儿科留置针使用与维护

1、，儿科静脉留置针的使用和维护，儿科杨新平，儿科静脉留置针的使用和维护，套管针(又称静脉留置针)，先进生物材料制成，广泛应用于国外。目前封闭式套管针已成为最安全的留置针。从2004年开始，我们大规模医院成立了静脉注射小组，并开始建立静脉注射诊所。多年的临床实践证明，留置针减少反复穿刺带来的痛苦和恐惧，保护血管，提高生产力等优点，越来越多的患者喜欢。但是静脉滴注在治疗疾病的同时，也有很多需要共同研究和讨论的问题。1，留置针穿刺，1.1制剂：静脉留置针，5ml注射器，止血带，透明应用，输液器，消毒用品等，工作前用肥皂水清洁手或用消毒药消毒手，防止外源污染，减少工作中的感染率，一，留置针穿刺，遵循从远

2、处，从近处，向左右变化的使用原则。避免静脉炎及容易压缩和不容易固定的血管。一、留置针吸、儿科在穿刺静脉的选择特点上，坚持传统小儿输液2岁以下首选头皮静脉，遵循四肢首选上肢表财政脉的原则，对温暖盒内新生儿首选腋静脉穿刺，有效降低计划外拔管率。第一，留置针穿刺，1.2血管选择，1，留置针穿刺，1.3留置针模型选择留置针的大小根据患者的状态、年龄、血管情况分别选择不同的模型。应该选择不影响注入速度的细长的短吸引针。相对较小的喇叭状留置针进入血管内漂浮，可以减少机械摩擦和血管内壁损伤，减少机械性静脉炎和血栓性静脉炎的发生，并相对延长留置时间。1.留置针抽吸，1.4留置针排气法最好先将一次性注射集放入配

3、置的输液瓶盖中，按注射排气方法操作，然后打开静脉留置针，将一次性注射集末端头皮深入留置针肝素帽内，将头皮针末端肝素帽穿透。慢慢松开注入夹，等待液体装满肝素帽，然后将头皮吐到肝素帽上，排出气体，然后关闭注入夹。第一，留置针穿刺，1.5小儿静脉留置针穿刺技术及四肢静脉穿刺，特别是上肢静脉，用护士一只手扎针，减少助手针引起的失败，提高穿刺成功率。调整踝、腕等静脉穿刺时的针深度，如果穿刺成功，不完全将导管送入静脉，将套管留在穿刺点外1毫米左右，防止静脉留置针和套管接头处发生锯齿引起的堵塞现象。第一，留置针穿刺，1.6管技术：如果失去液体，必须立即进行封管，一般有两种方法。一种是肝素钠溶液缝合方法，另一

4、种是生理盐水注射缝合方法。研究结果表明，肝素的副作用包括暂时性血小板减少症、过敏反应等，特别是出血性疾病、凝血障碍、严重肝病、严重高血压患者、产妇，这是不可取的。盐水密封方法消除了给药过程，减少了感染。如果生理盐水对血管的刺激性小，就可以减少和发病，增加静脉留置针的留置时间。采用生理盐水20毫升注射正压密封方法，避免了注射器对儿童的副作用，显着减少了孩子们对注射的恐惧。1.留置针穿刺，1.7留置时间：5-7天定期留置，无静脉炎，最长7天。因为如果时间长，血管通透性就会提高，液体泄漏，导管堵塞或排出，吸引针会失败。第二，留置针固定和维护，2.1应用固定阶段：穿刺成功后，首先用灭菌应用固定软管管线

5、，使3M胶片自然下垂，穿刺点位于贴片中心，穿刺点处4周左右，透明敷料，从预切开点处清除边界，边缘处轻轻压下，取出薄膜，更适当地抓住固定留置针，扩大的管道穿刺第二，留置针的固定和维护，儿童静脉留置针的适当固定弹性绷带，使用弹性网帽制作小袜子、小手套等的保护套，根据不同穿刺部位，使用多种固定方法全方位适当固定。此外，确定适当的绑扎程度，不影响血液循环过度，会引起强烈的不便，引发孩子们的反抗和拔管。第二，留置针的固定和维护，每天接受液体时，皮肤肿胀在留置针上，条状，管道不能工作时，小血栓或脱管，折叠观察。观察3M胶片是否浮动、卷曲、松动。用弹性绷带固定，周围皮肤是否有破损或压疮，有异常及时治疗。第二

6、，留置针固定和维护，3.3日维修用药后，四肢末端血管和手、脚等轻轻揉搓，促进静脉血液回流，婴幼儿穿留置针外，带条裤子时，可以先穿留置针侧四肢，不要留置针侧四肢。第二，固定和保持留置针，3.4为了健康教育儿童的心理特点，护士应加强预测性护理，给予心理指导，消除对医院的恐惧，通过语言和身体行为分散他们的注意力；加强对家长的传教，熟悉家长的预防措施，加强儿童护理人员。第二，留置针固定和维护，1 .液体泄漏：原因：针头角度小，不固定，身体活动过度，大衣管不能完全送入血管，套管不能与血管壁接触过多等，经络部分肿胀，疼痛，沉重的自体局部组织坏死。因此，要适当固定导管，不要拧紧刺穿部位上衣，不要影响局部血液

7、回流，加强对刺穿部位的观察和管理。第二，留置针固定和维护，2 .导管堵塞：导管堵塞的原因比较复杂，一般与静脉高营养液或甘露醇使用后使用导管进行不完全清洗、密封液种类和不适当的推注速度、患者凝血机制异常等有关。因此，投入这种药物后，必须彻底清洗管道，每次注入后，要正确密封。第二，留置针固定和维护，3 .静脉炎：长期注射容易使血管局部肿胀变红，产生浅静脉炎。最大限度地使用直径大于2毫米的手背静脉和隐静脉，严格无菌手术；工作部位缓慢移动，为了避免重复穿刺，努力看血液。输入兴奋剂前后将管道冲进生理盐水，强烈的兴奋剂尽量不要从套管针输入。静脉输液是儿科日常护理工作的重点和难点。儿科护士不仅要有充分的热情、无私的爱和强烈的责任感，还要有高超的技能、丰富的经验、良好的心理品质和护理沟通能力。善于总结工作经验，在