医师技术档案管理制度

1、医师技术档案管理制度一 总则1.为建立、健全医院技术档案工作，完整地保存和科学地管理我院的医师技术档案，充分发挥医师技术档案在医院建设和发展中的作用，特制订本管理制度。2.医师技术档案是反映卫生技术人员在医疗、科研工作中形成的具有保存价值的图纸、文字材料、数据、照片等技术资料。3.医院各职能部门要把医师技术档案工作纳入本部门的业务管理工作中，保证医师技术文件材料的形成和积累，达到收集齐全、整理系统，并按制度及时归档。4.按照集中统一管理医师技术档案的基本原则，我院建立医师技术档案室，并配备相关人员进行管理。二 医师技术档案资料的归档1.医师技术档案的归档范围主要包括如下：1）医师基本信息：姓名

2、、政治面貌、毕业学校、毕业时间、学历、现任职岗位、入职时间、担任职务、职称、学习培训经历、工作经历。2）医师在职期间发表论文信息：论文题名、是否通讯作者、是否第一作者、刊物名称、发表时间、卷、期、页、归档时间。3）医师在职期间出版论著信息：论著题名、出版社、出版时间、是否主编、是否副主编、归档时间。4）医师在职期间参加科研工作情况：项目名称、合同编号、课题来源、经费、研究起止时间、承担单位、课题负责人、参加者名次、实际完成时间。5）医师在职期间科研课题完成情况：课题名称、研究起止时间、鉴定时间、鉴定单位、证书编号、课题负责人、参加者名次、归档时间。6）医师在职期间科研成果获奖情况：获奖名称（科

3、技成果、医疗成果、优秀论文、专利证书、荣誉证书）、授奖单位、授奖时间、获奖级别（国家、省、部、市）、证书号、归档时间。7）医师在职期间参与学术会议情况：会议名称、会议时间、参加地点、主办单位。8）医师在职期间参加培训、进修情况：培训内容、培训起止时间、进修单位、考核成绩/鉴定结果。9）医师在职期间担任学术职务情况：学术团体、职务、任职时间、聘任单位、受聘者。10）奖惩情况：奖惩事由、奖惩时间、受何奖惩。11）其他情况。2.医师技术档案材料归档要求：1）各部门、各科室要建立主动送交医师技术档案材料的工作制度，及时将属于收录范围的技术档案材料形成、积累、整理和交送到档案室归档。2）收集的医师技术档

4、案材料须经部门分管领导审核、批准，属于收录范围的材料及时送交归档，不属于收录范围的材料，不得擅自归档，需经档案主管领导鉴别后，分情况予以处理。3)提供的医师技术档案材料要做到真实准确、完整齐全、文字清晰、手续完备，禁用字迹不牢固的书写工具。4）归档的医师技术档案材料复印件，一律用a4纸复印。三 医师技术档案管理人员职责1.集中、统一、科学地管理好医师技术档案，维护医师技术档案的完整、系统、准确和安全，并及时、准确地提供利用。因工作严重失职，造成技术档案原件遗失、缺漏、污损破坏至无法使用、借出无法收回等，管理人员应负主要责任。2.协助各部门和有关卫生技术人员做好技术文件资料的形成积累和正确地整理

5、、立卷归档工作。3.遵守医师技术档案保密制度，做好安全保卫工作。4.严格执行技术档案的保管、查(借)阅、销毁制度。5.保持档案室内整洁、卫生，对破损或变质的档案，要及时修补和提出复制。四.医师技术档案的保管、查（借）阅和销毁制度1.严格完成医师技术档案的登记和交接手续1）档案进库归档时，送交人员和档案管理人员须及时在档案归档登记册上签字、登记，明确责任，以免“账目不清”，造成档案泄密、丢失等情况。2)档案管理人员要及时将送交的档案材料分类归档档案编号：按照医师技术档案索引卡上编号原则进行编号，并及时填写索引卡；医师技术档案归档专用章档案号档案类别序号档案材料分类登记：将送交的档案材料按照收录范围归类、编序、登记，并在该材料上盖上医师技术档案专用章并加以填写（专用章模板如下），以备查阅。编号、登记结束后，科学排序、及时上架归档。2.严格档案查（借）阅制度1）确因工作需要、查阅档案时，须档案主管领导 批准并及时在档案查（借）阅登记册上签字、登记。一般只限在档案室查阅，如有特殊情况外借时，应按要求在三日内归还。2）查（借）阅档案人员必须遵守保密制度，不得擅自拆卷、涂改、勾划、剪裁，如违反上述要求，将追究责任。3）查（借）阅档案人员，对确需要摘录的材料，须