（推荐精选）心肺复苏2018最新版.ppt

1、心肺复苏术，基本概念1，心肺复苏(cardio-pulmonaryresumescitaion=CPR ) :对呼吸和循环突然停止的应急措施，是用人工呼吸代替患者的自主呼吸，通过心脏的压迫形成暂时的人工循环，诱发心脏的自主搏动。 2、心跳停止：心脏出血功能突然停止，主动脉搏动和心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，生命停止。 时间是生命早期的CPR，CPR的成功率与开始急救的时间密切相关，在理论上， 心源性突然死者每分钟约10%的正相关性：心跳停止1分钟内实施CPR-成功率90%心跳停止4分钟内实施CPR-成功率约60%心跳停止6分钟内实施CPR-成功率约40%心跳停止8分钟内实施CPR-

2、成功率约20%， 幸运幸存者在脑死亡心跳停止10分钟内可能实施CPR的时间是生命、心肺复苏的国民普及率，美国：迄今为止有5000万人(占全国四分之一的人口)接受了这项救命术，每年平均有20万突然死亡的人接受了现场心肺复苏的初步技术，其中有7万人得救。 挪威： 1965年将心肺复苏的初级技术纳入学校课程，全国200人中有40万人受过训练，15年有1000名溺水者经过现场心肺复苏获救。 日本：消防厅每年发行急救手册，以急救知识讲座等方式进行教育，听众每年达到15万人。 德国：是否掌握心肺复苏、初级救命术是司机取得驾照的依据之一。 中国心肺复苏普及率不到1%，中国猝死的抢救成功率还不到1万分之一。

3、急救现场化民众参加的知识普及化信息网络化。目前救护要求、心肺复苏三个重要步骤(CAB)C胸外按压a开放呼吸道b人工呼吸，院外急救，1、首先判断现场周围环境是否安全昏迷状态下呼吸正常吗2、呼叫和配置体位：昏迷立即呼叫仰卧位，取下上衣3， 开始徒手心肺复苏： c胸外按a开放气道b口人工呼吸4，现场有AED时：要尽快实施除电颤动、心肺复苏操作程序，用双耳抚摸患者肩膀，大声问：同志怎么了？1 .评价意识，2 .马上呼救，无意识地120，3 .判断脉搏，感觉呼吸，4 .体位，仰卧求助，2020/7/4，5.c -压迫胸外心脏，确定压迫位置：剑突两横指和患者两乳头相连的胸骨中心，CPR2010国际新指南，

4、压迫手法要领：压迫、有无呼吸、手指交叉，展示按压部位和方法的照片，按压位置向左或向右偏移，肋骨骨折。 胸外心脏压迫常见错误：1，1，压迫位置偏移，压迫心脏效果不好的位置偏移，就会引起剑突骨折，刺穿肝脏，刺穿胃，引起呕吐等并发症。 2、胸外心脏压迫常见错误：手掌交叉，力点不一致，压迫效果差。 3、胸外心脏压迫常见错误：放松时掌根离开胸壁，定位不准确，引起冲击性压迫，效果差，容易导致骨折。 4、胸外心脏压迫常见错误：手指不翘曲，胸壁也压迫，容易导致骨折。 5、胸外心脏压迫常见错误：压迫时肘部弯曲，无压力，压迫深度小于45厘米，无法获得压迫效果。 6、胸外心脏压迫常见错误：压力过大，容易导致骨折。

5、7、胸外心脏压迫常见错误：压力不垂直，导致压迫无效和骨折。 8、胸外心脏压迫常见错误：摆动式压迫，容易引起严重并发症。 9、胸外心脏压迫常见错误：压迫部位：胸骨下1/3处或两乳头线中点的压迫频率： 100-120次压迫深度：56厘米的压迫和呼吸比30:2每次压迫胸廓恢复(压迫后，手掌离开胸壁)。 尽量不要阻止。避免过度换气(每500-600ml循环重新评价，压迫开始通气，心脏压迫标准，A-开放气道，开放气道前清洁口腔(使患者头偏向一侧)，开放气道方法：仰面举颌法双手举颌法仰面举首法，不压迫患者的颈前颌下软组织。 请注意：打开气道，怀疑有颈椎损伤的患者不适合仰面举颌法，所以要使用拉颌法。 捏鼻子，看看胸廓是否起伏，B-人工呼吸，人工呼吸要点：吹气口型：全口相对，完全一致密闭。 防止吹气压力：漏气，捏住鼻孔。 吹气力：自然地吸气，以免呼吸变深。 吹气力：适度吹入，避免过度通气。 吹气时间：持续了1秒钟。 吹气效果：胸廓起伏。 吹气频率：每隔68秒呼吸一次。 吹气量不要太大： 10ml/Kg (约500-600ml )，在人工胸外推，按顺序进行5个循环。 结束第5次循环，给予人工呼吸2次后，检查颈动脉搏动和自主呼吸，检查时间：不到10秒。 计数方法为1001、1002、1003、10041010。 颈动脉和自主呼吸恢复，复苏成功