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文档简介

1、a，1，胎膜早破裂，概念病因诊断影响母子的治疗预防，a，2，概念，胎膜早破裂：产前发生的胎膜破裂。 根据怀孕时期的不同发生率不同，怀孕满37周后不到10 % 37周不到2.03.5%怀孕周越小，出生儿的预后越差，a，3，胎膜早期破裂引起的早产脐带下垂母儿感染，a，4，病因，生殖器病原微生物上行感染羊膜腔内压力变高的因子，胎膜受力不均匀营养因子，宫颈松弛细胞因子，a， 5 1、生殖器病原微生物感染，引起胎膜炎胎膜局部张力下降破裂的原因有： a，6，羊膜腔压力升高的原因，双胎羊水过多的孕期性交，a，7，胎膜受不了力，头盆未发现胎位异常，胎位受力破裂，a，8，营养铁等不足，胎膜张力降低，a，9，宫颈

2、内口松弛，手术侵袭先天性宫颈组织结构弱的胎膜接近阴道，宫颈粘液保护不足，a，10，细胞因子，il6，8，TNFa上升，溶酶体酶活化，破坏羊膜，a，11，诊断，临床表现辅助检查， 阴道内窥镜检查可诊断羊水从宫腔流出，伴有a、13、羊膜感染，可出现流液臭味、发热、母子心率增加、子宫压痛、白血球增加、c反应蛋白上升等症状。a、14、超声检查、羊水减少、a、15、对母子的影响、容易对母体上行感染的破膜容易引起产后出血，a、16、对胎儿的影响a、诱发早产，并发羊膜炎容易引起新生儿吸入性肺炎，严重时容易引起败血症、颅内感染等b、胎儿发育不良c、胎儿子宫常规处理：绝对卧床，保持外阴清洁，避免不必要的肛门检查和阴道检查，仔细观察体温、心率、子宫收缩、阴道流情况和血液图像。 预防性抗生素应用：破膜超过12小时扩张子宫的药物应用：有子宫收缩者，可以向静脉滴注硫酸镁等，促进a，18，肺成熟：妊娠35周前，两次或两次地塞米松10mg ivgtt qd，两次剖宫产：胎儿头颅高，胎位异常，宫颈未成熟，胎儿肺成熟，有明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，在抗感染的同时行剖宫产术。a、20、预防、围生期教育加强妊娠后期性生活

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