各种导管的安全固定71299.ppt

1、导管安全固定、胃肠外科梁霞、导管分类不计划的拔管(UEX )概括了UEX的原因和危害常见的导管固定方法，根据留置时间，暂时和长期分开的留置部位，皮下体腔内：胸腹腔引流管， 关节腔引流管分为内脏内腔：输尿管、胃管、脑室引流管血管腔内：输液线、静脉导管类型，静脉导管、气管导管、输尿管和引流管、导管的分类、这些管道被称为“生命管”“排出”性管道：例如脑室引流管、胸(腹)腔引流管、输尿管等“监视”性管道：很多“供给”性管道和“排出”性管道也兼有此作用，如上所述的静脉导管、胃管等管道的用途保持通畅：不仅不保持通畅，而且保持错误的观察结果清洁：不要注意管道被污染时发生深部感染，不要牢固：意外的脱管经常会防

2、止严重的结果逆流：没有负压的脱管，为了防止因逆流而引起的感染，不比引流口高拔管、非正常拔管并发症、人为意外拔管、正常拔管治疗结束，或者死亡、拔管种类、非计划拔管()、意外发生的、或者患者故意引起的拔管，是由于没有医务人员的同意而由患者自己拔管的原因(包括医务人员的操作错误)而引起的拔管也称为意外拔管UEX，意味着因患者的治疗需求而放置在患者体内的各种导管没有被故意拔管，非计划拔管，UEX38%，UEX9.7-47%，UEX16.8-90%，危险因素，美国：非计划拔管的发生率为7 25% 有意拔管，也就是说患者自己有计划地拔管，占不有计划的拔管的大部分，其发生率达到了69 87 %。 台湾： U

3、EX的发生率高达22.5%，其中91.7%是自拔管，8.3%是意外的法国： 426例机械通气患者进行了2个月的观察，46例(10.8% )至少有一次是UEX， 发现有过非计划拔管的经历，根据国内外文献，Phoa等人在MICU的专业研究中，报告患者的故意拔管率为87.5%，MICU的发生率达到7-11%，明显高于SICU，ICU发生UEX的频率高的时间为气管插管Moons等人的研究表明，UEX的发生率在SICU中明显低于miku，SICU患者的平均带管时间为2.8天，miku的平均带管时间为6.2天，非计划拔管，国内外文献显示，非计划拔管、计算方法、更生管增加了患者的痛苦，患者的治疗费用也增加了

4、在延长住院天数的同时，医务人员的工作量也增加了医院感染的发生率，也给医疗纠纷留下了风险，UEX危害、UEX的预防、常见的导管的有效固定，一种传统的胶带固定方法：用胶带将胃管固定在鼻翼和同侧颊部方便的缺点：患者活动、出汗、皮肤油脂分泌胶布、胃管位移、脱出二、非胶布固定法：平带系带固定法棉纱、软管固定法止血带、棉纱法、鼻胃管固定，三，改良固定法：用加压带固定清洗： 75%的酒精清洗鼻尖、两侧鼻翼、同侧脸颊，自然干燥使用宽22.5cm的加压带，对折，一端切成两半，鼻胃管固定用橡胶布固定鼻胃管，鼻翼橡胶布的两根枝向相反方向围绕近端观看，之后为了去除橡胶布，用上升平台法固定鼻胃管，在脸颊部观察橡胶布固定

5、处的皮肤放松随时更换，固定鼻胃管，固定鼻胃管，将胶带切成“人”字形，容易撕裂末端翘曲，提高平台，延长管固定，将胶带切成“人”字形，如图所示将胶带撕成三个，将未切部分的脱模纸如图所示，固定一根管，如图所示，固定两根管，将胶带切成“工”字形，如图所示，撕下脱模纸，去除一个脱模纸，两端缠绕管，用相同的方法固定下唇，缠绕管，气管管固定器(把凡士林油纱布放在伤口和管子之间，一个操作者用双手固定气管切开管的两翼，另一个操作者把两个平带分别卡合、固定在气管切开两侧翼的孔中，把长的平带转到脖子相反侧的平带上，固定固定紧张度，固定气管切开管，加压固定带抬起定盘法固定导管，撕脱图、脱模纸，两根带固定在皮肤上，定盘法固定导管，纱布抬起定盘固定导管， 透明敷