心包三焦经新.ppt

1、手厥阴心包经经络腧穴 (Meridian,Collateral and Acupoints of hand-jueyin) Meridian and Collateral of hand-jueyin 经脉循行:胸上肢内侧中中指 经脉的起止：胸中中指 联系的脏腑器官:心包,心,三焦,其支者,别掌中,循小指次指出其端. 小指次指：无名指，即第四指。,病变:心和心包的病变,三焦的病变循行部位病变,是动则病，手心热,臂,肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中澹澹大动,目赤,目黄,喜笑不休。,支满：支撑胀闷的感觉。 澹澹：音淡，形容心悸。,是主脉所生病者：烦心,心痛，掌中热。,主脉：心主脉，心包为心之外卫，

2、本经主治“脉”方面所发生的病症：心胸烦闷，心痛，掌心发热。故主脉所生病。,手厥阴络脉 Collateral of hand-jueyin: 手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳，循经以上系于心包，络心系。 实，则心痛；虚，则为烦心。取之两筋间也。,手厥阴经别 手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，上循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。 渊腋：指腋部，其下三寸当天池穴处 完骨之下：约当天牖穴部。,特点: 离:从腋下分出 入:入胸腹,归属上,中下三焦 出:上经喉咙,浅出耳后 合:与手少阳合于完骨,手厥阴经筋 Muscle Region of hand-jueyin 手心主之筋，

3、起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于贲。 分布特点:结于肘内廉,腋下,(散胸中),膈,其病，当所过者支转筋，及胸痛、息贲。 病症:所过部位转筋,胸痛,息贲,息贲：气息急迫之症。,腧穴Acupoints :9穴 1.大体分布:胸部1穴,上臂1穴,肘至中指端7穴 2.起止穴 :天池中冲 3.重点穴: 治疗作用:宁心安神,醒脑开窍,清心泻火,清火熄风，凉血止血，和胃降逆,哩气止痛,腧穴详解 天池 （PC1） 体位Position: 定位Location :在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸。 Regional Anatomy:,天池 （PC

4、1）,宽胸化痰降逆,行气散结 主治(Indications)配伍和临床应用: 1.胸闷,胸痛,肋间神经痛 2.咳嗽,气喘 3.乳痈,乳汁少,操作 斜刺或平刺0.50.8寸， 可灸。 注意: 不可直刺深刺，以免伤及心、肺。,天泉 （PC2） 体位Position: 定位Location :在臂前区，腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。 Regional Anatomy:,天池PC1）-天泉 （PC2） 共同的功能: 宽胸理气,止痛 主治 胸闷,胸痛, 咳嗽,气喘,曲泽（PC 3） 体位Position: 定位Location :在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。 注：仰掌，屈肘4

5、5 ，尺泽（LU5）尺侧肌腱旁。 Regional Anatomy:,曲泽（PC 3）,主治(Indications)配伍和临床应用:合穴 1.宁心清热,养血: 心悸,心胸痛(大陵),2.和中降逆: 呕吐,胃痛(内关,中脘), 中暑(委中,曲池) 3.疏筋活络: 肘臂挛痛。,NEEDLING Perpendicular insertion 0.5 to 1 cun, or prick to bleed. 注意: 此穴深部有肱动、静脉处；布有正中神经的主干,郄门 （PC4） 体位Position: 定位Location :在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 Regio

6、nal Anatomy:,郄门 （PC4） 主治(Indications)配伍和临床应用:郄穴 1.活血化瘀,宁心清热: 心悸,心胸痛 2.凉血止血: 呕血.咳血,3. 安神定志: insomnia, melancholy抑郁, 惊恐,NEEDLING Perpendicular insertion, 0.5 to 1 cun or oblique proximal insertion 1 to 1.5 cun 可灸。,间使 （PC5） 体位Position: 定位Location :在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸 ，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 注：若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌腱，则以桡

7、侧腕屈肌腱尺侧定位。 Regional Anatomy:,间使 （PC5）,主治(Indications)配伍和临床应用:经穴 1.和解少阳,截疟: 疟疾(大椎,后溪),2.化痰,宁心清热: 心悸,心胸痛(心俞,内关) 3.化痰,醒脑开窍: 癫狂(人中),4.调经: 月经不调,经闭(三阴交) 5. 和胃降逆: vomiting, retching噫气, nausea,NEEDLING Perpendicular insertion, 0.5 to 1 cun or oblique proximal insertion 1 to 1.5 cun. 可灸。,内关 ( PC6) 体位Position

