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文档简介

1、1,a,心电图检查,诊断系,a,2,复习上节课内容,1,浅的感觉,深的感觉分别包括什么样的感觉?2、浅反射减弱或消失的临床意义。3、深度反射减弱,加强临床意义。病理反射包括什么?临床意义。脑膜刺激征包括什么?临床意义。a,3,第一节临床心电图的基本知识,定义:心电图:利用心电图记录从体表到每个心周期的电活动变化的曲线图。a,4,心电图的发生,1,1887年,沃勒利用毛细管静电记录人体身体表面到第一次心电图。2,之后,WillemEinthover使用弦式电流表更准确地记录心电图,并命名了心电图的每个波段和双极传导系统。所以被称为心电图之父。a,5,1,心电发生原理和心电矢量概念,(a)心电发生

2、原理:1,静息电位:外部正负(-90mV,偏振状态);a,6,2,活动电位:心肌细胞受到刺激,膜内外离子流动,产生行动电位。包括两极分化和复极化两个过程。1期间0期间2期间3期间4期间,脱极:0期间:Na内流再极化:1期间:k 1内流再极化:1期间:k 1外流2期间:Ca缓流3期间:k急流4期间:恢复到静电水平,a,7,心肌细胞的电生理过程,a心肌细胞电生理过程中产生的电量,有大小也有方向,称为心电图向量。a,10,积分ECG向量,a,11,所有心肌细胞兴奋产生的ECG向量之和称为综合向量;所有合成向量的顶点移动的轨迹,构成空间向量环。,空间心电信号矢量环的形成,a,12,2,心电图各波段的组成和命名,a,13,心脏脱剧,复极顺序,窦房结(兴奋的起源)第一个上波称为r波;r波后的第一个向下波是s波。(电压0.5mv用大写字母说明),a,16,正常心电图,a,17,正常心电图,a,18,3,心电图的连接系统,在人体不同部位放置电极,通过接线连接心电图的正负两极,记录心电图的电路连接方式。心电图的传导系统分为肢导和胸导两部分。在这里,肢体指南分为双极肢体指南和单极肢体指南。a,19,心电图指南,a,20,1,肢体指南,双极四肢指南,单极肢体指南,a,21,标准(双极)肢体指南,(二次投影),a,29,a,30,额头6轴系统,a,心电图的各个波段分别代表

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