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文档简介

1、血液培养的规范操作，皮肤不是无菌的，定植细菌是“污染”的血液培养，高倍显微镜下人体皮肤上存在的细菌，细菌表面多种球菌的放大图像，血液培养存在的主要问题是，如果皮肤的定植细菌不被杀死，这些细菌就通过针被吸入血液培养瓶，在瓶子里生长。 这些细菌(主要是凝固酶阴性葡萄球菌)可以引起导管相关败血症(住院患者的血培养第一)，污染细菌，血培养污染的定义：以下细菌阳性：凝固酶阴性葡萄球菌杆菌芽孢杆菌经过几次血培养，血培养的规范采集，血培养的特征， 疑似血流感染或脓毒血症时通常的血液培养中疑似患者血流感染的症状是，原因不明的发热大于36或体温低于36的白细胞大于10000/ul，粒细胞大于1000ul休克，寒

2、战、僵硬的严重局部感染(脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾盂肾炎、腹部术后感染等) 心率异常、高血压呼吸频率增加和有肝脾肿大的关节痛c反应蛋白、内毒素等怀疑血液感染，采血的时机，应尽可能在患者冷却或发热前采血，在患者接受抗生素治疗前采血，在下一次用药前采血在一次穿刺采血中，计算为“一组”，在第二组穿刺点获得孩子一般只是需要氧的培养，特殊患者应该考虑厌氧培养，应该采取一组数，每个患者应该采集血液样本的初发患者，不应该只采集一组。 在标本采集间隔时间的同时或短时间内采集23套血液培养，以10分钟左右的间隔立即采集和培养可疑的急性心内膜炎，30分钟内完成3套采集，采集后立即进行抗菌药的经验治疗，24小时内报

3、告阴性，继续报告2套血液培养可疑的亚急性心内膜炎如果24小时报告为阴性，继续采集两组，采集血液量，采血量是影响灵敏度最重要的因素，成人1个2个培养瓶每瓶8-10ml，共计20ml的至少2份，即40ml的孩子一般需要采集好氧瓶，血液量不到1% 一般来说，要保证1-3ml采血量不足，首先保证好氧瓶、皮肤消毒三阶段法，用75%酒精擦拭穿刺部位30秒，用碘酊、碘伏、碘消毒60秒， 必须用直径为1.5-2cm的最后75%酒精消毒消除碘过敏的患者，用75%酒精消毒60秒，酒精挥发后穿刺，进行血液培养瓶消毒程序，75%酒精(不能使用含碘消毒剂) 在60秒内将血液培养瓶的橡胶塞酒精消毒的作用注入血液培养瓶之前，用无菌纱布或棉棒除去橡胶塞表面残留的酒精，为了避免血液凝聚而注入混合了血液的标本和肉汁，回答问题，如果不使用培养瓶的话，需要冷藏或冷冻吗？ 如果温度过低，对温度敏感的细菌死了放入标本后，不能马上检查的话，需要冷藏，还是放入35度的烤箱里？a :在室温下保存就行了，但是晚上不影响检查结果，需要尽快送检查。 问题和回答，两种血液培养可以在一个穿刺点采集吗？ a :第二套必须从第二穿刺点采集。 有助于判断污染。 可以在导管内采血吗？a :不，很有可能检测到污染菌和固定菌，所以用注射器采血并注入瓶子之前，需要更换针吗？ a :不，检出率不上升的话，针刺伤的概

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