8、: 定位Location :在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 注：握拳，手外展，微屈肘时，显现两肌腱。本穴在大陵直上2 寸 ，两肌腱之间，与外关（TE5）相对。 Regional Anatomy:,主治(Indications)配伍和临床应用:八脉交会穴,络穴 1.宁心安神,宽胸调气: 心悸,心胸痛(三阴交,合谷), 癫狂, (现代焦虑证,消化系统,足三里,公孙) , 失眠(神门),内关 ( PC6),2.和胃止呕: 胃痛(内关,足三里), 胁痛腹胀(太冲,期门), 呕吐,呃逆(公孙) 3.疏筋活络: 肘臂挛痛。,NEEDLING Perpendicular in

9、sertion 0.5 to 1 cun, or joined to Waiguan SJ-5; Oblique proximal insertion 1 to 1.5 cun for diseases of the chest; Oblique distal insertion 1 to 1.5 cun for numbness of the fingers.,注意: 穴下有正中神经,有触电样麻感后,不再行手法,避免伤及神经,大陵 （PC 7） 体位Position: 定位Location :在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 Regional Anatomy:,大陵

10、（PC 7）,主治(Indications)配伍和临床应用:输穴,原穴 1.宁心安神清热: 心悸,心痛(神门,丰隆) , 癫狂,(太冲,丰隆),2.宽胸和胃清热: 胃痛, 呕吐, 口疮,口臭 3.理气止痛: 手腕麻痛, 胸胁胀痛,操作: 直刺0.30.5寸。 沿腕管斜刺0.51寸,治疗腕管综合征, 向下斜刺11.5寸,治疗手指发麻 可灸。 注意: 穴下有正中神经,有触电样麻感后,不再行手法,避免伤及神经,曲泽-大陵: 共同点 功能:宁心 应用:心悸,心胸痛 操作:直刺(1-1.5,0.5-1,0.3-0.5,劳宫 （ PC8） 体位Position: 定位Location :在掌区，横平第3掌

11、指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨。 注：握拳屈指时，中指尖点到处，第3掌骨桡侧。 Regional Anatomy:,劳宫 （ PC8）,主治(Indications)配伍和临床应用:荥穴 1.清心泻热: 心悸,心胸痛(心俞,内关),2.醒脑开窍: 癫狂痫, 中暑,中风,昏迷(人中,涌泉,神门) 3.和胃清热: difficult ingestion, vomiting, 口疮,口臭(内庭,少泽,太冲),4.消肿止痒: eczema and tinea of the hand NEEDLING Perpendicular insertion 0.5 cun. 为急救要穴之一。 可灸。,

12、中冲 （PC9） 体位Position: 定位Location :在手指，中指末端最高点。 注：另一种定位：在手指，中指末节桡侧指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。 Regional Anatomy:,中冲 （PC9）,主治(Indications)配伍和临床应用: 井穴,清心泻热,醒脑开窍,1.心神疾病 中风昏迷(人中,内关,百会), 小儿惊风(人中,合谷,太冲), 心烦,心痛,2.热病 中暑, 热病 3.舌病 舌强肿痛(人中,廉泉),NEEDLING Perpendicular or oblique insertion directed proximally 0.1 to 0.2 cun, o

13、r prick to bleed 为急救要穴之一。 可灸。,小结 .经络： .主治： 共性： 特点： .刺灸注意事项：,思考题 1.试用灵枢经脉原文叙述手厥阴经脉的循行分布？ 2.手厥阴经络系统联系的脏腑器官有哪些？ 3.试述各常用腧穴的定位、归经、主治和操作。 4.试述手厥阴经的各类特定穴.,手少阳三焦经络腧穴 经脉循行:无名指手背上肢外侧正中缺盆膻中心包三焦项面颊耳目 经脉的起止：无名指目 联系的脏腑器官:心包,三焦,耳,目,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕,出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈,遍属三焦. 手表腕：指手背腕关节部。

14、臂外两骨：尺骨与桡骨间。 贯肘：通过肘尖部。 交出足少阳之后：指本经天髎穴在足少阳肩井穴之后。 膻中：膻，音但。指胸内心脏之外，两肺之间的部位。 遍属三焦：指遍及上、中、下三焦。,其支者,从膻中,上出缺盆,上项,系耳后,直上出耳上角,以屈下颊至(出页) . 系耳后：系，音计， 耳上角：指耳部上方。 (出页) ：音拙，指目下颧部。,其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐眦. 客主人：指胆经上关穴。 目锐眦：外眼角部。,病变disease: 水液代谢障碍病变及循行部位病变.,是动则病,耳聋,浑浑焞焞,嗌肿,喉痹.,浑浑焞焞：形容听觉模糊不清，耳内出现烘烘的响声。,是主气所生病者,汗

