心脏正常值ppt课件

1、.,心脏 （一）二维超声心动图 1.胸骨旁左室长轴切面 正常值：AAO内径：22.4-33.1mm AO窦内径24.0-32.3mm AV环径：18.2-22.1mm RVOT内径21.0-33.0mm（男） 23.0-32.0mm（女） LA前后径26.2-34.2mm MV环收缩末最大径 21.0-34.0mm RVAW厚度3.25-4.52mm RV舒张末前后径 18.9-24.0mm LV舒张末前后径44.8-47.6mm（男） 42.2-44.7mm（女） LV收缩末前后径26.7-31.9mm,.,小儿心脏测量正常参考值（mm）,.,2.胸骨旁主动脉短轴切面 正常值：PA（a）17

2、.5-22.7mm RPA（b）10.9-14.8mm LPA（c）11.2-14.1mm RCA 2.58-4.46mm LCA 2.72-4.62mm AVA 3-4cm2 3.二尖瓣水平短轴切面 正常值：MVA 4-6cm2 狭窄：轻度1.5-2.5cm2 中度1.0-1.5cm2重度1.0cm2 4.心尖四腔心切面（mm）,.,5.胸骨上窝主动脉短轴切面 正常值：SVC 吸气末 6.48-11.70mm 呼气末10.30-14.30mm 6.剑下下腔静脉长轴切面 正常值：IVC 吸气末 5.58-10.70mm 呼气末12.70-17.60mm 剑下心腔切面是显示房间隔的最佳切面，对判

3、断房缺有重要意义。 继发孔型（II孔型）ASD封堵术通常应满足： （1）ASD30mm(国外）36mm（国内） （2）ASD距上腔静脉，下腔静脉及二尖瓣5mm VSD封堵术通常应满足： （1）左向右分流的肌部或膜部VSD15mm （2）距主动脉瓣2mm （3）距三尖瓣3mm 单纯PDA行封堵术时要求最窄内径一般12mm,.,（二）M型心动图 1.心底波群（4区） 正常值：RVOT 21.0-33.0mm（男） 23.0-32.0mm（女） AO根部舒张末内径 26.7-33.6mm（男） 23.9-31.2mm（女） LA收缩末内径 27.1-36.3mm AV开放幅度 16.0-26.0mm

4、 2.腱索水平波群（2a区） 正常值：RVAW厚度 3.11-4.87mm RV 舒张末内径 17.3-21.5mm 收缩末内径 15.8-19.1mm IVS 舒张末厚度 6.47-9.50mm 收缩末厚度 9.87-14.5mm 收缩幅度 5.86-9.42 收缩速度 2.48-3.55cm/s 舒张速度 2.90-4.50cm/s,.,LV 舒张末内径 45.8-49.3mm(男） 43.7-46.4mm（女） 收缩末内径 28.5-31.8mm(男） 26.3-28.6mm（女） LVPW舒张末厚度 6.72-9.18mm 收缩末厚度 11.2-15.0mm 收缩幅度 8.02-11.

5、4mm 收缩速度 3.45-4.62cm/s 舒张速度 4.17-7.83cm/s EPSS 4.51-6.99mm 3.二尖瓣波群（2b区） 4.肺动脉瓣波群（6区） M型是观察室间隔运动的简单，有效的方法，同时可观察室壁运动情况。室壁增厚率=（收缩期厚度-舒张期厚度）/舒张期厚度X100% 正常室壁增厚率30%,心肌缺血时，增厚率减低，室壁变薄。室壁运动正常：收缩期心内膜向心运动幅度5mm,室壁增厚率30%；,.,室壁运动减低：收缩期心内膜向心运动幅度2-4mm或较正常室壁减弱50-70%,多见于不同程度心肌缺血。 室壁运动消失：收缩期心内膜向心运动幅度2mm。多见于急性心肌梗死区及陈旧性

