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文档简介

1、术前讨论制度,1,PPT学习交流,各级人员的职责,主持人：原则上由科主任主持，特殊情况可由科主任指定副主任或专业组组长主持。主持人应提前向科室人员通知讨论时间、地点及病历号并在讨论结束后做总结性发言，于病例讨论记录本总结性意见后签名。,2,PPT学习交流,各级人员的职责,参加人员：科室各级各类医师及部分护理人员，特殊情况可由科主任规定部分人员回避。 患者的主治医师（治疗组组长）：提前指定病历报告者、检查病历资料完善情况,3,PPT学习交流,各级人员的职责,病历报告者：治疗组组长指定，认真准备、条理清楚的汇报诊治情况并提出需讨论的问题。 发言人：各级各类人员应提前复习相关资料，发言时须实事求是、

2、论断清晰。讨论结束后应在病例讨论记录本中发言记录后签名确认。,4,PPT学习交流,各级人员的职责,记录人：科室根据情况指定科室秘书或主管医师担任。记录应条理清楚、字迹工整、客观，记录结束后及时请各发言人签名确认发言内容记录无误。 7. 主管医师：讨论结束后应根据病例讨论记录本内容，整理后记录于病历中。,5,PPT学习交流,病例讨论记录本：记录内容是医疗举证的重要内容之一，应专人管理，不得向非本科室人员借阅,6,PPT学习交流,讨论对象、内容,进行乙级以上手术（含乙级）前科室必须行术前讨论。 术前讨论的内容：术前诊断、手术适应症（或禁忌症）、手术方案、术前情况评估、术中或术后可能发生的意外情况及对策、手术人员、麻醉方案及其他特殊情况。,7,PPT学习交流,涉及特殊手术的，除进行全科术前讨论外，必须按扎兰屯市人民医院手术分级管理规范（试行）上报医务科或主管副院长，严

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