胃脘痛中医护理方案ppt课件

1、.胃痛(慢性胃炎)的中医护理方案：一，常见症状的要点，(一)肝胃喘息证：胃膨胀、腋下膨胀、症状因情绪因素而诱发、加重、呼吸变粗、胸闷。 舌苔薄白，脉弦。 (二)肝胃郁热证：胃腹饥渴、灼热、烦躁易怒、喧闹反酸、口干口苦、大便干燥。 舌质红苔黄，脉弦或弦数。 (三)脾胃湿热证：腹胀，食欲少，口干口苦，身体疲倦，小便短，恶心。 舌质红，苔黄，脉滑或数量多。一，常见症状要点，(四)脾胃气虚证：胃膨胀，胃痛，饭后明显，饮食后容易加重发作，没有食欲，疲乏，气喘少，四肢不冷，大便薄。 舌头薄，有牙齿，苔丝薄，脉弱。 (5)脾胃虚寒证：胃痛微弱，接绵棉棉，喜温喜推，疲劳和感冒后发作和恶化，吐水，神累，四肢疲倦

2、，四肢不凉，大便薄。 舌薄苔白，脉虚弱。 (6)胃阴不足证：胸热疼痛，胃内喧闹，空腹无食欲，口干舌干，大便干。 舌红少津或裂纹，苔少或无，脉细或数。 (7)胃络郁症：胃疥满和疼痛固定，胃痛未被按压，黑便，面色暗淡。 舌质暗红或郁点，有瘀斑，脉弦涩。二、常见症状/症状的护理；(一)胃痛1 .观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。 疼痛加重，伴有呕吐、寒热或出现晕厥前兆症状时，应立即向医生报告，进行应急处理。 2 .急性发作适时卧床，伴有给人精神上安慰的呕吐和便血时立即向医生报告，指导患者暂时禁止吃饭，避免活动和精神紧张。 3、证型指导患者进行饮食护理，让患者吃辣、酸、炸食品，戒

3、酒。 4、调整精神，指导患者进行深呼吸、全身肌肉放松、听音乐等有效的情志转移方法。二、常见症状/症状护理(胃痛)，5 .按照医生的指示贴穴位，取穴：中脑、胃允、足三里、梁丘等。 6 .按照医生的指示进行穴位按摩，取穴：中脑、天枢、气海等。 7 .按照医生的指示按压耳穴(在耳穴中埋豆)，根据病情的需要，可选择脾、胃、交感神经、神门、肝胆、内分泌等穴位。 8、按照医生的指示灸取穴：中脑、气海、关元、足三里等。二、常见症状/症状的治疗(胃痛)，9 .按照医生的指示熨脾胃虚寒者可以用中药熨胃腹部。 (茴香、食盐、葱炒) 10 .按医生的指示拔火，取孔：背上的孔。 11 .按医生的指示进行TDP电磁波治

4、疗，取穴：中脑、天枢、关元、中极等。 (2)观察胃膨胀、1 .膨胀部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。 2、鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。 3 .根据饮食的轻重来控制饮食，避免吃得太多。 4 .保持心情清爽，避免抑郁、悲伤等感情刺激。 的双曲正切值。(二)胃胀，5 .按医生指示贴穴位，取穴位：脾允、胃允、肾允、天枢、神阙、中脑、关元等。 6 .按照医生的指示注射穴位，取穴位：双侧足三里，合谷。 7 .按医生的指示灸取穴：神阙、中脑、下脑、建里、天枢等。 8 .腹部按摩：顺时针按摩，每隔1520分钟23次，观察嗳气、反酸、1 .嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2

5、.对患者吃饭后不应该马上平卧，如果在发作时请座位，指导患者可以喝温水，在空腹时出现的话，马上吃饭缓解不舒服的感觉。 3 .不要吃冷饭，少吃甜的、酸的，禁烟酒。 4 .指导患者谨慎起居，适应寒冷，心情好，避免愤怒和抑郁。 5 .按照医生的指示注射穴位，取穴位：双侧足三里，内关。 (3)嗳气、反酸、6 .按照医生的指示进行穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、半山腰、内关等。 7 .按医生的指示灸取穴：肝允、胃允、足三里、中脑、神阙等。 8 .按照医生的指示接受低频脉冲电治疗，取穴：取中脑、内关、足三里、合谷、胃俞、横隔膜俞等。.(四)纳呆、1 .观察患者饮食情况、口腔气味、口腔中的感觉、症状和舌苔

