康复医学简介

1、康复医学概述、刘万林、一、康复误区一、康复治疗=锻炼身体，说到康复治疗，很多医务人员认为教人活动、锻炼身体，完全没有技术。 有这种想法的人，想康复很简单，自己操作就行，不需要技术，不想花钱。 康复训练和体育训练不一样。 康复对象不是严格意义上正常的人，随时都会发生病情变化，不能根据体育训练来对待他们。 由于缺乏康复知识的人训练患者可能会给患者带来不应用的伤害，所以正规有效的康复治疗团体可以在专业指导下帮助患者早期康复，错误的区二、康复治疗=理疗、针灸、推拿、按摩，而我国康复医学的起步却很晚另一方面，理疗的历史很长，范围很广。 很多医院的康复医学科的前身是理疗科，有些医院还是这样的名称，但理疗与

2、康复治疗不同，理疗是康复治疗的一部分。 针灸、推拿、按摩也是康复的一部分，被称为传统治疗方法。 康复医学的主要治疗方法是运用现代解剖学、运动学、神经发育理论、功能代偿理论、运动再学习理论等，以运动疗法为主的各种功能恢复训练。 目前的康复手段多为物理治疗(运动治疗和理疗)、作业治疗、语言治疗、心理治疗、康复工程等。 现代康复和传统治疗应该相互结合，取长补短。 误区三、康复=晚期的事情，很多人认为治病很重要，不在乎患者将来是否回到职场回到社会。 康复治疗应与临床治疗并行，最小化残疾率，尽快帮助患者恢复功能，回到社会和家庭。 据相关调查，脑血管疾病患者如果马上进行康复训练，90%能恢复独立步行，30

3、%能恢复轻的工作，但实际上，大多数患者现在康复训练不足或不能马上康复，生活不能自立。 发病后一月内是恢复期，半年是恢复黄金期，因此必须重视早期的正规康复干预。 误区四、康复治疗=运动障碍专用治疗，康复对象除运动障碍外，还包括慢性患者、老年病、截肢、亚健康等。 康复不仅能治愈患者，还能恢复患者的身体功能，康复服务的对象不仅是各种各样的障碍患者，有的人在各临床科接受一般的临床治疗后，也部分或完全失去了生活的自我管理障碍和就业能力。 二、什么是康复？海外康复专家可以将所有措施应用于康复的定义，减少残疾的影响，使残疾人自立，具有良好的生活质量，实现野心，重返社会。 我国康复学家认为，康复学会综合、协调

4、地应用各种措施，减少病、伤、身心、社会功能障碍，发挥身体、解剖的最高潜力，使病伤者回归社会，提高生活质量。 三、康复方式，一、康复设施的康复包括综合康复医学科、康复门诊、专科康复、康复医院(中心)和特殊康复设施等。 它有比较完善的康复设备，有正规的各种治疗者，工作种类齐全，有较高的专业技术水平，能解决各种各样的康复问题。 2、访问康复有一定水平的康复员工，从康复设施出来，为病、伤、残疾人家庭提供康复服务。 3、社区康复根据社区资源对社区创伤、疾病、残疾人进行当地治疗，强调社区、家庭和患者的参加，以医疗、教育、社会、职业等全面康复为目标。 三、康复方式，四、疗养所性是我国康复医疗机构的重要组织形

5、式，利用自然环境(矿泉、山林、海滨、湖滨)，根据康复原则结合疗养要素和康复手段，促进慢性病、老年人、手术后患者及其他残疾人的康复四、康复机构所属关系，一、卫生部门：综合医院康复科、康复门诊诊所2、中国残联康复中心、康复医院3、民政部门福利院、老人院4、其他各部委、军队疗养院5、股份制康复医院、个人康复门诊诊所、外资机构、特殊学校等。 五、康复医学的发展需要，一)、社会和患者的迫切需要在医学上取得巨大发展的今天，仍有许多疾病无法克服，慢性病和疾病后遗症成为医学的重要问题，目前死因是中风、心脏病、癌和创伤，但这些患者除急性期死亡外，还有很多生存期间，这些患者的生存质量2 )、经济发展的必然结果，延

6、长人口平均寿命的老年人比例明显增加，老年人患有多种老年病和慢性病，恢复治疗迫在眉睫，老年人的中风、癌、心肌梗塞的发病率比年轻人高，这也是恢复医学科的重要性。 工业和交通日益发达的工业和交通发达后，虽然采取了各种安全防护措施，也可以降低工伤和交通事故的发生率，但工伤和交通事故的残疾人数比以往增加了。 这部分残疾人也迫切需要积极的康复。 文体活动日益发达的文体活动随着经济和生活水平的提高而迅猛发展。 杂技、体操、跳水、赛车、摔跤等难度高或危险性高的文体活动，在训练和竞争过程中随时都有受伤的危险，同样需要康复医学科对他们作出贡献，使他们不回到旧职业或停业。自然灾害和战争，现在人类不能完全控制自然灾害

