颈椎骨折的护理ppt课件

1、颈部骨折管理，定义：头部，颈部疼痛，颈部肌肉紧张，活动受限，患者一般双手抱头，局部压痛，肿胀，但后部畸形不太代表性，发生在颈椎骨折。颈椎骨折是典型的完全损伤，临床上不常见的脊髓损伤，发生在颈部45和颈部67个椎间。分类屈曲型损伤：前柱因压力而受伤，后柱因拉力而垂直压缩损伤：大部分是从高空坠落，或从高台跳水造成损伤，造成肋骨骨折：机制不明确，暴力是水平方向，从前后头骨到耻骨，原因1，主要原因是暴力，大部分是间接暴力造成的，部分是直接暴力造成的。高空坠落重物撞击头部、颈部、肩膀或背部时；潜水受伤；泥石流发生时埋在泥土或矿石中等。2、椎体的垂直分力可能导致可压缩性骨折，水平压力大的话，脊柱脱位也可能

2、同时发生。临床症状，局部疼痛：颈椎骨折患者颈部疼痛无，不能活动。伤员往往双手抓住头部的压痛和肿胀。损伤部位肿胀，显著的压痛活动受限，脊椎畸形。颈部肌肉痉挛，活动受限，重伤者脊髓损伤引起的下半身麻痹，患者丧失全部或部分生活自我管理能力。辅助检查，(1)X线检查：有助于明确脊柱骨折类型和位移。(2)CT检查：椎体骨折检查、椎管内出血和粉碎性骨检查。(3)MRI检查：有助于观察和确定脊髓损伤的程度和范围。治疗，1，简单，稳定骨折，卧床休息和症状治疗。2、不稳定骨折，紧急固定或缓冲逐渐减少，必要时手术植骨内固定。3、脊髓损伤、保守治疗无效的话，脊柱板减压术、骨折复位内固定术或颅骨牵引术。一般护理诊断，

3、害怕不能活动到自己的颈部以下，患者因呼吸系统效率低下清洁和颈椎损伤引起的痰减弱，痰粘相关身体活动障碍和颈椎骨折引起的感觉运动障碍自我管理能力缺陷和颈椎损伤引起的感觉，运动障碍相关疼痛，以及手术切口相关知识不足疾病相关知识的潜在并发症，例如肺炎、便秘、压疮、切口感染、下肢深静脉血栓、颈静脉血栓等。我鼓励患者和家属说明对疾病的知识，消除患者的忧虑，建立战胜疾病的信心，引导患者和家人的合作治疗，减少并发症，提供舒适的环境，减少不必要的外部刺激，用熟悉的语言说明治疗护理过程。鼓励患者接受现实，勇敢地面对现实，清洁呼吸道效率低下的鼻导管，锻炼患者的自主呼吸功能。不要移动患者的脖子，以免加重损伤。保温性，

4、保持室内空气循环，温度和湿度适合吸入，根据肝胆药处方建议深呼吸和有效咳嗽。身体活动检测障碍颈椎局部疼痛评价上下肌力、关节活动、运动和识别功能检查肛门括约肌自主收缩状态检查膀胱的功能，持续监测患者状态变化，注意下半身麻痹平面的上升或下降，自我管理能力缺陷患者卧床期间要做好生活管理和基础管理，及时照顾患者的税收、食物、排便排尿等日常生活，做好口腔、皮肤清洁管理。告诉病人疾病康复的过程，计算病人心中的东西，提高对自我管理的信心。对患者每天进行功能锻炼，尽可能地恢复肢体活动。为患者创造或提供良好的康复训练环境和必要的设施。疼痛安慰患者，在心理护理需要时给予止痛药，缺乏疗效知识提供患者及其家属颈椎骨折及

5、颈髓损伤相关知识，向患者和家属介绍康复运动的意义和方法，为患者家属提供积极的被动功能运动指导方法。，潜在并发症下肢静脉血栓：严格轮班，仔细观察两下肢皮肤的颜色、温度、皮肤粘膜是否有挫伤、水肿。按照医生的指示使用低分子肝素钙，静脉注射要对上肢有好处，一般不使用止血剂。指导患者家属按摩四肢和机能运动，促进血液循环。肺炎脱落：注意通风、室温和湿度。呼吸频率观察脉搏和氧气的状态。保持呼吸系统畅通，吸氧，建议深呼吸和有效咳嗽，按照医生的指示每天喷三次。合理使用抗生素和痰药。做好口腔护理，保持口腔清洁，多喝水。切口感染：保持伤口敷料的清洁平整状态，严格交战，有积液时及时无菌丸预防感染。按照医生的指示合理使

6、用抗生素。避免对患者和家属使用热水袋，淋浴、洗脚等水温要比正常人低。顺时针按摩便秘腹部，促进肠运动，帮助排便。增加患者的粗纤维、水果、水分，防止排便和干燥排便。使用有助于排便的药物，如法医软胶囊或凯洛。为了保持床铺清洁、干燥、平整而施加的压力。在骨隆处挤出厚厚的靠垫，制作范宁卡，每小时抬起臀部，骶尾部斯蒂埃福德瑞辛减少压迫工作班，检查患者的皮肤状况，使用气垫船每天用温水擦身，经常更换内衣，在压迫部位进行局部按摩的患者脚后跟踩垫，防止压疮。提供高蛋白、高维生素、高钙、低脂肪的食物，加强抵抗力，通过健康教育强调对患者及其家属的制动，制动是脊椎骨折恢复的基本要求之一，否则会造成新的损伤。脖子两侧放着一个沙袋。功能运动指导应该向患者和家属表明运动目的，让他们有意识地合作。强调功能运动的重要性，指导和演示功能运动的方法。皮肤管理强调