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文档简介

1、.颅内肿瘤患者的护理、概况、病因分析基因物理因素化学因素、概况、临床观察显示,颅内肿瘤90%以上引起颅内压上升症状,急性颅内压引起脑疝, 作为患者死亡直接原因的颅内压和肿瘤的关系肿瘤部位和颅内压上升的关系肿瘤的性质和颅内压上升的关系疾病年龄和颅内压上升的关系,临床观察常见肿瘤症状的评价大脑半球肿瘤精神症状癫痫发作锥体束障碍症状感觉障碍失语,临床观察, 常见肿瘤症状的评价蝶鞍区肿瘤颅内压上升是比较少见的视力障碍内分泌功能以松果体肿瘤颅内压上升为主要症状,甚至是唯一的临床症状常见肿瘤症状的评价颅后窝肿瘤小脑半球症状小脑虫部症状桥小脑症状辅助检查CT扫描磁共振图像(MRI ),神经上皮性肿瘤星形细胞

2、肿瘤, 病因分析星形细胞瘤最常见的神经上皮性肿瘤占颅内肿瘤的13&%的临床观察一般症状颅内压上升症状癫痫小脑星形细胞瘤多出现小脑功能障碍的表现,出现小脑扁桃体下疝者出现颈抵抗、强迫头位,进而出现小脑危险像,神经上皮性肿瘤胶质母细胞瘤, 护理评价胶质母细胞瘤占神经上皮性肿瘤的22.3%,主要发生于成人,男性多于女性,发生部位以额叶最多,肿瘤高度恶性临床观察肿瘤生长迅速,脑水肿宽,颅内压上升症状明显,约30%的患者有癫痫发作,约20%的患者肿瘤浸润性破坏脑组织,引起一系列局部症状,神经上皮性肿瘤髓母细胞瘤、护理评价髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一,多见于儿童,多发生于小脑虫

3、部。 由于肿瘤生长极快,手术难以完全切除,沿脑脊液发生播种性栽培的倾向,使本病治疗较为困难,临床观察过程较短,文献中一般病程为45个月左右的颅内压上升症状,以呕吐和小脑障碍症状最多见,脑膜瘤、护理评价脑膜瘤为良性肿瘤发病率仅次于胶质瘤,其中女性比男性多,发生在有蛛网膜成分的地方,约半数出现在失态洞旁边,在病程长的临床观察中,局部症状头痛和癫痫往往是最初的症状,即视力、视野、嗅觉、听觉障碍和肢体运动障碍精神障碍和性格变化, 颅内压上升症状明显不与颅骨相邻的脑膜瘤可引起骨变化,垂体瘤、护理评价垂体瘤是最常见的良性肿瘤,在颅内肿瘤中仅次于胶质瘤和脑膜瘤约占10%。 青壮年好发的垂体肿瘤危害人体的垂体

4、激素过剩分泌由于一系列代谢障碍和器官障碍肿瘤的压迫而使其他垂体激素水平下降,相应的靶腺功能下降压迫蝶鞍区的结构,如视神经、视交叉、海绵洞、脑池动脉、下丘脑等, 引起相应功能严重障碍的垂体生长激素腺瘤临床观察特征是,生长缓慢的垂体泌乳素增加,雌激素减少导致绝经,泌乳不孕为临床特征,Forbis-Albright综合征早期约2/3的患者有头痛,主要是眼眶后、额和两侧后期随着肿瘤的增大,视力视野障碍多出现,典型者为双侧头侧偏盲,听神经瘤、护理评价听神经瘤来源于听神经,是常见的颅内肿瘤之一,好发于中年人。 本病是良性肿瘤,如果能切除能永久治愈的临床观察听神经瘤,症状存在的时间从几个月到十几年,最初的症

5、状几乎都是听神经本身的症状,包括头晕、头晕、单侧耳鸣和耳聋,是常见的护理问题,颅内压上升头痛、恶心、 呕吐视神经浮肿和视力减退精神和意识障碍的中度和重度急性颅内压上升外伤颅内肿瘤患者根据肿瘤的压迫会出现不同的局部症状,如偏瘫、癫痫视力视野障碍、精神症状等。作为上述外伤的高危因素的心理压力护理人员应面对患者疾病,以正确的态度接受治疗,护理目标和措施,护理目标是患者意识变化和颅内压高的症状护士观察患者焦虑情绪患者不发生外伤、压疮等意外的护理措施, 为了减轻颅内压上升引起的头痛和意识障碍的程度,可以维持患者的安全,预防外伤的发生,要给患者和家人保持身体清洁的供给,保持适当的营养维持排泄管的通畅,开颅

6、手术术前术后的护理, 常见的护理问题颅内压上升保持呼吸道不稳定不安头皮和皮肤压疮护理目标保持呼吸道通畅保持颅内压上升,增进身心舒适的预防感染,促进伤口愈合保持出入量平衡预防手术后并发症开颅手术的术前、术后护理, 护理措施术前护理完成所有术前检查,评价心、肺、肾功能,患者和家人完成手术前准备手术日清晨特别手术,准备垂体肿瘤经鼻蝶入路的患者,术前3d用抗生素滴鼻涕,手术前1d剪鼻毛,护理措施, 手术后的护理体征的观察,呼吸系统变得通畅,全身麻醉不清醒前使患者平卧,头偏向无伤口侧,在口中放置通气路,抬起肩膀向后仰,避免倒在舌头后面。 要注意观察正在进行气管插管的患者的护士。 患者应拔掉气管插管,立即去除口腔和上呼吸道分泌物,观察呼吸变化循环系统,通知医生维持体温稳定并保持安静。 护

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