15、出,目锐眦痛,颊肿,耳后,肩臑,肘,臂外皆痛,小指次指不用,主气所生病：三焦主通调水道，上焦出气，故本经主气所生病。,手少阳络脉 Collateral of hand-shaoyang : 手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心包。 实，则肘挛；虚，则不收。取之所别也。,手少阳经别 从手少阳经分出下入缺盆经过上中下三焦散布胸中 手少阳之正，指天，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也 指天手少阳经别，起于巅顶，其部位在上，故称指天。,手少阳经筋 手少阳之筋，起于小指次指之端，结于腕；上循臂，结于肘；上绕臑外廉，上肩走颈，合手太阳。其支者，当曲颊入系舌本；其支者上曲牙，循耳前，属目外

16、眦，上乘颔，结于角。 其病：所过者支转筋，舌卷。,腧穴Acupoints :23穴 1.大体分布:上肢14穴，肩部1穴,头面8穴 2.起止穴 :关冲丝竹空 3.重点穴: 治疗作用:调理三焦经气，泻火除烦,清热明目,通调水道,通调腑气,祛风除湿，通经活络,腧穴详解 关冲 (TE1) 体位Position: 定位Location :在手指，第4指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸）。 Regional Anatomy:,关冲 (TE1),主治(Indications)配伍和临床应用: 井穴,清心开窍,泻热 1.心神疾病和热病 热病(商阳,天柱,风池,液门); 晕厥, 中暑(人中,内关,劳宫,合

17、谷),2.头面疾病 头痛, 目赤, 耳聋, 咽喉肿痛(少商,少泽),NEEDLING Perpendicular or oblique insertion directed proximally 0.1 to 0.2 cun, or prick to bleed. 可灸。,液门（TE2） 体位Position: 定位Location :在手背，第4、5指间，指蹼缘上方赤白肉际凹陷中。 Regional Anatomy:,液门-阳池: 共同点: 功能主治:清热利喉聪耳:头目,耳,咽喉 和解少阳:疟疾 位置:腕关节下 操作:直刺0.3-0.5,中渚 (TE3) 体位Position: 定位Loca

18、tion :在手背，第4、5掌骨间，第4掌指关节近端凹陷中。 Regional Anatomy:,中渚 (TE3),主治(Indications)配伍和临床应用:输穴 1.疏筋活络: 头项痛; 肩背痛(曲池); 坐骨神经痛(阳陵泉,环跳,昆仑, 缓急止痛); 肋间神经痛; 胁痛(期门,阳陵泉);,2.清热利咽: 咽喉痛(太溪) 3.聪耳明目: 耳鸣,耳聋 (肝胆之火上扰,配听宫,翳风,太冲,丘墟) (痰火上扰配听宫,翳风,丰隆,内庭),NEEDLING Perpendicular or oblique insertion directed proximally 0.3 to0.5 cun. 可

19、灸。,阳池 （TE4） 体位Position: 定位Location :在腕后区，腕背侧远端横纹上，指伸肌腱的尺侧缘凹陷中。 注：俯掌，沿第4、5掌骨间向上至腕背侧远端横纹处的凹陷中，横平阳溪（LI5）、阳谷（SI5）。 Regional Anatomy:,阳池 （TE4）,主治(Indications)配伍和临床应用:原穴 1.利喉聪耳Clears heat: 耳聋,目赤肿痛,咽喉肿痛,2.和解少阳, 调理三焦:疟疾,消渴 3.舒筋活络, 腕痛,NEEDLING Slightly oblique proximal insertion 0.3 to 0.5 cun; Transverse in

20、sertion towards the radial side of the wrist beneath the tendons, 0.5 to 1 cun 可灸。,外关 （TE5） 体位Position: 定位Location :在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。 Regional Anatomy:,主治(Indications)配伍和临床应用:络穴,八脉交会穴 1.解表清热: 风热感冒(大椎,曲池,鱼际),外关 （TE5）,2.解表发汗: 风寒咳嗽(肺俞,合谷,列缺,风府) 3.聪耳明目: 耳鸣,耳聋, 目痛.,4.疏筋活络止痛: 偏头痛,感冒头痛(太阳,合谷,风池);

21、 肩痛(肩髎,天宗);上肢瘫痪(肩 ,手三里,合谷,曲池); 胁痛(透内关); 急性腰扭伤(透三阳络); 踝关节扭伤; 手指疼痛,腕关节疼痛,操作: 向尺侧稍斜刺,或向腕,肘斜刺0.5-1寸,或透刺内关 可灸。 注意 针刺后手和臂不能动,防止弯针,支沟 （TE6） 体位Position: 定位Location :在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨与桡骨间隙中点。 Regional Anatomy:,支沟 （TE6）,主治(Indications)配伍和临床应用:经穴 1.润肠通便: 便秘(单穴,或配足三里,大横,丰隆) 2.疏筋活络止痛: 胸胁痛(期门,阳陵泉); 急性腰扭伤; 肋间神经痛

