消化1。消化道平滑肌的生理特性,肌肉组织的共性:兴奋性、传导性和收缩性。消化道平滑肌的一般生理特征兴奋性:低兴奋性,慢收缩,自动节律:慢频率,紧张性:始终保持微弱的连续收缩,丰富的延展性:能适应很大程度的拉伸,对物理和化学刺激敏感,高敏感性,对电刺激不敏感。(2)消化道平滑肌

11、细胞的生物电活动,主要类型有:1。静息电位:不稳定且波动。2.慢波信息:根据静息电位自发产生的节律性去极化和复极频率因部位不同而不同。3.动作电位:膜电位可以在慢波电位的基础上进一步去极化,当动作电位达到阈电位水平时,动作电位就会爆发。峰值电位可以是多重或单一的,刺激越强,峰值电位越多。消化腺的分泌功能,消化液的主要功能1。将食物中的大分子物质分解成可吸收的小分子物质2。为各种酶提供合适的酸碱度环境3。稀释食物使其等于血浆渗透压,这有利于吸收。通过分泌粘液、抗体和大量液体保护消化道粘膜免受物理和化学因素的影响。第三节口腔消化,唾液主要是三对唾液腺的混合物。唾液的功能润湿和溶解食物水解淀粉;淀粉

12、、唾液、淀粉酶和麦芽糖清洁和保护口腔;水、溶菌酶和免疫球蛋白的功能;第4节,胃内消化;1.胃液分泌、主细胞、壁细胞、粘液细胞和G细胞;(1)胃液的性质、成分和功能性质:无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5),成分:盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内部因素等。1.盐酸(胃酸),分泌:壁细胞分泌,胃蛋白酶原活化为胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供合适的酸性环境,功能:使蛋白质变性,易于分解,促进胰液和胆汁2。胃蛋白酶原,分泌物:主要细胞分泌物,胃蛋白酶原,盐酸,蛋白质,胃蛋白酶,鲎,蛋白胨,少量多肽和氨基酸,pH 23.5,3。粘液和碳酸氢盐,粘液分泌:粘膜表面上皮细胞粘液颈部细胞贲门腺幽门,功能:润滑和保护作

13、用:保护胃粘膜免受盐酸侵蚀和胃蛋白酶消化,粘膜表面上皮细胞,碳酸氢盐分泌,粘液-碳酸氢盐屏障,一种由粘液和碳酸氢盐构建的抗损伤屏障,可有效保护胃粘膜免受盐酸侵蚀和胃蛋白酶消化。4,内部因素,功能:保护和促进维生素B12的吸收,并导致巨幼细胞性贫血时缺乏。分泌:壁细胞分泌,胃大部分被切除的人可能有贫血症状。为什么?当咀嚼和吞咽时,食物刺激咽、食道和胃壁的伸展感受器,并反射性地引起胃底和胃体的肌肉松弛。可以容纳更多的食物,但是胃中的压力没有明显变化。胃壁平滑肌经常处于一定程度的持续收缩状态。保持胃的位置和形状,促进化学消化。平滑肌连续收缩并完成前向波运动。食物进入胃后5分钟,蠕动从胃的中部开始,到

14、达幽门需要1分钟,频率为每分钟3次。),2,胃运动,(2)胃排空,定义:胃食糜进入十二指肠的过程。第五节小肠消化,1。胰液/胰腺分泌,2。消化酶:1。碳酸氢盐:中和胃酸以防止肠粘膜的酸腐蚀;提供合适的酸碱度环境(酸碱度7.8-8.4)。胰液的主要成分和功能。胰液是消化能力最强的最全面的消化液之一。胆汁分泌,胆汁,无机成分,钠,钾,氯,有机成分,胆盐,胆汁色素,胆固醇,卵磷脂,1。组件,2。胆盐的功能:促进脂肪的消化和吸收。胆汁是没有消化酶的消化液,它的成分和功能。3.小肠液、十二指肠腺(伯特氏腺)和小肠腺(李氏腺)的性质、成分和功能为:1.性质:弱碱性,等渗,2。成分,肠激活酶(只有一种),十

15、二指肠腺3360,上皮,有机物,粘液蛋白,保护十二指肠,具有大量分泌物和消化酶。3。功能:保护,消化和稀释。小肠腺,4。小肠的运动形式使食糜与消化液充分混合,有利于化学消化、食糜与肠壁的密切接触、吸收、意义、挤压肠壁、血液和淋巴液的回流,并保持基本的压力、位置和形状。小肠所特有的,主要是圆形肌肉。第六节小肠蠕动,大肠功能,第一节大肠的主要功能:吸收肠内的水和电解质,参与水和电解质平衡的调节,吸收大肠内生细菌合成的维生素B、K等物质,完成食物残渣的加工,形成和暂时储存粪便,控制排便,第二节排便反射,除腰骶区外的脊髓腰骶损伤(初级中枢与高级中枢失去功能联系),第七节吸收。消化道不同部位的吸收能力和速度非常不同。口和食道:基本上不吸收任何食物;胃粘膜:小肠只能吸收乙醇和少量的水,是吸收的主要部分:营养、水和电解质。大肠主要吸收食物残渣中剩余的水和无机盐。小肠有利于吸收

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