外科护理学--手术室管理和工作.ppt

1、第5章手术室的管理和工作，教育目标：1，掌握手术中无菌手术原则手术室中护理人员的主要职务安排。手术室2，熟悉手术室的项目种类和处理患者和手术人员的准备内容3，了解洁净手术室的基本概念手术室的布置和设置要求。手术室的环境管理，第一节手术室的布置和人员安排，第一节手术室的布置。 没有交叉污染，使用合理，第二，手术室的设备，设备台，麻醉机，无放映机，吸入器，高频电刀发生器，三，洁净手术室，一)概念：采用一定的空气清洁措施，控制手术室的细菌数在一定范围内，保持空气清洁度在一定水平，2)分级标准和实用范围级特别洁净手术室(100级)级标准洁净手术室(1000级和10000级)级普通洁净手术室(10000

2、级)级普通洁净手术室(30000级)、关节置换、器官移植和脑外科手术室区域划分：(1)清洁区域：手术室、卫生间、灭菌物品保管室位于内部；(2)准清洁区域：办公室、物品准备、限制区域的走廊位于中间；(3)非清洁区域：患者接待区、更衣室、休息室位于最外面空气消毒注：现代观念倾向于不强调如何清洁手术室的物体表面、地面、墙壁等，进行干燥，通过环境、空气的自然通风进行杀菌。第六，手术室环境的制度化管理，非技术人员和非在职人员不能进入手术室，严格区分无菌手术和非无菌手术，然后，首先进行无菌手术，为污染或感染手术准备急救物品，无菌物品定期消毒，手术器械、用品提前准备。交接患者3 7对，预防失误，7，洗手护士

3、工作职责，提前准备手术所需的用具，15-20分钟洗手前，关闭前，关闭后，与巡回护士一起，主动灵活地转移手术中使用的各种物品，仔细保存各种标本，按照医生的指示，负责第二天手术间的手术用品准备。8、巡回护士工作职责，项目准备检查患者安置位置，手术准备检查期间，手术准备完成，肃性手术结束患者安置和手术室整理，第二节手术室项目管理和无菌处理，手术室项目管理和无菌处理，乙型肝炎，恶性肿瘤等严重污染的布产品，消毒和高压灭菌包保管时间：夏季7日，冬季10-14日1)明确无菌概念，建立灭菌区域(2)保持无菌(3)皮肤切口保护(4)正确交付物品并重新定位(5)污染的手术隔离技术(6)为了减少空气污染并保持清洁效

4、果，将无菌表准备、将灭菌包放在器械桌上，进行灭菌铺了4个小时以上的预备无菌表要视为污染，不能使用。无菌书桌边缘和以下被认为是有细菌的地区，手术人不能支援或触摸。落在桌子边缘以下的项目要视为污染。不能拿回桌面。手术中受污染的物品要隔离放置。不要接触其他设备。无菌桌子不要像用水或血浸湿，无菌毛巾保护手术开始后，只有该患者会成为无菌桌子，对其他病人来说，被视为污染。因此，桌上的物品不能有用。无菌餐桌要保持干净、整齐、整齐的状态。为了在任何时候有效地提供手术中所需的器械，需要使用灭菌表的原则，第4节患者准备，术前准备，手术室护士根据3-7对原则，患者、手术部位检查时服用的药，麻醉前准备根据患者的手术部

5、位充分显示手术位置、手术位置安排原则，患者安全舒适手术部位，减少不必要的暴露。四肢和关节垫是安全的， 仰卧位；俯卧位；膀胱节石位置；仰卧位：适合腹部、颌面、颈部、骨盆和下肢手术；侧卧位：适合胸部、腰部和肾脏手术。 半个姿势用于胸腹联合手术，俯卧撑位置：脊椎和其他等手术，膀胱绝处位置：会阴，尿道，肛门手术，半个姿势位置：鼻咽手术，位置安置注意事项检查系统努力姿势放置执行原则手术后进行压床检查，皮肤红晕应用50%酒精按摩与接班人一起，小心移交手术床、换药目录，在消毒液中浸湿等单一皮肤烧伤、皮肤消毒，根据患者年龄、手术部位，消毒剂2.5%碘、酒精75%:婴儿、脸部皮肤、口腔、肛门、外生殖器，14岁以

6、下儿童5%碘、酒精75%范围：指尖到肘10厘米；的手和胳膊；顺序依次为从指尖到手腕、从腕部到肘部、再到上臂，每个区域的左臂和右臂交替进行。注意边缘、沟、手指蹼。从第二个传球到手肘6厘米。，穿无菌手术服，拿起拆除的手术服，看衣服的上下反转面，到宽敞的地方抓住衣领，挥动衣领，轻轻扔手术服，双手同时放在袖子里，手向前伸，伸出衣袖。双手交叉，举起左右皮带，导游从后面拉过来，帮助系腰带。戴无菌手套，取出无菌滑石粉袋，摊开手，使其干燥光滑。用左手抓住手套开口，取下手套。首先用右手插入右手手套，注意不要接触手套外部。另外，用已经戴上手套的右手手指插入左手手套的一个皮瓣，帮助左手进入手套内。戴手套的右手接触不到左手皮肤。把手套翻过来盖住手术袖口。用无菌盐水洗手套外面的滑石粉，双手合十，放在胸前。非接触手套法，事故