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文档简介

甲状腺结节需要外科评估,江苏省中医院 普外科,定义,指甲状腺内的一个或多个经影像学检查证实的组织结构异常的团块。 部分可以触诊感知，多数仅可通过B超等检查发现。,发病率,触诊 一般人群为4%7% BUS 20%76% 所有结节中恶性比率为5-15%,临床评估,病史 症状 体征 实验室检查 影像学 病理（术前）,患者可能的主诉,体检发现 自己触及 被别人发现的局部异常如颈部粗大等 部分经内科治疗无效如甲亢等 甲状腺术后,甲状腺结节门诊处理流程,怀疑结节,确认结节,评估良恶性,手术,外科随诊,内科,（恶性及部分良性）,（良性无症状）,（原发性甲亢、单纯甲状腺肿及无结节甲减）,甲状腺结节恶性比率较高，恶性均须手术 部分良性需要手术治疗 部分随诊患者病情进展需要手术 甲状腺结节首先需要外科评估以免贻误治疗时机，影响预后。,总结,我科甲状腺专业现状,人员梯队充足合理 技术设备均已完善 能够并已经完成各种难度的甲状腺手术 强调手术规范，强调癌清扫的彻底性 重视患者心理微创，重视患者的美容要求,甲状腺球蛋白（Tg）,升高见多种甲状腺疾病 ，术前无意义。 术后可随访,甲状腺癌前哨淋巴结活检,巨大甲状腺肿瘤切除术,甲状腺癌根治术（中央区淋巴结已清扫，喉返神经及甲状旁腺保留完好）,甲状腺癌颈淋巴结清扫术,甲状腺癌颈淋巴结清扫术（保留颈神经根）,全乳晕径路

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