金匮翼课件模板-004(共30)

1、金匮翼课件模板-4,金匮翼：伤食,伤食：,伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤也。当分上中下三焦而治，在上吐之，在中消之，在下夺罗太无云大抵内伤之理，伤之微者，但减食一二日，所伤之物，自得消化，此良法也。若伤之稍重者，以药内消之。伤之太重者，以药除下之。瓜蒂散宿食在上脘，用此吐之。所谓在上者因而越之也。瓜蒂（炒）赤豆（煮，各等分）上为细末，以豉七合煮汁和散，一匕服。,金匮翼：伤食,伤食：,一法温浆水调服一钱匕，取吐为度。经云上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者谓食塞于上，而脉绝于下也。何者？阳火之根，本于地下，阴水之源，出于天上，食塞于上，是绝五脏之源，源绝则水不下流，两尺脉绝。吐去上焦之物，而脉自通。

2、如不能吐，则非食病，而是根蒂之先拔，故死。或以阴阳水三升，煮白盐一升令消，分三服，刺吐去所食即愈。,金匮翼：伤食,伤食：,出千金方。红丸子壮脾胃，消宿食，去膨胀。京三棱蓬术青皮（去白）陈皮（去白，各五斤）炮姜胡椒（各三斤）上为末，醋面和丸，如梧子大，矾红为衣，每服三十丸，食后姜汤下。易简方有阿治食索粉成积方紫苏浓煎汁，加杏仁泥，服之即散。治食狗肉不消，心下坚，或腹胀，口干大渴，心急发热，狂言妄语，或洞下。,金匮翼：伤食,伤食：,杏仁一升，去皮尖，研，以沸汤三升，和绞汁三服。狗肉原片皆出净，或以芦根煮饮之亦消。千金治所食不消方取其余类烧作末，酒服方寸匕，便吐其宿食即瘥。按饮食停滞中脘，虽藉药力为

3、之消磨，然所以营运药力者，胃气也，故有屡经消食行气，而食不下者，余即于前所用药内，加人参一二钱，治之如神，学人不可不知。,金匮翼：伤食,伤食：,备急方治寒饮食过伤，心腹卒痛如锥刺。川大黄（末）干姜（末）巴豆（去皮心，研，去油用霜）上各等分，和合一处研匀，炼蜜为丸，如小豆大，温水下一丸，实者加一丸。一云每服三丸，未知更服三丸，腹中转鸣，当吐下便愈。东垣导滞丸治伤湿热之物，不得旋化而作痞满、闷乱不安、便闭者。,金匮翼：伤食,伤食：,黄芩茯苓白术黄连（各三钱）泽泻（二钱）枳实神曲（各半两）大上为末，汤浸蒸饼为丸，食远沸汤下五十丸。鹤年云伤食与停食宜分两项。伤食者，饮食自倍，肠胃乃伤，病在不及消化。停

4、食不之多少，或当食而怒，或当食而病，在气结而不能化也。治伤食宜偏重于食，或吐、或下、或消。,金匮翼：伤食,伤食：,若停食则偏重在气，惟理气而兼之以消，吐下之法，不可用也。大都伤食当分上中下三焦，而停食则专在胃脘也。,金匮翼：伤酒,伤酒：,千金疗卒大醉，恐肠烂方作汤着大器中渍之，冷复易之，酒自消，夏月亦用之佳。又方绞茅根汁饮二升。又方捣生葛汁饮之，无鲜者，干葛煎服亦佳。又方粳米一升，水五升，煮使极烂，漉去滓，饮之良。葛花解酲汤治酒病，呕逆心烦，胸满不食，小便不利。青皮（三分）木香（半钱）橘红人参猪苓茯苓（各一钱半）神曲泽泻干姜白术（各二钱）白蔻仁砂仁葛花（各半两）上为极细末，每服三钱，白汤调服，

5、但得微汗，则酒病去矣。,金匮翼：伤酒,伤酒：,罗谦甫云夫酒者大热有毒，气味俱阳，乃无形之物也。若伤之止当发散，使汗出则愈，最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其湿，何酒病之有？今之治此者，乃用酒丸，大热之剂下之。又用牵牛、大黄下之，是无形元气病，反伤有形阴血，乖误甚矣。,金匮翼：不能食,不能食：,不能食者，胃中元气虚也，然有虚冷虚热之异，宜分别治之。消食丸治数年不能食。麦曲（各一升）干姜（炮）乌梅（焙，各四两）上为末，蜜丸，每服十五丸，日再。加至四十丸，亦治反胃。又方神曲（炒黄二两）麦（炒黄，二两）乌梅（四两）干木瓜（半两）茯苓甘草蜜丸樱桃大，每服一丸，不拘时细嚼，白汤下。,金匮翼：不能食

