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文档简介
1、正畸科,刘晨,1。讨论内容,1。器具的分类?第二,正畸治疗的范围?3.所有年龄的矫正指征?第四,矫正治疗过程?5.正畸治疗前的准备?第六,x光头影测量分析?7.正畸治疗需要拔牙吗?2,电器分类,1,3,器具分类,4,(1)固定器具,概念:固定器具是指通过粘合剂将一些矫正附件固定到牙齿表面,并通过牙齿上的矫正弓丝和矫正附件之间的关系来矫正牙齿的器具。使用这种器械的病人不能自己脱下来。目前,方丝器具和直丝器具在世界上被广泛使用。5,6,7,(2)可拆卸矫正器由卡环、邻间钩、底座和矫正弹簧组成。使用这种器械的病人可以自己脱下腰带。目前,这些器械主要用于预防治疗和阻塞治疗。(3)功能校正。功能矫治器的
2、主要特点是其正畸力主要来自患者口腔颌面部系统的肌肉力量。大多数功能性器具属于可移动器具,例如生物器、弗兰克尔器具。其中一些属于固定设备,如Herbst。10,11,正畸治疗范围,2,12,1,拥挤牙列2,牙齿分散,正牙治疗范围,3,双咬合突出4,前牙开牙合,7,成人牙周病的正牙治疗8,联合修复的正牙治疗,5,前牙反牙合6,前牙深覆和深覆盖,13,14,所有年龄的矫正适应症,3,15岁。区分适应症和非适应症。非适应症:由生长发育和不良习惯引起的暂时失调引起的疾病,可以自行调整。16,第一,乳牙,(1)前牙反牙合和下颌前突。(2)后牙反牙合。(3)重度覆牙合和远中牙合。(4)咬合不正,如开咬和下颌
3、前突,由不良习惯造成,妨碍颌骨和面部的正常发育和功能。17,2,混合牙列,(1)前牙反。(2)后牙咬合和反咬合。(3)第一恒磨牙位置严重错位。(4)个别牙齿严重脱位,包括多颗牙齿造成的脱位。(5)上下牙弓关系紊乱。(6)各种不良习惯引起的错畸形。(7)上中切牙间隙已在牙尖中爆发,无法关闭。18、3、恒牙列、恒牙列中的错畸形通常用综合正牙治疗,并且所有类型的错畸形可以用固定矫治器(方丝弓、亚历山大、MEAW、MBT、Tip-edge、Z2等)治疗。)。19、矫正治疗过程,4、20、矫正治疗程序,1、临床检查,2、收集诊断资料,如牙列x光检查、侧位头影、石膏模型、面部外观、口腔照片等。3.案例诊断
4、和分析;4.制定治疗计划;5.开始正畸治疗。6.必须在治疗期间和治疗后进行检查和记录。7.正畸治疗后佩戴护圈可以达到理想的效果:以下阶段,理想的正畸治疗过程可以分为:21。正畸治疗前的准备。22、正畸治疗前的准备,1、仔细检查和记录口腔内的颜色外观和软组织结构。2.上下牙印刷模型分析。3.在口腔内外拍照。4.全景x光片,侧位头影6。咬合关系记录6。下颌运动咬合的动态分析。颞下颌关系检查。在第一次诊断并确认患者对正畸治疗的需求后,正畸医生将首先安排常规的正畸检查,其中包括正畸治疗前的准备工作。综合以上检查结果后,医生将在评估患者的生长发育、颅颌、面部形态、上下颌关系、牙齿排列、异常咬合程度等后,
