医患沟通技巧

1、医务人员的沟通技能、经验、体验共享，为什么强调医务人员的沟通技能，医疗角度交流本身具有治疗功能的技术水平、交流技能并行发展，专业技术不能说是绝对前提，基础职业交流的目的之一，是帮助患者，尽量让自己决定，现在急性胃穿孔需要紧急手术的中年女性患者在急诊科的值班护士为她做了术前准备后，在带她去手术室的路上还记得微笑。 护士看着病人的眼睛和颤抖的双手，清楚地看着她的心的恐惧，轻轻地握住她的手，露出笑容，病人的眼睛的恐惧，无力感逐渐退了下来，手也马上不抖了。 之后的一天，这个护士再次见到正在康复中的患者时，患者说：“我无法忘记进手术室前你给我的笑容。 你的笑容不会吓到我。 你知道吗？ 那个笑容对我来说是

2、天使的笑容呢。 ”所以，不要珍惜你的笑容。 因为你们是真正的白衣天使！ 现实中的很多问题仅靠笑容是解决不了的。 护理诊断、实施、效果评价等需要用语言等进行交流。 信赖和感情是相连的。 因为护士对患者表达了感情，患者一定会向护士回复感谢的感情和信赖的感情。 其中交流是不可或缺的。 沟通是取得患者信赖的重要手段。 交流的概念是交流从一个人向另一个人传递信息的过程，有效的交流必须与接收者接收到的信息正好与始发者表示的相同。 交流的结果不仅双方相互影响，而且双方还可以建立一定的关系。 消息的传送媒体有语言、文字、非语言三种。 交流包括六个要素：谁、什么、什么、什么、什么、什么、为什么、英语WHO、WH

3、EN、WHERE、WHY和HOW。 交流的种类(目的)，理解性的交流问题解决了交流治疗性的交流，交流的种类(方式)语言交流和非语言交流，语言是传递信息的符号，包括语言和被写的语言。 注意，使用的符号必须能被始发者和接收者正确地理解。 非语言交流是伴随着交流的非语言行为，影响着交流的效果。 脸部表情、身体姿势、声音(中的音色、音调、音量)、手势、抚摸、眼神接触、空间距离等。 虽然非语言信息是不太清楚的信息，但是比语言信息更真实的情况很多。 那是因为有自发的、难以隐藏的倾向。 有些人认为，同一种语言由于非语言行为而有不同的意义和效果，非语言交流的重要性高于语言交流。 护士要特别注意自己非语言行为的

4、影响，观察患者非语言信息，特别是焦虑的表现，鼓励患者用语言表达。 随着互信度的增加，交流水平也逐渐上升(5个水平)，从“一般对话”开始了一般的肤浅、社交交往，短时间的使用有助于打开局面和建立友好关系的“叙述事实”:报告客观事实， 个人意见“交流各自的意见和判断”:这个水平一般来说，双方要建立信赖，交换彼此的意见，交换对各种问题和治疗的意见，作为援助者的医生要注意不要出现嘲笑的意思。 不影响患者的信任和持续的意见，又回到第二层面进行表面的交流，有助于“交流感情”的交流，但只有基于彼此的信任，带着安心感才能容易。 人们自然地说出自己的想法和对各种事件的反应。为了给患者创造合适的感情环境，医务人员应

5、该坦率热情，正确理解患者，建立信任感和安心感的“交流高峰”:短的、完全一致的感觉，几乎没有人能达到这一水平，一般不能保持多长时间有时自发地达到高峰，构筑感情，在医务人员方面，应该先付出爱，但不期待一定会有回报，只是在患者的心里成长爱，如果不在患者的心里成长，医务人员自己的心里也很长，在医患关系中，交流的医务人员应该经常评价自己的沟通方式，避免根据自己的行动关系使治疗性的沟通关系停留在低水平。 如何进行交流呢？如何进行交流？ 首先，如果沟通和交流以患者为“人”，不是能力不足的患者，而是患者的能力确实不足的话，医务人员必须考虑提高其能力的方法，或者在该能力的范围内，充分地发挥患者的决定。 即，相应

