糖尿病足的预防及护理讲义课件

1、学习糖尿病足的预防和护理，内分泌科张霞，1，交流PPPT，人的日常行动总是用健康的脚保持健康双脚所需条件好的血液循环良好的功能和形态，2，学习交流PPPT，糖尿病足是糖尿病患者导致障碍致死的严重慢性并发症的一种定义：糖尿病患者因神经病变失去感觉3、学习交流PPT，糖尿病患者足病终身发病率达15%-20%。 每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者。 在美国，每年有86000例患者因糖尿病足的切断而发生障碍。 在我国，数量变多。 治疗糖尿病足病需要巨额费用，少则几千，多则几十数万。 早期进行正确的防治，45-85%的患者避免了截肢。 不仅减轻了患者的痛苦，还节省了大量的治疗费用。 4、沟通

2、PPT，糖尿病足病有多严重，5、沟通PPT，学习溃疡和感染，6、学习沟通PPPT，学习坏死和切断，7、学习沟通PPT，为什么会出现这么严重的足病？ 糖尿病引起的下肢血管病变糖尿病引起的周围神经病变的脚部畸形接连发生的各种损伤感染，、8、沟通PPT、糖尿病足的危险因素、内部因素：老年、男性、糖尿病经过长、并发肾、眼病、视神经障碍、血管病变、下肢神经病变、脚部变形等外部因素：肥胖、血糖控制过去对足外伤、不恰当的足护理、吸烟糖尿病知识和依从性的差异一无所知，有过足溃疡史和截肢史，9、学习交流PPT，刮除糖尿病足的常见诱因、皮肤溃疡破裂水泡破裂烧伤、冻伤碰撞修复足损伤、新鞋擦伤等医源性损伤，10、学习

3、交流PPT，临床早期：两脚皮肤发痒，寒性皮肤变白，紫肢发辣，麻木，麻木，走路时像踩棉花一样突然下肢疼，休息时下肢也疼，彻夜睡不着，感染后，脚崩溃死亡，伤口不能长时间治愈残疾，11，学习沟通PPT，糖尿病下肢血管病变，早期发现各种临床表现：腿凉，寒性，皮肤苍白，青紫，水肿等。 小腿抽筋疼痛，疼痛在行走时加重。 受伤的时候，很长时间都很难治好。 12、PPT沟通，糖尿病周围神经病变，糖尿病伤脚和脚神经。 神经病变使你的腿出现疼痛、麻木、灼热、针刺等异常的感觉。 13、学习交流PPT，糖尿病无痛神经病变非常危险，如果神经受到损伤，就不能正确地发出信号。 此时，发生严重足病的风险大幅度提高。 脚没有感

4、觉到以下情况：切伤烫伤磨破水疱，14，学习沟通PPT，一周的图钉！ 学习交流PS，不知道疼痛！ 16、学习交流PPT、Wagner分级法(根据病情严重程度分级)，等级0仅为肢端供血不足，有麻木感，皮肤感觉迟钝或消失，脚趾畸形1级皮肤浅表性溃疡2级深溃疡合并软组织炎，无脓肿和骨感染。 三级深度感染伴有骨组织病变和脓肿。 四级重症坏疽、骨质破坏、骨质缺损、骨髓炎骨关节破坏或形成假关节，部分足或脚趾严重的干性或湿性坏疽的大部分或全部感染需要高位切断，17、学习交流PPT、糖尿病足病变的分类*，病因分类：神经性缺血性混合性，18、交流PPT、糖尿病足的辅助检查学习胫骨后动脉、腘绳肌搏动的痛觉、触觉、温

5、度感、位置感等，单尼龙线检查，跟腱反射，肌电图踝肱指数彩色多普勒超声检查磁共振血管造影，DSA血管造影以及关节和骨的x射线检查。19、学习交流PPT、治疗糖尿病足，控制血糖、血脂、血压，禁烟，改善全身营养不良状态，处理周围神经病变，扩张血管，改善微循环，留置血管旁路切断支架； 干细胞移植和超声波烧灼溃疡的处理。 20、学习交流PS，如何预防？ 21、学习交流PS，每天检查脚，每天检查双脚，有助于发现潜在的问题。 有良好的光，戴眼镜在眼睛看不见的地方用镜子，或者请人帮助，重点检查足底、脚趾间及脚部的变形部位，22，学习交流PPT，足部的日常检查内容，各种损伤，伤口，水疱的皮肤干燥，茧裂鸡眼和胼胝

6、体的皮肤温度，颜色的指甲异常肿胀学习交流PPPT，皮肤粗糙，24交流PPT，霉菌感染(灰爪)，25，交流PPT，霉菌感染，26，交流PPPT，浮肿，脚趾间鸡眼，感染，伤口发现梳齿，27，交流PPPT，不合适的鞋摩擦引起的水疱，脚趾指甲异常，肤色，28，交流PPPT 牢固地用正确的方法洗脚超过10分钟用中性的肥皂用手或温度计测定水的温度，用明亮的毛巾擦拭脚趾之间的水分，检查有无出血和有无渗透液，脚趾之间变湿变白后，用酒精棉棒处理，29，学习交流PPT，选择正确的运动训练方法适当的运动促进脚的血液循环，帮助脚保持健康的形态和功能。 散步是糖尿病人的运动方式之一。 但是，过度的步行会增加两脚的局部压

7、力，因此必须适当地控制日常的步行活动，选择塌方和游泳等有氧运动来控制糖尿病。 30、学习PPT沟通，保持脚部皮肤的健康，边使用皮肤膏或奶油边按摩脚，不要在脚趾或溃疡上涂奶油。 严重的脚和诊断，可以使用含有尿素的特殊的诊断霜。 神经障碍有时会减少汗水的分泌，使皮肤干燥，撕裂伤，导致感染。 31、学习交流PPT，小心剪指甲，切指甲时要注意看起来要切得很直。 剪掉尖锐的部分，不要让指甲太长！ 啊！ 啊！ 啊！ 啊！ 有问题马上找医生，32、学习沟通PPT，糖尿病人要记住不要自己用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝体。 不能在公共浴室修脚。 不要吸烟离暖气设备等热源太近，不要光着脚在热沙和水泥上走。 不用热水袋，不

8、用电毯，33，交流PPT，适合糖尿病的鞋，34，交流PPPT，买鞋和鞋时的注意事项，应该在下午买鞋。 因为脚下午有一定的肿胀。 上午试穿比较合适，下午可能不合适。 买鞋的时候，需要穿袜子试穿鞋子。 同时试穿双脚。 穿鞋的时候动作很慢。 关于新鞋，20-30分钟后请脱下来，检查双脚是否有发红的区域或擦伤。 对于新鞋，每天穿12小时后，逐渐增加穿着时间，以便能及时发现潜在的问题。 穿鞋前，请检查鞋里有没有粗糙的接缝和异物。 不要穿伸出脚趾的凉鞋，也不要光着脚穿鞋子。学习交流PPT，如何选择袜子，选择天然素材，例如棉线、羊毛等制成的袜子不能太小，袜子的上口不要太大。 否则，影响脚的血液循环袜子的内部接缝不能粗。 否则，会给脚造成损伤每天更换，36