儿童营养课件.ppt

1、儿童营养,桂林医学院儿科学教研室 李 雄,儿童营养,能量的需要（包括五方面） 人体能量来自于三大营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物。 1克蛋白质产生 4kcal能量 1克脂肪产生 9kcal能量 1克碳水化合物产生 4kcal能量 1kcal = 4.18 kj,一、基础代谢 占总能量 50%60% 婴儿 55 kcal/kg.d 二、食物的特殊动力作用 占总能量 78% 三、活动所需 婴儿 1520 kcal/kg.d 儿童 30 kcal/kg.d,四、生长发育所需 为小儿所特有 占总能量 2030% 五、排泄损失能量 占10%以内 以上能量所需： 婴儿 110 kcal/kg.d 每增加3

2、岁减去10 kcal/kg.d 到15岁为60kcal/kg.d,营养素的需要,一、蛋白质 是组织细胞增长，修复的重要物质 所供能量约占每日总量 1015% 二、脂肪 是供能的重要营养素 占每日总能量 3050%,三、碳水化合物 最主要供能营养素 占每日总能量 5060% 四、维生素 调节体内各种代谢过程和生理活动维持正常发育。 水溶性：B族和C 脂溶性：A、D、E、K,五、水 参与体内所有的新陈代谢及体温调节活动，是机体的重要组成部分。 婴儿需水为 150 ml/kg.d 每增加3岁减少 25 ml/kg.d,六、元素 参与体内构成 维持体液渗透压、调节酸碱平衡，参与代谢活动。 常量元素（宏

3、量元素）：氢、氧、氮、 碳、钙、磷、镁、钠、钾、氯 微量元素：铁、铜、锌、碘、氟,七、食物纤维素 纤维素、半纤维素、本质素、果胶 能增加粪便体积、促进排便。,婴儿喂养,三种方式： 母乳喂养 混合喂养 人工喂养,母乳喂养,指完全用母乳哺喂婴儿 初乳：产后4天内的乳汁 过渡乳：产后5-10天 成熟乳：产后11天-9个月 晚乳：10个月以后,母乳喂养,一、母乳喂养优点 1、母乳营养丰富、易于消化吸收 含乳蛋白多，酪蛋白少 含不饱和脂肪酸及解脂酶较多 乳糖多为乙型乳糖，占90%，促进乳酸杆菌生长 钙磷比例合适 为2：1 易于吸收, 铁吸收率高 含较多消化酶，如：淀粉酶、乳酸酶 矿物质含量较牛奶低 如：

4、钠、钾、磷，不增加肾溶质负荷,2、增强免疫 初乳含SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子 3、喂哺简便 4、增加母婴感情 5、有利于神经系统发育 优质蛋白质、卵磷脂、必需氨基酸、长链不饱和脂肪酸、生长调节因子,6、有利母亲子宫恢复、抑制排卵、减少乳腺癌、卵巢癌发生。,二、母乳喂养指导 1、大力宣传母乳喂养 2、增进乳母健康 3、哺乳技术指导 产后母婴同室，母婴皮肤接触，吸吮乳头 按需哺乳, 吸空一侧乳房后，再吸另一侧 4-6个月可添加辅食，10-12个月可断奶 母患急慢性传染病或严重心肝肾病， 禁哺乳。,混合喂养,母乳不足时，另加牛奶或其他代乳品喂养婴儿。 分：补授法 代授法,人工喂养,用代乳品

5、完全代替母乳 一、人工喂养的婴儿食品 1、鲜牛奶 牛奶与人乳主要成分比较（g/L) 蛋白质 酪蛋白 白蛋白 脂肪 糖 盐 类 产能 牛奶 35 30 5 37 46 7.5 660 kcal 人乳 12 2.4 9.6 38 68 2.0 670 kcal, 鲜牛乳的配制 稀释：加水 配成2：1奶 3：1奶 全奶 加糖：加糖 8g/100ml 增加产能、改善营养构成 煮沸：灭菌、蛋白质变性，凝块变小, 婴儿奶量的计算 例：6公斤体重婴儿奶量 婴儿每日所需能量110 kcal/kg，水量150ml/kg 每日需要总能量：110 kcal6 = 660 kcal 每100ml牛奶中含能量为 66k

6、cal 100ml牛乳中加糖 8g 后得能量 66+4 8 = 98100 kcal 所需牛乳量为 660/100 100 = 660ml 所需加糖 660/100 8 = 52.4g 每日需水量 150ml 6 = 900ml 牛奶以外需水量 900 660ml = 240ml,2、全脂奶粉： 鲜牛奶经加工处理后，制成干粉 全奶的配制(用奶粉配全奶） 按重量1：8（1份奶粉加8份水） 按容量1：4（1份奶粉加4份水）,3、婴儿配方奶粉 全脂奶粉加工处理而成 营养成份更接近母乳 4、酸牛乳 100ml鲜乳中加 5-8%乳酸0.5-0.8ml即成 易于消化,辅助食品的添加,月龄 食物性状 种类 4-6月 泥状食物 菜泥 水果 含铁配方米粉 配方奶 7-9月 末