6、,不能食：,一方无木瓜，有人参、干姜。又方豉心（一升，熬末）麦芽曲（各一两，熬）川椒（一升，出汗）干姜（一升，末）上五味筛，以蜜拌，食后酒服方寸匕。以上三方，并治胃虚冷不能食之剂。资生丸健脾开胃，消食止泻，调和脏腑，滋养营卫。白术（米泔水浸，用山黄土拌，九蒸晒，去土切片焙干，用三两）橘红（二两）白茯苓乳拌，饭上蒸，晒干，一两五钱）人参（人乳浸透，饭锅上蒸透，三两）山楂（蒸，二两）神曲（炒，二两）白豆蔻（微炒，）泽泻（炒，各三钱半）川连（姜汁炒，三钱半）炒）藿香甘草（蜜炙，各半两）扁豆（炒，一两）莲肉（去心，炒，一两）麦芽面（炒）山药（炒）芡实（炒，各一两五钱）薏仁（炒，三两）上为末，炼蜜丸，每

7、服二钱，细嚼淡盐汤下。,金匮翼：不能食,不能食：,凝神散收敛胃气，清凉肌表。人参白术茯苓山药（各一钱半）扁豆知母生地黄粳米甘草（各一钱）淡竹叶地骨皮麦冬（各五钱）上作一服，水二蛊，姜三片，红枣一枚，煎一盅，食远服。高鼓峰云肾为胃之关，关门不利，升降息矣。关门即气交之中，天之枢也。故肾旺则足，胃阴足则思食。,金匮翼：不能食,不能食：,若关门枯槁，肾水不能上达，当急以六味加归、芍养之。若血燥大肠干枯，有黑屎积叠胃底，则当以熟地五钱，当归三钱，白芍、桃仁二钱，麻仁三钱，微微润之。视其形体如常，气血尚足，即于前方内可加大黄二钱助血药。大肠一顺利，胃自开矣。一开之后，大剂六味、左归等类，不数服之，方有济

8、也。以上治胃虚气热之剂。,金匮翼：不能食,不能食：,范汪疗胃气虚，不能食，四肢重，短气，调和五脏，并疗诸疾，调中汤方薤白（切，一升）枳实（六枚，炙）橘皮（三枚）大枣（十二枚）粳米（三合）香豉（六合）水六升，先煮薤白得四升，内诸药煮取一升半，适寒温服。一方有生姜一两。延年无枳实，有茯苓、人参。按此以辛甘气味，和畅胃阳，推扬谷气，虚者延年方较良。,金匮翼：不能食,不能食：,本事治脾肾虚弱，全不进食，二神丸破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，生用）上为细末，用大肥枣四十九枚，生姜四两，切片同煮枣烂，去姜取枣，剥去皮核，用肉膏，入药和杵丸，如梧子大，每服三十丸，盐汤下。有人全不进食，服补药皆不效，予授此方

9、服之，顿然能食。此病不全作脾虚，盖肾气虚弱，真元衰劣，譬如金鼎之中，置之米谷，下无火力，虽终日不熟，其何能化。,金匮翼：不能食,不能食：,黄鲁直尝记服菟丝子，淘净酒浸晒干为末，日抄数匙以酒下，十日外，饮啖如汤沃雪，亦此理也。宽中进食丸滋形气，喜饮食。人参炮姜青皮（各一钱）大麦牙（炒）缩砂仁（炒）炙甘草（各一钱半）白茯苓橘红泽泻白术（各三钱）枳实（四钱）豆蔻（五钱）猪苓（七钱）神曲（炒）木香（各五分）半夏（七钱）上为末，汤浸蒸饼为丸桐子大，每服三十丸，米汤送下。,金匮翼：不能食,不能食：,食前。,金匮翼：谷劳,谷劳：,谷劳者，胃受水谷，其气虚弱，不能传化，谷盛气虚，则令人怠惰嗜卧，肢体烦重，腹满

