中医基础理论--病因病机

1、.1、病因、病机怀柔区中医医院内二科董致郅、中医基础理论讲座、2、病因、病机概念、病因：破坏人体自身与外界环境的相对平衡状态而引起疾病的原因。 病机：各种原因作用于人体导致疾病的发生、发展和变化的机制。 、3、病因Pathogenic Factors，病因病机，4、中西医对病因的认识，外感因素：六淫(风、寒、暑、湿、干燥、火)疥疮等内伤因素：内伤七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)饮食不合适的劳失度外部因素：生物因素、物理因素、化学因素、营养性因素等内在因素：神经内分泌因素、免疫因素、遗传因素、先天性因素、年龄因素、性别因素、人种因素等自然环境和社会心理因素：自然环境因素、社会心理因素、医源性疾

2、病等，5，病因，一，外感病原因子二，内伤病原因子三，其他病原因子， 6，一，外感病原因，六淫，疥气，7，(一)六淫，六淫：风，寒，暑，湿，干燥，火六种外感病邪的总称。 内生五感：内风，内寒，内湿，内干燥，8，(1)六淫，病原特征，外感性季节性地域性的互换性，9，1，感冒的性质和病原特征，风是阳感的性质容易开放的阳风性善行，数风变成百病之长，10，2，寒感的性质和病原特征，冷11、热邪的性质和原因特征，热是阳邪的性热的上升容易消耗气体消耗津热，12、4、湿邪的性质和原因特征，湿是阴邪容易袭击压缩机的阳气湿性重浊湿性粘滞湿性阴位，13、5、干燥邪的性质和原因特征，干燥性干燥易津液的干燥火(热)邪的

3、性质和病原特征，火是阳邪的性炎上火容易扰乱心的火容易消耗，容易感冒的火容易肿，15，(2)疥气，1，强烈的传染性传播路径2，病原特征，容易流行传染性强的传染病，病情危重的病的症状相似，16，(2)。 作为气候因素环境和饮食因素的预防措施因素的社会因素，17，2，内伤的原因因素，7情，饮食，劳动的流失，18，(1)7情，1，概况7情：正常的喜悦、愤怒、担心、思念、悲伤、恐惧、吃惊7种情绪的变化。 内伤七情：异常的喜悦、愤怒、忧伤、思念、悲伤、恐惧、惊讶这七种内伤病邪的总称。19、2、七情与脏腑血气的关系，心-志喜肝-志怒脾-志思肺-志忧肾-志忧肾-志忧卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡

4、卡卡卡卡卡耶埃耶(2)如果影响脏腑压缩机的愤怒，胆子变弱就会变弱饮食差，一餐差，二餐差，三餐差，五味(2)有冷，过饿吃多了，没有时机，23，(3)过劳差，1，过劳过劳过劳过劳，2，过劳过劳，24三，其他致病因素(一)痰饮，(二)淤血，26，病因病机，病机Pathogenesis，27，正邪相争导致人体阴阳相对平衡的脏腑，经络，丧气功能障碍发生了各种病理变化，00基本病机，一，邪正盛衰二，阴阳失调三，血气异常邪气：指各种各样的原因。，30，一，邪正盛衰，正邪相争，是否发病，正邪盛衰，病邪出入，虚实变化，病转归，31，(一)正邪相争和发病，正气不足内邪气袭击的重要条件下，正邪胜负是否发病，32，(

5、二)。 3、临床上常见于外感病初、中期或痰、食、水、血等在体内滞留所致的病证。，33，(二)正邪争斗的虚证，1，病理状态：精神不足2，病机特征：机体精、气、血、津液缺损和脏腑经络生理功能减退，抗病能力下降，出现虚弱、衰退和不足的证据。 3、临床上在外感病后期，或内伤杂病后期，或体质虚弱，多见于慢性病证患者。 、34、(三)正邪相争虚实变化，二虚实变化虚实错误虚实中夹虚实变化(脾阳-浮肿)(实热-阴伤)虚实变化从虚实到虚实(肝热-脾虚)(气虚-血郁)虚实真伪假真实(气虚-气滞)(气虚-气虚)、35、(四) 正邪相争病与转归1正胜邪退，病就会好转，正气、邪气、36、(5)正邪转病，正邪带正邪转邪，

6、急性转慢性慢性病，成为不治之症。 22200000航空航空航空航空航空航空航空航空6，39，(1)阴阳失调和发病，阴阳相对，动态，平衡和协调，阴平阳秘，40，(2)阴阳偏胜-阳盛，1，病理状态：阳气偏盛，功能兴奋，代谢活动亢进，生物反应性增强，阳热过剩。 2、病机特征：阳盛不阴郁或虚损不明显3、临床表现：壮热、出汗、脸红、舌红、脉搏数(实热证)口渴、尿红、干(阳盛热)，、41、(二)阴阳偏胜阴盛，1、病理状态：阴郁偏盛、功能障碍2、病机特征：阴盛阳虚或虚损不明显3，临床表现：寒肢寒、寒、喜、腹冷痛、利尿、面部黄白、舌薄胖、脉迟(寒证、阴盛则寒)，42，(3)阴阳偏衰阳虚，1，病理状态：阳气虚损

7、、功能减退或衰弱、代谢活动减退2、病的特点：阳虚、推进温度不足，阳不造阴，阴相对偏颇。 3、临床表现：脸色发白，怕冷手脚冷，喜静收缩，小便长，下利清谷，舌薄脉慢(虚寒证)，43，(3)阴阳偏衰-阴虚，1，病理状态：精、血、津液等阴液消耗，阴不作阳，阳相对亢进2、病机的特征：阴郁，阴不作阳，阳相对偏向。 3、临床表现：五摇动热、潮热盗汗、摇动失眠、舌红少苔、脉行数(虚热证)、44、(三)阴阳互损，1、病理状态：在阴或阳虚损的前提下，病变的发展影响相对侧，形成阴阳两虚。 2、病的特征：阳虚阴虚(阳损和阴)阴虚阳虚(阴损和阳)。 阴阳格拒绝，1、阴盛格阳：阴寒之邪堵塞，使阳气浮于外。 临床上出现了假

8、热的影像。 2、阳盛格阴：邪热内盛，深伏，阳气抑制，郁闭，不能出门。 临床上出现假寒像。46、(5)阴阳死，1、亡阳：机体阳气突然消失，全身功能严重衰退。 2、亡阴：机体阴液突然大量消耗或丢失，全身功能严重衰退。“阴阳离决，精气绝伦”，47，(6)阴阳盛衰和病的转归，1、平衡恢复疾病治愈2，阴阳死走向疾病恶化。 222222222222222222222222222222222222222222222222222压缩机郁滞流通不良的病理状态、情志内郁痰饮用水使郁血结石湿润等要点有： 51，(2)气逆、肺失苏在胃失和肝气上逆、压缩机升降异常、是否下降或下降52、(3)气陷，主要是基于脾中气陷、气虚病变，气不上升或无力的素体虚弱久病消耗思想疲劳，53、(4)气闭，心阳气内堵塞的肺气是郁脏腑气不通，气出入障碍，不能出门，封闭郁结泄气，脏腑功能衰竭的汗不仅是眼睛闭着，气息向内，向外，向外，全身性严重气虚的正不敌邪正气急伤长期消耗血汗脱皮，55，心脏病机模式图，病因，发情薄弱