6、的决定由患者做，在沟通前理解患者的心理，患者生病后，身体和精神发生变化，他不是正常情况的自己，而是一般会产生抑郁、不安、疑虑、孤独、被动的依赖、否认、同情、运气等心理活动。 他有时感到不安、焦躁、忧郁、不讲理，甚至对医务人员进行批评。 如果医务人员没有宽容和接受的准备，交流只能在表层进行。 (工作中“忍耐”的医务人员必须了解患者。 因为他并不一定瞄准你，他只是发泄，医务人员只是暂时成为消极情绪的发泄对象。 因此，自尊心受挫，反应过度，不要感到航向相对。 说自己的技术，根据自己的经验和感情与大家共享，将交流技术具体化，第一次接触治疗过的患者时，介绍你的名字和作用，让她明确负责他的医疗。 对患者应

7、该使用适当的称呼，有时可以直接称呼名字，最好有尊称。 请不要用床号码代替。 巧妙的禁忌语避免说话，婉转地表达难以说出的话题和内容。 例如，耳聋或跛脚的人，取而代之的是“重听”、“腿脚不方便”等。 见到你的病人时，要给他一个诚实友好的笑容。 这可以通过练习目光接触患者(眼睛交流)，表达你对他的关心和尊敬。 在病房巡视的时候，虽然不能每张床走，但是用眼睛看着患者，能感觉到自己并不冷。 和患者说话时，不是对患者说话，而是对患者说话。 要用清晰简洁朴素的语言，以患者能理解的方式进行指导。 掌握声音的大小和语调，说清楚。 应该尽量让患者理解他的病情。 在直接或间接向患者明确不好的预后时，防止引起过度的心

8、理刺激的某个诊断检查的异常结果，以及对不治之症者治疗用的先导的话。 (手术风险要坐飞机)听患者的想法，明确错误的概念。 要向患者重复向他说明的顺序，确认他理解，向患者提问，确认他是否真的理解。 必须提高倾听技能，积极、集中地倾听患者。 必须用握住患者的手等方法，表达你对他的关心和关怀。 要尽量记住你的患者(门诊)，注意自己的体态语言，注意工作、走路、动不动、如何看眼睛等。 患者告诉你的时候，不能从右边看。 应该注意听，患者能意识到自己受到重视和尊重。 要控制你的非语言交流传达的信息，使自己不要对患者有消极的感情。 因为最有力、最真实的信息是通过非语言信息来表现和传达的。 观察患者的表情、气味、

9、姿势、体言，找到线索了解患者的心情。要知道沉默有意义，那是一种语言，可以表达接受、拒绝、恐惧，或者安静地花费时间等。 保护患者的隐私，避免让患者丢脸，失去面子，避免在交流中与患者之间形成间隙的因素，如语言、用语、新技术、忙碌等。 如果说“对不起”的话，会给患者带来不便(比如等待)，或者有可能刺伤患者，即使不打算，也可以理解作业中的提示，并理解患者的心理：角色交换：身体语言：产科检查后，患者起床时身体语言：握手，手长时间地放在患者的手上第一印象。 “写病历”和“看患者”注意自己外表的患者最先看到的是医生的外表(觉得自己很酷，患者害怕)，仔细的准备：开放的对话：在对话中注意适时停止对话语言的转换：

10、鼓励10，90患者，肯定患者，相信患者， 让患者知道患者离话题太远，医生可以移开视线的简洁的医生经常要告诉患者因为没有认真听医生的话而记不住医生的话，提问时即使通过保护隐私、单独写或避开人群等方法在走廊上相遇，也要走。 稳重稳重，有节奏，微笑着摇头，挥手发出患者无法注意什么进行交流的信号，患者与医生交流的精神科教授，老年女性患者，体验了不安障碍。 态度决定一切，如果患者觉得我们没有同情心，他就不能积极地对我们说“医疗关系缓和了”，能和患者“亲近”到什么程度？ 正好：在交流中要避免，不是因为你知道疾病的基本过程，而是应该理解患者的需要，否则你会协助自己和患者。 不要使用俗语或下流的语言。 不要使用对患者不熟悉的医学术语和语言。 不要说暧昧模糊的话。 请不要大声喊叫、倾听、喃喃自语，不要使交流无效。 不要和病人吵架。 如果患者伤害了自尊心，不要在患者面前答辩。 不要给他适当的安慰以消除患者的不安。 这样的反应会中断交流。 不要让病人工作，也不要告诉他为什么怎么办。 只要不需要临床，就不要问患者的隐私，不要慌张，即使说谎也行。 不要用会面者的面容讨论他的病情。 在会面者面前，不要暴露患者的身体。 不用任何体言和暗示，把消极的感情传达给患者。 不要装作听着，做不习惯患者说的反应。 不要在患者面前批评治疗组的医务人员，不要把听的艺术当作