6、的变化，保持口腔清洁。 2 .定期测量体重，监测营养指标的变化，做记录。 3 .指导患者减少饮食，应加入高热量、高优质蛋白质、高维生素、容易消化的饮食，讨厌酸甜、油炸。 4 .按照医生的指示进行穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、合谷、中脑、阳陵泉等。 5 .按照医生的指示按压耳穴(在耳穴中埋豆)，根据病情的需要，可选择脾、胃、肝、小肠、心、交感神经等穴位。三、中医特色治疗护理，(一)药物治疗1 .中药内服(见附录1 )。 2 .注射给药(见附录1 )。2 )特色技术，1 .穴位贴贴(见附录2 )。 2 .药熨法：温度保持在6070，不太高以避免烧伤(见附录2 )。 3 .穴位注射(详情见附录

7、2 )。 4 .灸(详见附录2 )。 5 .耳穴贴压(耳穴嵌入豆)(详情见附录2 )。 6 .穴位按摩(见附录2 )。 7 .拔火罐(见附录2 )。四，健康指导，(一)生活起居1 .病房安静清洁，空气清新，温湿度合适。 2、生活规律、劳动和流失结合，适当运动，保证睡眠。 急性发作适时地卧床不起。 3 .培养患者良好的饮食卫生习惯，制定推荐食谱，指导患者改变以往不合理的饮食结构。 4 .对患者注意保温，指导腹部不要冷，根据气候变化适时增减衣服。四，健康指导，(二)饮食指导饮食质量柔软，残渣少，容易消化，定时饮食，少量，多食为原则，好好嚼慢咽，应该减少对胃粘膜的刺激的辣的，酸的，咸的，酸的，冷的，

8、禁烟酒，浓茶1 .肝胃气滞证：吃香檄、佛手、山楂、桃仁、山药、萝卜、生姜等不太理智的食物。 吃豆子、白薯、南瓜等阻挡压缩机的食物。 饮食疗法：金桔山药粟米粥等。 2 .肝胃郁热证：吃摘肝清热的食物，如栀子、杏仁、薏仁、莲子、菊花等。 饮食疗法者：菊酒等。 3 .脾胃湿热证：吃清热除湿的食物，如荫36、百合、马齿芭、红豆等。 饮食疗法者：红豆粥等。四，健康指导，(二)饮食指导4 .脾胃气虚证：鸡蛋、瘦猪肉、羊肉、枣、桂圆、白平豆、山药、茯苓等，吃补中健胃的食物。 饮食疗法：莲子山药粥等。 5 .脾胃虚寒证：猪腹、鱼肉、羊肉、鸡肉、桂圆、枣、莲子、生姜等，吃温中健脾的食物。 饮食疗法者：桂圆糯米粥

9、等。 6、胃阴不足证：吃鸡蛋类、莲子、山药、白平豆、百合、枣子、薏仁、枸杞等健脾和胃的食物。 油炸品、羊肉、狗肉、酒类等讨厌火候的东西。 饮食疗法：山药百合枣粥、山药枸杞薏米粥等。 7 .胃络郁证：吃桃仁、山楂、枣、红豆、生姜等活血去郁食。 不能吃粗糙、硬、油炸、厚味的东西，不能吃寒性的东西。 饮食疗法：枣红豆莲薯粥等。五、护理难点、患者的生活习惯和饮食习惯难以解决的构想：1.以多种形式向患者介绍饮食疗法和养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。 2 .定期进行电话巡诊和门诊，筛选危险因素，进行靶向干预。 3 .定期跟踪、跟进和效果评价对象。四、健康指导、(三)情志调整1 .责任护士要和患者沟通，了解心理状态，保持乐观心情。 2 .对患者的忧愤、恐惧紧张等不良情志，指导患者采取移情相控疗法，转移其注意力，对缓解更差的情志，消除患者的焦虑和抑郁情绪变化，可以采用暗示疗法和顺从欲法。 3 .鼓励家人陪伴患者，给患者心理上的支持。 4、鼓励病友间交流疾病的防治经验，提高认识，提高治疗自信。 5 .指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。六、护理效果评价，附属：胃痛(慢性胃炎)中医护理效果评