儿童脑瘫的精细动作训练.ppt

1、脑性瘫痪儿童精细运动训练龙岩市慈爱康复中心的郑介绍，人的手是最复杂、最精细的器官，是了解客观世界和与外界交流的重要器官。因为有一双灵巧的手，人和动物有本质的区别。处于早期发展阶段的儿童需要完成许多活动，如拿东西、画画、写作和照顾自己。精细运动能力不仅是这些活动的重要基础，也是评价婴儿神经系统成熟度的重要指标之一，是婴儿早期教育的基础。精细运动能力：指个体借助知觉和注意力等心理活动完成特定任务的能力，主要依靠手和手指的小肌肉或小肌肉群的运动。精细运动主要是小肌肉或小肌肉群的运动，它是在全身大肌肉发展之后迅速发展起来的。随着上肢运动功能的细化，手有了操作的能力。随着物质过程的不断进步，手识别物体的

2、能力逐渐提高。0-3岁是精细动作快速发展的时期。手的基本功能，手的基本动作包括：非抓握动作和抓握动作，非抓握动作包括悬挂、约束、推动、按压、触摸、钩状抓握等。抓取动作可分为用力抓取和精细抓取。前者包括球形和柱状抓取和拉动，而精细抓取包括指尖捏捏、指腹捏捏、侧捏和三指捏捏。掌握发展过程、手部基本动作发展过程、精细动作发展评价、评价目标评价方法视觉功能评价、手眼协调功能发展评价标准化心理测验量表评价格塞尔发展量表贝利婴儿发展量表丹佛发展筛查测验量表皮博迪量表评价目标1。评估儿童的精细运动发育水平。2.及时发现精细电机发展中的问题和缺陷。3.为确定问题和缺陷的原因以及环境因素提供客观依据。4.评估干

3、预的效果。评估方法：1。不同年龄手功能发育的评价方法精细运动年龄评价表。2.根据精细动作的发展顺序进行评估。精细动作训练，1。训练特点：0-6个月：抓住和掌握你面前的东西-足够主动的训练：打、拿、抓、放-训练手的操作能力，促进小肌肉运动能力和手眼协调能力的发展。1-2岁：玩复杂的玩具、吃东西、穿衣服、洗澡和其他日常生活行为-辨别、发现和照顾自己的能力。2-3岁：制作组合玩具、拼图、画画等。手指协调和控制的能力。第二，选择设计精细动作的基本规律，屈伸规律：手臂、手腕和手指的左右规律；手腕和手指的旋转规律；手腕旋转和手指旋转的对称定律：双手分享手指法则；加强食指和小指的练习速度规律：反映速度，注重

4、熟练程度，不要操之过急；第三，精细运动功能的训练要点：早期治疗师可以通过使用有趣的玩具和他们自己的脸来帮助脑瘫儿童练习视觉注视、视觉跟踪和手眼协调，并且经常与儿童保持视觉接触。通过有目的、随机、有效地运用上肢和手的功能训练，可以最大限度地提高儿童的自理能力，提高他们的感觉和认知能力，培养他们的学习和社会交往能力。由于许多手部精细动作是在坐姿下完成的，因此在开始手部精细功能训练之前，有必要训练儿童获得良好的坐姿平衡和保持良好的坐姿，或者在训练过程中为儿童提供合适的椅子和桌子，帮助儿童获得良好的坐姿，然后进行手部精细功能训练。训练方法：指导脑瘫患儿练习精细动作，旨在训练手与脑的协调能力，增强手的灵

5、活性，从而提高患儿的动手能力。在职业治疗中，我们应该首先训练粗大的运动功能，直到它们能够很好地支持精细的运动功能，但同时，我们仍然需要给孩子们机会去体验手的不同感觉。治疗师可以在治疗中使用有趣的玩具或玩游戏。练习用拇指和食指捏东西。在盘子里放一些颗粒状食物，先给孩子们演示一下，然后指导他们自己练习。如有必要，用胶带将其余3个手指绑在一起。2.练习用受影响的一只手握住物体：准备12块方形积木，并指导孩子们用受影响的一只手捡起它们。在最初的几个练习中，我们可以给孩子们实践指导，并逐渐让孩子们自己练习。随着练习的进行，积木应该由正方形和长方形变成圆形，并且应该延长握物的时间。3.用患侧手练习抓握物体

6、：将更多玩具倒在地上，指导儿童用患侧手抓握他们喜爱的玩具，并重复多次进行抓握练习。练习翻书的动作：糖果、树叶和其他物品可以夹在书里，以鼓励和引导孩子翻一页找到这些物品。在这个练习中，被夹住的物体应该尽可能的小和薄，这使得儿童更难翻身并获得更好的结果。5.练习握笔：指导孩子练习握笔，并逐步指导他们写和画。6.其他练习：如拧瓶盖、积木、拿玩具等。以增加手的灵活性。提示捏训练应注意以下原则：(1)在开始精细功能训练前，应训练儿童获得良好的坐姿平衡和保持良好的坐姿。2.当进行单手活动时，将另一只手放在适当的位置，以帮助儿童保持正常的姿势和肌肉紧张。3.考虑到操作对象的大小、质地、重量和形状，由于手的运动控制始于感觉输入，不同的感觉探索有利于促进手功能的发展。4，鼓励使用双手性活动，并保持中间位置。5.运动的难度应该设定在孩子们通过努力工作能够完成的范围内。如果难度过大，会对