针刺的异常情况处理

1、针刺异常情况的处理、针刺治疗虽然比较安全，但会出现操作失误、疏忽，或违反禁止针刺，或针刺手法不恰当，或缺乏对人体解剖部位的全面理解等临床上不应该有的异常情况。 常见异常情况：晕针迟钝的弯针是血肿气胸、晕针、晕针是针刺过程中患者发生的晕厥现象。 原因患者体质虚弱，精神紧张，疲劳、饥饿、大汗、腹泻、大出血后，或体位不适当，或医生针刺时手法过重，在针刺或留置中发生失针。 临床表现患者突然出现精神疲劳、头晕、脸色苍白、恶心呕吐、多汗、心悸、四肢寒气、血压下降、脉搏变细、意识昏迷、我倒在地上、嘴唇青紫、二便失禁、脉搏细。 晕针、处理立即停止针刺，把针全部拿出来，使患者入睡，注意保温。 年轻人仰卧一会儿，

2、喝了开水和糖，就会恢复正常。 重者根据上述处理，可刺穿沟、素鲂、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴位，并能恢复。 如果还不节约人事的话，呼吸细、脉搏细的弱者可以考虑协助其他治疗和急救措施。 预防晕针、晕针，要注意预防。 首次接受针刺治疗、精神过度紧张、身体虚弱的人，应首先说明，消除对针刺的担心，同时选择舒适持续的体位，最好采用卧位。 挑洞要少，手法要轻。 有饥饿、疲劳、渴的时候，要让他吃饭、休息、饮水，然后再针刺。 医生在针刺治疗过程中，要精神集中，观察患者的表情，询问患者的心情。 如果发现患者有不舒服等失针前兆，可以尽快采取措施，防患于未然。 所谓延迟针、延迟针，是指运送针时或留下针后，医

3、生在针下感到涩味，很难扭转、插入、拿出针，患者感到疼痛的现象。 原因患者精神紧张，把针扎进针孔后，患者的局部肌肉强烈收缩或针线活的做法不合适，单方向针线活太多，肌肉组织缠绕针体留钝针的时间太长的话，针也有可能停滞。 临床表现针在体内，扭转不动，拔针、拔针困难，强行扭转、拔针会加重患者的疼痛。 如果延迟针，患者精神紧张，局部肌肉过度收缩的话，放针的时间会变长一点，在延迟针的针孔附近按压针柄，或在附近扎针，释放血气，缓解肌肉的紧张。 如果航向错误或单方面扭转，可以向相反方向扭转航向，并用刮柄、柄法使缠绕的肌纤维恢复，消除滞针。 为了预防精神紧张者，首先要做说明工作，消除患者不必要的担心。 注意航向

4、的操作方法，不要单方面扭转。 拾取法中，注意与扦插法的配合，防止肌纤维缠绕针体，防止滞后针的发生。 弯针、弯针是指插入针时，或针扎入针孔后，针体在体内弯曲，被称为弯针。 原因医生的针刺方法不成熟，力量太强，速度太快，针尖撞击硬组织器官的患者在针刺或留置时移动体位的针柄被某种外力压迫或受到冲击，就会形成弯针。 临床表现的针柄改变了插入针时和扎针时的方向和角度，插入、扭转、出针困难，患者会感到疼痛。 在处理了弯针、出现的弯针后，不能再次进行插枝、扭转等手法。 如果针柄略微弯曲，请慢慢把针拿出来。 弯曲角度过大时，请沿着弯曲方向伸出针。 患者通过移动体位，患者逐渐恢复到原来的体位，局部肌肉放松后，慢

