阑尾炎护理查房

1、阑尾炎护理，业务查房，概述，阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应。体表突出于脐带与右髂前上棘的交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的标志点。通常表现为由脊神经分布的脐周疼痛，属于内脏痛。急性阑尾炎是外科手术中最常见的急腹症之一，可发生在各个年龄段，大多发生在20-30岁的年轻人中，且男性发病率高于女性。如果能及时正确地治疗，疗效会很好，如果诊断和治疗延误，会造成坏疽、穿孔和弥漫性腹膜炎，危及生命。【病因学】、阑尾腔梗阻(阑尾炎最常见的病因)、细菌感染、胃肠功能障碍、【病理类型】、急性单纯性阑尾、急性化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿、【临床表现】、症状：1。腹痛是最早的症状，转移性右下腹疼痛(从

2、右下腹肚脐周围)为持续性针状，可突然减轻，然后逐渐加重穿孔2，临床表现，体征：1、右下腹压痛2、腹膜刺激征肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失3、右下腹肿块边界不清、固定4、全身感染征寒战发热：一般38如T39多为阑尾坏疽或穿孔性腹膜炎伴高热寒战；门静脉性静脉炎和黄疸，治疗原则，(1)除早期单纯性阑尾炎或手术禁忌症外，应早期手术。1.阑尾切除术(适用于单纯性阑尾炎)。2.阑尾切除术和腹腔引流(化脓性、坏疽性和穿孔性)。3.阑尾脓肿(阑尾周围脓肿)的切开引流(通常在三个月后切除阑尾)，治疗原则。(2)禁食、半坐位和卧位、补液、胃肠减压(对穿孔患者)、针灸配合抗生素和中草药的非手术治疗，护理措施

3、 (1)术前护理，1。心理护理，2。观察：一般情况下血小板白细胞的变化(每4-6小时检测一次，每6-12小时检查一次血象)，腹膜刺激征；在观察期内，止痛药、泻药和灌肠剂是禁止的。3.术前准备禁食和补液，并使用抗生素(皮肤准备和签名)；(2)术后护理；1.观察(全身、腹部、切口和引流)。2.半坐姿(当麻醉清醒且血压稳定时)。3.疲劳后禁食和进食。4、补液(禁食期，必要时胃肠减压)5、应用抗生素6、鼓励术后24小时下床活动，健康教育，(1)保持良好的饮食和卫生习惯。(二)及时治疗肠道疾病。(二)嘱患者及早下床，防止肠粘连。(四)阑尾周围脓肿，告知3个月后再去医院，进行阑尾切除术。(5)如果患者患有

4、腹痛、腹胀等。出院后，他不适合及时看医生。【病史介绍】，病床49号，王，女，32岁。患者在10月31日之前抱怨肚脐周围的阵发性疼痛、恶心、呕吐、腹泻、尿急和体重减轻。我自己服用了消炎药，但是我没有去看医生，因为疼痛不明显。19336000的那个晚上，疼痛逐渐加重，伴有恶心、呕吐和呕吐。急性阑尾炎于2015年11月1日1:07入院。第一次试验为T38.8，P96次/分钟，R21次/分钟，BP105/60毫微克。主诉：右下腹疼痛持续17小时，恶化6小时。体检：腹部平坦，右下腹压痛，腹部肌肉无张力，腹部无肿块，肠鸣音正常，每分钟5次。急诊b超检查显示右下腹腔有少量积液。整个腹部的CT检查显示阑尾轻微

5、肿胀，周围有渗出，并考虑炎症改变。在急诊科，患者在全身麻醉下进行腹腔镜阑尾切除术后给予抗炎和补液治疗，并鼓励患者在术后6小时内尽早下床活动，以促进肠蠕动和肠外营养2.空腹喝水以缓解腹胀和疼痛；3.观察疼痛的程度和性质，及时向医生报告；4.控制感染，根据医嘱及时合理使用抗生素；患者抱怨疼痛减轻或可以忍受；5.多与患者沟通，给予有针对性的心理咨询；6.介绍病房环境和管理床位的医生和护士。消除对环境的陌生感。7.帮助同一病房的病人建立良好的关系。8.与家人充分沟通，解释手术的可能效果，介绍成功案例，消除患者的紧张情绪。术后护理措施，潜在并发症：出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残端炎症。目的：能及时

6、发现患者的并发症。措施：1 .加强对病情的观察，包括意识和生命体征。尿量，腹部体征和引流液量，颜色属性2。鼓励患者术后24小时起床，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。为加强腹部切口及引流管的护理，急性阑尾炎术后6小时，可采取半卧位，以利于引流，防止炎性渗出物局限于盆腔。4.及时检查辅助检查结果。5.加强营养支持。6.及时听取患者的投诉。5.高热：与手术切口的化脓性反应有关。目的：住院期间，患者体温降至正常。措施33601。及时报告医生和患者的发热情况，观察发热模式的变化，配合医生查找发热原因。2.冷却措施：通风。物理冷却，用局部冰块冷敷，用温水和酒精洗澡。按照医生的建议使用退热药，并用冰盐水灌肠。采

7、取降温措施后，每半小时检查一次体温，并持续观察变化；37 .4.一天测试4次；38.5，一天6次。辅助措施：擦洗、换衣服和换床单时，保持床的清洁，避免着凉。确保每天补充1500-2000毫升水。确保营养的摄入。它应该是清淡、易消化、高能量、富含维生素的液体或半液体。呆在床上，呼吸氧气。4、合理补液，根据医生的建议，防止因体温突然下降而导致虚脱。评估：名患者的体温降至正常范围，进行饮食护理，因为患者长时间卧床，应鼓励患者食用高蛋白、高热量、富含维生素和粗纤维的食物。少吃多吃，多喝水，促进传染性毒素的排泄，有效防止便秘。避免吸烟、酒精和辛辣食物。心理护理，对病人的恐惧和焦虑进行心理咨询，加强教育，耐心地向病人介绍VSD相关知识，消除他们的恐惧，增强他们治疗的信心。缓解压力，积极配合治疗。健康教育，(1)患者及时就医