5、制定各种可能的治疗方案。并考虑患者或家长的主观需求。正畸治疗前,应完成龋齿充填、根管治疗、埋伏牙拔除和牙周病治疗等牙科治疗。如果牙齿矫正需要重复牙列重建,此时也需要综合考虑未来牙列重建的方式和修复体的设计形式;因此,正畸医生在为患者制定治疗方案时,需要咨询口腔修复和牙周病科的其他医生,只有全面彻底的考虑才能使患者有信心接受治疗。25,根据相位分析,1。额叶显示面部高度、对称性、面部形状和其他面部畸形。2.侧位相显示侧冠、深度、下颌倾斜度和下巴突出。3.口内相位显示牙齿位置、牙齿本体、牙周、牙弓形状和咬合。总共有五张:咬合面、左右牙弓、上下牙弓。4.定位阶段,26,6,X线头影测量分析,6,X线
6、头影测量分析,X线头影测量主要是对通过X线头影测量头定位摄影获得的图像进行测量,并对牙颌和颅面的标志点进行一定的线角追踪,从而了解牙颌和颅面的软硬组织结构,使牙颌和颅面的检查和诊断从表面形态深入到内部骨骼结构。28,(1)X线头影测量的主要应用,1。研究颅面的生长发育。齿状突和颅面畸形的诊断和分析。确定错畸形的矫治设计。研究矫治前后齿状突和颅面的形态学变化。5.外科正畸的诊断和治疗设计。6.下颌功能分析,29。(2)头影和头影的描述,1。头影是在头影仪的定向下拍摄的,因此头部固定在平行于眼耳平面和地平面的位置。2.头影图描述。30岁。(3)常用的X线头影测量的标志和平面。1.头影测量标记(1)
7、颅骨标记:南、北、北、北、博尔顿(2)上颌标记;O,Ptm,ANS,a,UI (3)下颌界标:Co,Ar,Go,b,Li,p,Me,Gn,D (4)软组织侧界标Prm,Pos,Gs,Me,ul,LL,31,头颅x线,32,(1)颅面在此平面与各测量标记点及其它测量平面之间形成八个测量项目,如角度,线距及比例。前颅底平面:蝶鞍点-鼻根点,位于颅骨矢状面上,代表前颅底的前后范围。因为这个平面的生长相对稳定,所以它经常被用作定位面部结构和颅底之间关系的平面。眼耳平面:耳点-眶点。当大多数人处于正常的头部位置时,眼耳平面平行于地面。波顿平面:波顿点-鼻根点(2)测量平面腭平面:后鼻棘-前鼻棘全颅底平面
8、:颅底点-鼻根点咬合平面;第一恒磨牙的咬合中点上切牙和下切牙之间的中点;划分后牙接触点的下颌平面(功能平面):颏下点-下颌角下缘;下颌骨下缘最低处的切线;下颌角点-下颌颏尖平面:鼻根点-颏前点,36,参考平面,37,测量平面,38,(4)硬组织测量项目常用,1。SNA角是上颌骨的常用测量项目,反映了上颌骨相对于颅骨的前后位置关系。SNB角:反映下颌骨相对于颅骨的前后位置关系。角度:上颌骨和下颌骨与颅骨的位置关系。反映下颌前突的程度。y轴角度:反映下巴突然收缩的程度。代表脸部的生长和发展方向。纳帕:它反映了面部上颌骨和整个侧面之间的关系。MP-FH角:它代表下颌体的陡度,下颌角的大小,也反映脸的高度。下颌前突角度:反映下颌前突的程度。,39,1。上下钳口常用测量项目,40,2。上下门牙常用测量项目,41,3。面部高度的常用测量项目,42。(5)普通分析,唐斯分析,特威德分析,智慧分析,43。正畸治疗需要拔牙吗?介绍非拔牙的治疗方法,是否有必要拔除牙齿,如果患者已经有牙列间隙且面部外观也不错,当然没有理由再拔除牙齿。拔牙治疗介绍,是否需要拔牙,如果患者需要拔牙治疗,他们大多有以下重要情况之一:1。牙列间隙严重不足(牙齿过大或牙弓过小)。门牙太突出(门牙太暴力)。3.牙齿损坏到无法修复的程度。46、3、牙位选择、牙位选择,临床上拔除最频繁的牙齿是第一对尖牙
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