版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、第十九章(P249) 阑尾炎病人的护理,第一临床医学院 护理教研室 主任护师 周春兰,急性阑尾炎-发 病 率,青壮年多见,男多于女,主要内容与教学目标,1. 阑尾的解剖,2. 病理生理及分型、病因,3. 急性阑尾炎临床表现,5. 护理,4.治疗原则,解剖位置,大体解剖: 盲管,蚯蚓状 开口于盲肠 5-10cm 0.5-0.7cm 神经:来自于内脏 神经,解 剖 位 置,阑尾体表投影 右髂窝 麦氏点 淋巴免疫器官 成年后淋巴组织逐渐退化,病理生理,急性阑尾炎 单纯性 化脓性 坏疽及穿孔 阑尾周围脓肿,慢性阑尾炎 阑尾壁不同程 度纤维化 慢性炎性细胞 浸润,病 因,细菌入侵,大肠杆菌、厌氧菌为主,
2、淋巴组 织增生,异物堵塞,细长盲管,管腔狭窄,开口受压,临 床 表 现 -症状,局部 症状,典型:转移性右下腹痛(80%) 不典型:右下腹持续痛(20%),胃肠症状,厌食、恶心、呕吐、腹泻,全身症状,早期低热、乏力 中毒症状:寒战、高热 脉速、烦躁不安,临 床 表 现-体征,右下腹固定压痛,反跳痛,腹肌紧张,其他体征-特殊检查手法,结肠充气试验(Rovsing 征),腰大肌试验,闭孔内肌试验,血常规:90%白细胞 腹部B超 尿常规 钡剂灌肠 腹腔镜检查,辅助检查,诊断依据,阑尾炎,转移性右下腹痛,右下腹固定压痛,白细胞升高,特殊情况的急性阑尾炎,小儿:易穿孔、腹痛、早期即有胃肠道及 全身症状重
3、,右下腹体征不明显,老人:少见, 复杂、并发症多、死亡率高, 右下腹体征不明显,孕妇:较多, 腹部体征不明显, 阑尾部位差 异大,炎症刺激子宫, 尽早手术,新生儿 少见,不易诊断,易穿孔,死亡率高,慢 性 阑 尾 炎,急性阑尾炎病史 右下腹疼痛:剧烈运动诱发 固定压痛点 钡灌肠确诊 手术切除,治 疗 原 则,非手术治疗:头孢 + 甲硝唑 早期单纯性 诊断不肯定,手术治疗: 阑尾切除术 脓肿切开引流术,护理,1.术前护理 2.术后护理 (1)一般护理 (2)并发症的观察与护理,护理措施,术后并发症的预防及护理,1.切口感染 (最常见),保持切口敷料清洁和干燥,术后观察:切口、全身,合理应用抗菌素,引流,换药,术后并发症的预防及护理,2.腹腔脓肿,体位:腹腔内渗液积
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 八年级物理第五章第四节《密度知识的应用》教案(沪科版)
- 八年级语文《命题作文审题核心技巧》教学设计
- 《金融市场学》本科教学设计:合格境内机构投资者(QDII)制度深度解析
- 初中八年级生物 生物的变异核心知识清单
- 湖北省质量监督检验机构安全管理总结
- 移动脚手架专项施工方案
- 施工现场救援冒顶片帮制度
- XX电气污水处理厂安全生产月活动总结
- 医疗技术临床应用及新技术新项目管理制度考核试题及答案
- 现场标识恢复安全技术交底
- 2026山东城市建设职业学院招聘58人笔试参考题库及答案详解
- 2026年中国光大证券招聘笔试模拟题
- 肺结节精准管理专家共识(2026年版)专家共识解读
- 无人机测绘题库及详解
- 2026沪教牛津七下英语U1-8重点语法归纳+练习
- 2026年小学科学六年级试卷及答案
- 《食品添加剂应用技术》课件-10.2 食品被膜剂 被膜剂
- 《宁夏回族自治区安装工程材料价格信息》 (2025版)
- 2026年高考(广东卷)英语试题及答案
- 医药价格管理工作制度
- 2026年八年级下期地理生物中考会考重要知识点
评论
0/150
提交评论