PBC诊治共识(2015年版)_第1页
PBC诊治共识(2015年版)_第2页
PBC诊治共识(2015年版)_第3页
PBC诊治共识(2015年版)_第4页
PBC诊治共识(2015年版)_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、PBC诊治共识（2015年版）,孔练花 2016-01-19,1.概述,原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝内胆汁性疾病； 机制不完全清楚； 多见于中老年女性，表现为乏力和皮肤瘙痒； 病理特点：进行性 非化脓性 破坏性肝内小胆管炎症，最终进展至肝硬化； 血清抗线粒体抗体AMA阳性，特别是M2阳性； UDCA仍是唯一证实安全有效的药物。,2.流行病学,PBC呈全球性分布，可发生于所有的种族和民族。 文献报 道本病的年发病率为0.33/10万5.8/10万 ，患病率为1.91/10万40.2/10万，其中北美和北欧国家发病率最高,3.自然史（四个阶段）,4.临床表现,5.1 生化学检查,自身抗

2、体：,血清AMA是诊断PBC的特异性指标，特别是M2的阳性率为90%-95%。 但AMA阳性也见于其他疾病，如自身免疫性肝炎患者或其他病因所致的急性肝衰竭（通常为一过性）； 此外，还见于慢丙肝、系统性硬化病、特发性血小板减少性紫癜、肺结核、淋巴瘤等疾病； 约50%的PBC患者ANA阳性，包括Sp100、抗Gp210、抗P62、抗核板素B受体，在AMA阴性的PBC中，约85%有一种或一种以上的抗体阳性。,血清IgM升高,IgM升高时PBC的实验室特征之一； IgM可有25倍的升高，甚至更高。,影像学检查,有胆汁淤积表现的患者需行超声检查，以排除肝外胆道梗阻； 可疑者可行MRCP检查，以除外PSC或其他大胆道病变； 瞬时弹性测定评估肝纤维化程度。,病理改变：,分为四期,6.诊断要点：,7.PBC的治疗,重叠综合症,重叠综合征的诊断需满足两种疾病诊断标准中每种疾病至少两条： (1)PBC诊断标准：ALP2 ULN或GGT5ULN;AMA或AMA-M2阳性;肝组织活检显示汇管区胆管损伤。 (2)AIH诊断标准：ALT5 ULN;IgG2 ULN或SMA阳性;肝组织活检显示中度到重度的汇管区周围或小叶间隔淋巴细胞碎屑样坏死(界面性肝炎)。 对于PBC-

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论