10、善饥而不能食，食已则发，谷气不行使然也。沉香汤沉香白术（土炒）人参白茯苓紫浓朴（姜汁炒，各一两）半夏（姜制）干姜生姜、大枣水煎三钱，温服，日二。肘后云饱食便卧，得谷劳病，令人四肢烦重，嘿默欲卧，食毕辄甚，用大麦一升，椒一两，并炒，干姜三两捣末，每服方寸匕，日三。,金匮翼：食亦,食亦：,内经曰大肠移热于胃，善食而瘦，谓之食亦。夫胃为水谷之海，所以化气味而为营卫。胃气和，饮食有节，气血盛而肤革充盈。若乃胃受邪热，消烁谷气，不能变化精血，故善食而瘦也。病名食亦，言虽食亦若饥也。又胃移热于胆，亦名食亦。以胆为阳木，热气乘之甘露饮治胃热善食，不生肌肉。生地熟地天冬麦门冬片芩石斛枇杷叶甘草枳壳茵陈（各一两

11、）上十味，水煎三钱服。,金匮翼：诸血统论,诸血统论：,失血诸证，妄行于上则吐衄。衰涸于内则虚劳。妄返于下则便红。积热膀胱则癃闭、尿渗透肠间，则为肠风。阴虚阳搏，则为崩中。湿蒸热瘀、则为滞下。热极腐化，则为脓血。火极似水，则血色紫黑。热胜于阴，则发为疡。湿滞于血，则发为痛痹。瘾疹皮肤，则为冷痹。蓄之在上，其人喜狂。蓄之在下，其人喜忘。,金匮翼：诸血统论,诸血统论：,血出上七窍为血溢，大小便下血为血泄，然内经云溢则后血，是血下出，亦可云溢，正不必拘也。先见血，后见痰嗽，多是阴虚。先见痰嗽，后见血，多是痰火积热。凡吐衄血太甚不止，当防其血晕，用茅根烧烟将醋洒之，令鼻嗅气以遏其势，或蓦然以血虚眩晕卒倒

12、，不可艾灸，惊哭叫动，动则乘虚而死矣。,金匮翼：诸血统论,诸血统论：,须以当归、川芎、白芍、熟地黄、人参、白术、茯苓、陈皮、荆芥穗、甘草各七分，枣二枚，乌梅一个，同煎服之。凡用血药，不可单行单止，又不可纯用寒凉，必加辛温升药。如用寒凉药，用酒煎、酒炒之类，乃寒因热用也。久患血证，血不归元，久服药而无效者，以川芎为君则效。（丹溪。）凡呕吐血，若出未多，必有瘀于胸膈者，当先消而去之。,金匮翼：诸血统论,诸血统论：,骤用补法，血成瘀而热，多致业师薛一瓢先生治陆元宾劳伤吐血，后日渐消瘦，有时发寒热，饮食减少，微有干咳，四肢无力，语亦懒。师用大当归一只，重二两者，木器捶松、陈酒煎，令服三剂。以其人素不饮

13、酒，改用酒水各半煎，果三服而诸病皆愈。,金匮翼：风热吐血,风热吐血：,风，阳邪也。热，火气也。并入络中，则血溢络外。其证乍寒乍热，咳嗽口干烦躁者是也，宜以辛凉入血之药治之。圣惠荆芥地黄汤荆芥穗为末，生地汁调服二钱。骆隆吉曰风火既炽，当滋肾水。此以荆芥发阳邪，而以地黄养阴气也。圣济荆芥穗散荆芥穗山栀仁片芩蒲黄水煎五钱，温服，晚再服，以瘥为度。,金匮翼：郁热失血,郁热失血：,郁热失血者，寒邪在表，闭热于经，血为热迫，而溢于络外也。勿用止血之药，其表，郁热得舒，血亦自止。若表已解而热不消，血不止者，然后以清热降血之药治之。若肺气已虚，客热不去，咳嗽咽干，吐血嗽血者，宜以甘润养血为主，而以辛药凉肺佐之，如宝鉴大阿胶丸阿胶（微炒）生地黄熟地黄卷柏干山药五味子鸡苏叶大蓟（各一两）茯苓柏子仁（另研）百部远志人参麦门冬防风（各半两）上为细末，炼蜜丸弹子大，煎小麦麦门冬汤下一丸，食后。,金匮翼：郁热失血,郁热失血：,大蓟饮子解郁热，止吐衄，亦治辛热物伤肺胃，呕吐血，名肺疽。大蓟根（洗）犀角（镑）升麻桑白皮（炙）蒲黄（炒）杏仁（去皮尖，各二钱）各一两）水二盅，生姜五片，煎至一盅，不拘时服。和剂龙脑鸡苏丸治胸中郁热咳嗽，吐血衄血，凉上膈，止虚烦。鸡苏净叶（一斤，即龙脑薄荷）生干地黄末（六两，后入）麦冬（二两）人参（二两）（二两）蒲黄（二两）木通（二两）黄（一