22、; 手指不能曲伸(八邪,中渚),3. 清三焦火气,通音: Tinnitus耳鸣, Deafness耳聋, sudden loss of voice暴喑,操作 直刺或向腕肘斜刺0.51.0寸。 可透间使 可灸。 注意 针刺后手和臂不能动,防止弯针,会宗 （TE7） 体位Position: 定位Location :在前臂后区，腕背侧远端横纹上3寸，尺骨的桡侧缘。 Regional Anatomy:,三阳络 （TE8） 体位Position: 定位Location :在前臂后区，腕背侧远端横纹上4寸，尺骨与桡骨间隙中点。 Regional Anatomy: 四渎 （TE9） 体位Position:

23、定位Location :在前臂后区，肘尖下5寸，尺骨与桡骨间隙中点。 Regional Anatomy:,外关-天井 共同点: 位置:肘关节下 主治:耳疾,上肢痹痛 操作:直刺0.5-1,天井 （TE10） 体位Position: 定位Location :在肘后区，肘尖上1寸凹陷中。 注：屈肘90时，鹰嘴窝中。 Regional Anatomy:,天井 化痰消结,调气降逆,宁神,清热, 主治: 1.偏头痛,耳聋,癫痫 2.肘臂痛,瘰疬 NEEDLING Perpendicular insertion 0.5 to 1 cun. 可灸。,清冷渊 （TE11） 体位Position: 定位Loca

24、tion :在臂后区，肘尖与肩峰角连线上，肘尖上2寸。 注：伸肘，肘尖上2寸。 Regional Anatomy: 消泺( TEl2 ) 体位Position: 定位Location :在臂后区,肘尖与肩峰角连线上,肘尖上5寸。 Regional Anatomy: 共同点: 治疗头痛,肩臂痛 操作:直刺,臑会(TEl3) 体位Position: 定位Location :在臂后区,肩峰角下3寸,三角肌的后下缘。 Regional Anatomy: 主治 瘰疬，瘿气。 上肢痿痹。 操作 直刺0.81.2寸。 可灸。,肩髎 (TEI4) 体位Position: 定位Location :在三角肌区,肩

25、峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中。 Regional Anatomy:,肩髎 (TEI4),主治(Indications)配伍和临床应用: 祛风湿,利关节 肩周炎,中风瘫痪,臂痛,肩重不能举,NEEDLING With the arm abducted, perpendicular insertion directed towards the centre of the axilla(腋窝), 1 to 1.5 cun; Transverse-oblique insertion directed distally towards the elbow, 1.5 to 2 cun.,天髎 (TE15)

26、 体位Position: 定位Location :在肩胛区,肩胛骨上角骨际凹陷中。 注:正坐垂肩,肩井与曲垣连线的中点。 Regional Anatomy: 主治:肩臂痛,颈项强痛 操作:直刺0.5-0.8,天牖 (TEl6) 体位Position: 定位Location :在颈部,横平下颌角,胸锁乳突肌的后缘凹陷中。 Regional Anatomy: 主治:头痛,项强;目痛,耳聋等 操作:直刺0.5-1,翳风 （TE17） 体位Position: 定位Location :在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中。 Regional Anatomy:,主治(Indications)配伍和临床应用

27、: 1.散风活络: 面瘫或颊肿(地仓,颊车,下关,四白,合谷) 2.聪耳消肿: 耳鸣,耳聋(配听宫,听会,下关) 咽喉痛(少商,合谷,风池); 齿痛(胃热配合谷,内庭;虚火上炎配复溜,太溪),翳风 （TE17）,操作 直刺0.51寸。 可灸。 注意 针刺手法不能太重,否则在治疗后开闭口时会有短时的不适,或后遗疼痛,.,瘈脉（TEl8) 体位Position: 定位Location :在头部,乳突中央,角孙与翳风沿耳轮弧形连线的上2/3与下1/3的交点处。 Regional Anatomy: 颅息 （TE19） 体位Position: 定位Location :在头部,角孙与翳风沿耳轮弧形连线的上1/3与下2/3的交点处。 Regional Anatomy:,角孙 (TE20) 体位Position: 定位Location :在头部,耳尖正对发际处。 Regional Anatomy: 瘈脉-角孙 共同点: 治疗:头面疾病 位置:头部 操作:平刺0.3-0.5,耳门 (TE21) 体位Position: 定位Location :在耳区,耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。 注:微张口,耳屏上切迹前的凹陷中,听宫直上。 Regional Anatomy:,耳