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文档简介

职业病档案编号：企业名称 建档日期 目 录1 职业病患者登记表（共1页，汇总台帐）2 职业病诊断证明书（共1页，一人一份，国家行政主管部门规定表单） 3 职工工伤（职业病）致残等级评定表（共2页，一人一份）优选材料#职业病患者登记表序号姓名性别年龄工种既往从事的主要生产工艺工龄诊断主要诊断依据X线片号诊断单位诊断时间安置情况档案编号备注职业病诊断证明书姓名： 性别： 出生日期：工作单位：职业接触史：临床表现：实验室检查结果：依据的诊断标准：诊断结论：处理意见：诊断医师： 诊断机构：（签章） （公章）年 月 日 年 月 日职工工伤（职业病）致残等级评定表编号：姓名民族身份证号码用工性质工种或岗位（照片）参加工作时间连续工龄家庭住址事故地点受伤时间受伤部位医疗终结时间指定医院检查科室结案时间事故责任事故类别工伤性质伤病情况及医疗经过劳鉴组织章 年 月 日残废情况主治医生 年 月 日单位劳动鉴定组织意见根据职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行），经鉴定建议定为级伤残。 年 月 日公司劳动鉴定委员会结论 年 月 日 （章）备注

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