5、慢抬起针，强行拔出针以避免进入体内。 预防医疗人员针刺的手法要熟练，手指力量均匀，不要针刺太快或太猛。 在选择合适的体位，留置针的过程中，注意不要让患者随意改变体位，保护针刺部位，不要让针柄强烈接触或压迫异物。切针、切针或折针，是指针体折断在人体的针刺穴位上。 原因针具的品质不好，针体和针根有损伤，针进入前检查针时将针体整体扎入针孔，穿针时用力拉出，扭转，肌肉剧烈收缩，钉住针时患者随意改变体位，不能恰当地处理弯针、滞后针等临床表现要剪针，让医生的态度平静下来。 要告诉患者不要改变原来的体位，不要让针掉到肌肉的深部。 残留部分的针体出现在体外时，可以用手指或镊子拿出针。 断裂的端部与皮肤平坦或进

6、入体内时，可以用左手的母食两指垂直按下针孔两侧，使断裂的针露出体外，右手拿着镊子取出针。 断针完全深入皮下或肌肉深层时，应在x射线下定位，并通过手术取出。 预防应该慎重地检查针具，去除不符合质量要求的针具太激烈，在进行避免勉强做针工作的针时或留针时，必须指示患者不要随意改变体位，在针刺时不要把针体全部扎进针孔中， 把一部分针体放入应该留在体外的针，在穿针过程中发现了弯针的话，就应该马上拿出针，不能强行扎针、穿针等，必须及时正确处理，不能强行拔出。 所谓血肿、血肿，是指由于针刺部位出现皮下出血而导致肿胀疼痛的原因，针尖弯曲，损伤皮肤，刺伤血管。 临床上出现针后，针刺部肿胀疼痛，接着皮肤呈蓝紫色。

7、 处理血肿、微量皮下出血，局部处理小青紫时，一般不需要处理，可以自行消除。 如果局部肿胀疼痛剧烈，青紫面部肌大，对活动功能有影响的话，可以先冷着止血后，再热着或局部轻轻搓揉，促进局部淤血的消散吸收。 仔细检查注射器，熟悉人体解剖部位，避免针刺血管，出针时用消毒干燥棉球压住针孔，气胸、气胸是指针刺伤肺，将空气进入胸腔，引起肺萎缩。 原因是针扎入胸背、腋下、骨盆缺损等部位的针孔中，会太深伤害肺，引起外伤性气胸。 临床表现轻者出现胸痛、胸部压迫感、心悸、呼吸不良、呼吸困难、唇甲紫绀出汗、血压下降等症状。 体检中，患侧胸部肋间变宽，胸部叩诊鼓音、脏器向健康侧位移，听诊中呼吸音明显减弱或消失。 有病例在

8、针刺当时无明显异常，数小时后出现胸痛、胸部压迫感、呼吸困难等症状。 气胸、处理立即开始，让患者半卧位休息，使患者心情平静，不要因恐惧而逆转体位。 一般来说，气体泄漏量少的一方可以自然地吸收。 医生要仔细观察，随时做对症治疗。 对重大病例要迅速组织救治。 预防医疗人员在针刺过程中要集中精神，让患者选择适当的体位，严格掌握针的深度、角度。 针刺的注意事项是，在针刺前，医生向患者说明与针刺有关的问题，使患者感到恐惧。 1、患者在饥饿、疲劳、精神紧张严重时，不应该马上针刺。 对于身体弱、血气弱、没有血气的患者，针刺时的手法不应该太强，要尽量选择卧位。 2、女性怀孕3个月以内的人，不应该把针扎在下腹部的针孔里。 怀孕3个月以上时，腹部、腰骶部的针孔也不可针刺。 三阴交、合谷、昆仑、至阴等通经活血针孔，应在妊娠期禁止刺。 做生意的时候，不是为了中介，也不要针刺。针刺注意事项，3、儿童圈门未关闭时，头顶部针孔不得针刺。 4、自发性出血或损伤后出血不止的患者，不能针刺。 5、皮肤上有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤部位，不能针刺。 6 .对于胸、腋、腰、有脏腑的地方的针孔，不要直刺或深刺。 肝、脾大及肺气肿患者应更