7、和战争的根源，地震、水火灾害和战争是不可避免的，引起了很多残疾人，对这些残疾人进行积极的康复和不进行康复，其结果也有很大差异医学越进步，恢复需求越大，随着科学技术的进步，医学技能提高，能早期设定、诊断、治疗本来不能治疗的病，生存率提高，残留一定程度的障碍，对恢复医疗的需求也越来越大。 六、临床医学与康复医学的关系，康复医学不仅应继续临床，还应与临床同步，从临床的第一阶段开始进行。 根据疾病的状况，采取的手段不同。 康复医学除应用一般医疗技术外，还实施综合治疗，运用几种辅助医疗技术，协调有机地进行，构成整体治疗方案。 六、临床医生与康复医学的关系，一、完整的医学体系概念医学是由预防、保健、临床和

8、康复四个方面组成的完整体系。 患者功能不完全发挥，不能正常工作和生活，就意味着医疗没有结束。 康复的视点和技术应该成为临床医疗计划的一部分。 2、临床医生工作处于最有利、最有效的康复阶段。 将康复理念贯穿医疗工作，改变几种治疗方案和手术方式，保护或有利地保护患病后的功能恢复，康复工作干预越快，效果越好，今后就能节省更多的精力和经济。 六、临床医生与康复医学的关系，三、康复不仅是指康复医学专业，还应指所有临床医生。 4、临床医生是二级预防组织者和执行者。 5、合格的临床医生不仅要对住院门诊患者负责，也要对出院患者负责。 不仅治病救人，患者的功能也有责任。七、 临床医学和康复医学比较项目临床医学康

9、复医学治疗对象外伤和疾病患者的暂时或永久性功能患者治疗内容通常的临床病历和功能障碍评定治疗方法药物手术治疗康复和必要的药物诊疗方式主管医生和护士康复组护理方式的一体化护理干预患者态度是被动的积极参与合作治疗，改变疾病的病理过程促进了功能恢复的代价和补偿，8、康复人员的现状，1、正规专业的康复团队2、不设专业分工细致的治疗师，提倡训练和使用，专业人员组合，9、康复组成员康复组成员和任务，1、康复医生负责患者的诊断，确定重要功能障碍和出院目标，确定患者的药物、手术和其他医疗问题。 通常康复医生担任治疗组评定会议的组织者，但也可以由其他专家担任。 康复医生必须首先是合格的临床医生，然后要接受系统康复

10、专业的训练和评价。 2 .理疗师(运动疗法师和理疗师)主要负责恢复患者的身体和身体的运动功能，关节活动度、肌力和肌肉耐力、全身耐力和心肺功能、下肢训练器、假肢和步行辅助器的使用、步行训练、坐着、车站和移动训练、牵引训练、协调和平衡训练、皮肤感觉训练、轮椅技术训练、各种理疗法(包括电、磁、光、超声波、水治疗等)等九、康复治疗组成员和任务，三、作业治疗师主要负责恢复患者的日常生活、学习、娱乐和工作能力，患者生活的自我管理能力(衣服、餐、住、行、个人卫生等)的职业能力、转移能力、上肢矫正器、假肢和根据需要训练患者的感觉和认知能力，并在出院前为患者提供家庭和工作环境的改造建议、就业建设等。 4 .语言

11、治疗师主要负责神经源性语言障碍的评定和治疗，包括失语症、构音障碍、失用症及认知性交流障碍，吞咽障碍也属于语言治疗师的范畴。 九、康复治疗组成员和任务，五、康复护士少数国家有专职的康复护士，主要负责患者卧床不起期的体位配置、床运动、皮肤护理、直肠和膀胱护理、个人卫生、病房环境控制、辅助器使用指导、治疗时间等。 没有专职护士的情况下，护理部应整体负责上述任务。 6、矫正师主要负责矫正器和假肢的评定、制作和训练，指导患者和家属使用矫正器、日常维护等。 7、心理治疗师主要负责患者的心理评定、心理咨询、心理指导、压力处理、行为治疗、功能障碍的评定和治疗等。 8、传统治疗师是大家最熟悉的中医治疗，我们在中

12、医理论指导下，应用传统的治疗方法和措施，提高患者的身心功能，提高生活质量，除了熟悉针灸、推拿、拔罐、中药的使用外，传统的太极拳、八段锦等也有效九、康复组成员和任务，九、社会劳动者主要与患者家庭和社区联系，评估患者家庭、家庭收入情况、就业情况、生活方式、患者治疗费用，安排患者出院，为患者家庭担心，但国内还没有这个工作。 10、娱乐和体育治疗师主要评价训练娱乐体育活动能力，激发患者积极运动的热情积极性，为患者决定适当的娱乐体育活动等。 十、康复组治疗范围，一、神经系统疾病和障碍脑损伤：脑卒中(偏瘫和其他障碍)、脑损伤、帕金森病、儿童脑性麻痹脊髓损伤：截瘫、四肢麻痹、其他障碍周围的神经疾病和损伤、小儿麻痹等。十、康复组治疗范围，二、骨关节肌病和障碍切断、断肢再植术后、腰腿痛和颈椎病、手外伤、关节炎、关节置换术后、骨折后和骨关节其他手术后、脊柱侧弯矫正。 3、心血管和呼吸道疾病冠心病(冠状动脉搭桥术后、急性心肌梗塞后)、原发性高血压病、周围血管疾病、慢性阻塞性肺疾病。 十、康复组治疗范围，四、感觉和智力障碍儿童听力和语言障碍、智力障碍、精神