6、心肌梗死瘢痕区。 室壁矛盾运动或反常运动：收缩期室壁向外运动，见于急性梗死坏死区及室壁瘤膨出区。 室壁运动增强：比正常节段运动增强，见于急性心肌梗死时未受累心肌。 （三）多普勒超声心动图 1.二尖瓣彩色多普勒及频谱多普勒 正常值：E峰峰值：67-109cm/s（成年人） 80-130cm/s（儿童） A峰峰值：46-93cm/s E/A值： 0.76-2.32 E峰减速时间：142.0-218.8ms 2.三尖瓣彩色多普勒及频谱多普勒,.,正常值：E峰峰值：46-79cm/s（成年人） 50-80cm/s（儿童） A峰峰值：34-50cm/s E/A值： 1.02-1.92 3.左室流出道、主

7、动脉前向彩色多普勒及频谱多普勒 正常值：左室流出道血流峰值： 79-107cm/s 左室流出道血流峰值压差： 2.50-4.79mmHg 主动脉前向血流峰值： 110-134cm/s(成年人） 120-180cm/s（儿童） 主动脉前向血流峰值压差： 4.78-7.42mmHg 主动脉前向血流速度时间积分： 23-29cm 主动脉射血时间： 294-343.5ms 4.肺静脉彩色多普勒及频谱多普勒 正常值：S峰峰值： 50-65cm/s D峰峰值：41-67cm/s A峰峰值：23-33cm/s A峰时间：79.5-121.1ms,.,5.肺动脉彩色多普勒及频谱多普勒 正常值： 肺动脉瓣口血流

8、峰值：84-97cm/s(成年人） 50-105cm/s（儿童） 肺动脉血流加速时间： 99.9-149ms 肺动脉瓣血流速度时间积分： 19-24cm 肺动脉射血时间： 303.5-354.6ms 肺动脉射血前期： 64.5-94.1ms （四）组织多普勒（TDI） 二尖瓣环TDI显像 正常值：EaAa Sa波5cm/s (五）心功能评估 1.左室收缩功能 正常值：LVESV：（2410）ml/m2 LVEDV:（7020）ml/m2 SV:60-120ml EF:67%8% FS:34%5% 2.左室舒张功能 正常值：EV（二尖瓣血流舒张早期最大流速） （8616）cm/s,.,AV(二尖

9、瓣血流舒张晚期最大流速） （5613）cm/s EV/AV（E峰与A峰比值） 1.60.5 IRT（左室等容舒张期） （9021）ms AR（心房收缩期肺静脉返流速度） 20cm/s EDT(E峰减速时间） （19932）ms EF斜率（二尖瓣前叶舒张早期后移速度）80-200mm/s 3.左室质量 正常值：Murray法： 70-80g 计算方法：LVMW=(Dd+PW)3-Dd3x1.05 Bennett法： （14538）g 计算方法：LVMW=(Dd+2PW)3-Dd3x1.05 吉冈春记法：（13035）g 计算方法：LVMW=(Dd+IVSd+PW)3-Dd3x1.05 Dd：左室

10、舒张末内径；PW：做时候比舒张末期厚度；IVSd：室间隔舒张末期厚度。,.,4.左室整体功能-Tei指数 左室Tei指数范围：0.390.10 右室Tei指数范围：0.320.03 注：FS（短轴缩短分数）=（Dd-Ds）/Ddx100% SV（心搏量）=EDV-ESV EF（射血分数）=SV/EDVx100% 左室壁节段运动与冠状动脉供血关系：左前降支（LAD 供应前壁及前间隔基底段-中间段，全部心尖段；左回 支（LCX）供应侧壁及后壁基底段-中间段；右冠状动 （RCA）供应下壁及后间隔基底-中间段 （六）肺动脉压的超声心动图估测 正常值（海平面状态下，静息时）： PASP（肺动脉收缩压） 15-30mmHg PASP=