阴阳五行与脏腑的关系

1、阴阳五行与脏腑的关系,中医学的基本特点,中医学理论体系是经过长期的临床实践，在朴素的唯物辩证法思想指导下，逐步形成的。它来源于实践又指导实践。这一独特的理论体系有两个基本特点： 1整体观念 2辨证论治,阴阳五行学说,阴阳五行学说是我国古代用以认识和解释自然界的宇宙观和方法论，是我国古代的唯物论和辩证法。 阴阳五行学说自引用于医学领域后，借以说明人类生命的起源、生理功能、病理变化，并用来分析、归纳疾病的本质与类型，从而成为指导预防、诊断和治疗的依据。,阴阳学说,阴阳学说是运用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长变化规律的学说。 代表两个相互对立的事物,如

2、:天地 阴阳的概念 代表同一事物内部所存在的相互对立的两 个方面,如:内外,事物阴阳属性举例： 阳天、大、昼、春夏、温热、光亮、功能、活动、上升、向外、兴奋 阴地、小、夜、秋冬、寒冷、晦暗、物质、静止、下降、向内、抑制。,天,地,上,下,表,里,热,冷,动,静,亢奋,抑制,阴阳学说,阳,阴,天,地,上,下,表,里,热,冷,动,静,亢奋,抑制,阴阳学说,阴阳：不能概括无关的事物和现象,明,暗,天,地,上,下,表,里,热,冷,动,静,亢奋,抑制,阴阳学说,阴阳：不能概括不对立的事物和现象,阴阳学说,天,地,上,下,表,里,热,冷,动,静,亢奋,抑制,明,暗,阴阳：对既相关，又对立的事物和现象的概括

3、,阳,阴,南,北,南,北,阴：川之南 阳：川之北,山,南,北,山,南,北,阴：山之北 阳：山之南,陰 陽,用阴阳划分事物和现象的标准,今日有云，太阳被遮掩了-黑暗，冷，夜，冬、,今日阳光普照大地-明亮，热，昼，夏、,天,地,上,下,表,里,热,冷,动,静,亢奋,抑制,阴阳学说,阳,阴,阴阳的普遍性、相关性、相对性、可分性,一、阴阳的普遍性 阴阳并不是某一特定的事物和现象，而是对物质世界每两种相关事物或现象的概括。如：天为阳，地为阴；男为阳，女为阴。,二、阴阳的相关性 阴阳属性的划分，一定要在相关事物或现象范围内。 如：天与地，是对宇宙而言； 男与女，是对性别而言。,三、阴阳的相对性 一切事物或

4、现象的阴阳属性具有明显的相对性。 如： 人身 脏腑 阳： 背 腑 阴： 腹 脏,四、阴阳的可分性 指事物或现象的阴阳属性具有无限可分的特点。 如：腑为阳，脏为阴；心肺在上属阳，肝、脾、肾在下属阴；心脏又分心阴、心阳。 昼-阳上午：阳中之阳 （白天） 下午：阳中之阴 夜-阴前半夜：阴中之阴 （黑夜）后半夜：阴中之阳,阴阳学说在中医学中的应用,1、归属人体组织结构,第二节 五行学说,五行学说物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质组成的，事物的发展变化，都是五种物质不断运动和相互作用的结果。 五行学说通过“比类取象”法，用五种物质特点，概括为五种属性。,五行的特性,五行的归类,五行的生克关系,1

5、、五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。 木 水 火 金 土 五行相生规律和次序,2、五行相克（又称相胜）：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。 木 水 火 金 土 五行相克规律和次序,3、五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化。（乘乘虚侵袭）,木,火,金,水,土,五行相乘（相克太过）,4、五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮欺侮，恃强凌弱）,五行相侮（反向相克）,木,火,金,水,土,五行制化 五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约，包括生中寓克，克中寓生。相反相成，才能维持事物间的平衡，推动事物间有序的发展与变化。 五行制化

6、的规律是：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展。,木,火,金,土,水,克,生,五 行 乘 侮 关 系 图,金,木,土,木强,木弱,气,有余,金克木,木克土,其,不及,制 己 所 胜,侮 所 不 胜,（所不胜）,（所 胜）,（木旺侮金）,（木强乘土）,（木弱金乘）,己所不胜，侮而乘之,（木弱土侮）,己所胜，轻而侮之,6、五行的母子相及 母病及子:是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。 一般规律是：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足：母虚子虚母子两虚 子病及母: 是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。 一

7、般规律为： 子弱母虚子母俱虚 “子盗母气”,二、脏腑,脏腑内容及功能特点,（一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。 脏与腑相互联系 体现在 五脏与形体诸窍联结成整体 五脏的生理活动与精神情志的密切相关 2.五脏与自然环境的统一性。 （二）从“象”来考察“脏”的功能活动,三、脏腑的主要特点,以五脏为中心的整体关系,脏腑是一个解剖、生理、病理学的综合概念，在临床上是辨证论治的基础。 如：心功能-主血脉 心能推动血液在脉管中运行， 若心功能不足（阳气虚） 推动无力，胸痛，脉细弱等， 治疗上补益心气，选用参附汤。 注意：中医脏腑是不仅仅是一个“解剖”学上的简单概念，更重要的是

8、生理病理学 的综合概念！,脏腑的阴阳属性,五脏藏精气而不泄属阴 六腑传化物而不藏属阳,脏腑阴阳属性，就大体部位来说，上部为阳，下部为阴；体表属阳，体内属阴。 以脏腑来分，五脏属里，藏精气而不泻，故为阴；六腑属表，传化物而不藏，故为阳。由于阴阳之中复有阴阳，所以分属于阴阳的脏腑还可以再分阴阳。,五脏分阴阳：心肺居于上属阳，而心属火，主温通，为阳中之阳；肺属金，主肃降，为阳中之阴。肝、脾、肾居下属阴，而肝属木，主升发，为阴中之阳；肾属水，主闭藏，为阴中之阴；脾属土，居中焦，为阴中之至阴。,五脏的阴阳属性,心位于胸中而居膈上，在五行中属火，为阳中之阳，其意义在于心有主持阳气而恶热的生理特性。火性光明

9、，烛照万物，心的阳热之气不但可以维持心脏自身的生理功能，还有温养全身的作用。从而体现了心在五脏中的阳的特性。,肺在五行属金，为阳中之阴，肺的位置在脏腑中最高，覆盖诸脏，为阳，肺主行水，通调水道为水上之源，通过肺的宣发与肃降将水液和水谷精微向上、向下或向外输送。为阴。,肝为阴中之阳，因肝藏血，而肝属木主升发，具有充满生机、升发生长（阳的特点）的特性，且与胆互为表里。虽居于腹阴而藏血，然其体阴而用阳，病理状态下多表现为肝阳上亢、肝风上扰，甚则肝风内动。,脾：“至”有到的意思、非寻常达到之意。“至阴”就是由阳到阴由阴出阳升降出入通达转枢意思。又为“气血生化之源”能化生精、气、血、津液提供充足的原料，

10、并能充养先天之精。脾气散布气血，则“和调于五脏，洒陈于六腑”，这正是脾属土、土旺四旁的功能体现。所以，在五脏阴阳中，它归属于至阴。,肾在五行中属水，为阴中之阴，肾藏精，精属阴，肾主水，具有主持和调节人体水液和排泄的功能。故肾又有“水脏”之称。,脏腑的五行属性,五脏按照其生理特性归属五行 木火土金水 肝心脾肺肾,（一）以五行归类五脏并说明其 生理功能及其相互关系 （二）说明五脏病变的相互影响,五行学说与脏腑的关系,1、以五行归类五脏并说明 其生理功能或特性 2、构建天人一体的五脏系统 3、说明五脏之间的生理联系,（一）以五行归类五脏并说明 其生理功能及相互关系,说明五脏之间的生理联系 （1）以五

11、行相生说明五脏之间的资生关系： 木生火：肝藏血以济心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心血滋养脾土，助脾运化； 土生金：脾气运化，化气以充肺； 金生水：肺之精津下行以滋肾精，肺气肃降以助肾纳气； 水生木：肾藏精以滋养肝血，肾阴资助肝阴以防肝阳上亢。,（2）以五行相克说明五脏间的制约关系： 水克火：肾水上济于心，可以防止心火之亢烈； 火克金：心火之阳热，可以抑制肺气清肃太过； 金克木：肺气清肃，可以抑制肝阳的上亢； 木克土：如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞； 土克水：脾气之运化水液，可防肾水泛滥。,（3）以五行制化说明五脏之间的协调平衡： 五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上因有他脏的资助而不致于虚

12、损，又因有他脏的制约和克制而不致于过亢。 本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，又可由他脏之气补之。 如肺（金）气不足，脾（土）可生之；肾（水）气过亢，脾（土）可克之。 这种制化关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证了人体内环境的统一。,五脏病变的相互影响，可用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。 如肝脏有病： 病传至心，为母病及子， 病传至肾，为子病及母； 病传至脾，为相乘， 病传至肺，为相侮 。,肝,心,脾,肺,肾,母病 及子,子病 及母,乘,侮,（二）说明五脏病变的相互影响,五行学说解释病机,母病及子 水不涵木肾阴虚 肝阴虚 肝肾阴虚 子病犯母 脾气虚 心血虚 心脾两虚 相 乘 肝气郁结 肝气乘脾 相 侮 肝气郁化火 肝火