肝癌超声ppt课件

1、，1、肝脏恶性肿瘤，西安医科大学第二附属医院超声波科侯光利。2，肝脏恶性肿瘤原发性肝细胞癌原发性肝细胞癌(肝内胆管细胞瘤)肝胚胎肉瘤(肝母细胞瘤)肝血管平滑肌瘤转移性肝癌，3，原发性肝细胞癌，4，原发性肝细胞癌是中国常见的肿瘤之一。替代形式为1 .巨形：最常见，肿瘤直径大于10厘米。2.结节性：单发或多发结节，肿瘤结节直径5厘米3。扩散：肝内弥散性小癌结节，直径1厘米，原发性肝细胞癌(HCC)，5，临床特征，1。症状：肝区不适、腹胀、上腹部肿块及食欲减退最常见，2 .征象：小肝癌无征象或肝硬化的征象：肝台、腹水、肿瘤大时可以摸腹部肿块、6，3。实验室检查：考虑甲胎蛋白AFP增加，AFP血凝酶1

2、3336100肝癌的可能性4。辅助检查：血管造影CT和核磁共振检查显示为早期血管造影肿瘤增强；肝动脉血管造影显示，90%以上的人连接了多血管、肿瘤血管或动静脉。7，超声波检查注意事项，肝脏大小，内部回声和肝硬化或脂肪肝是否以肝病为基础，一般进行测量和观察；肿瘤的大小、位置及周围血管的关系顺序扫描按右肋间、肋骨及剑突的三面扫描区域定位，深吸，避免死角、死角区域的存在。8，原发性肝癌的超声表现(直接征象)，肝内可见的实质回声肿瘤，其形态和内部回声与肿瘤大小和经过密切相关。1.肿瘤为5cm时，大部分呈花园状，低回声或结节性低回声也可能是高回声，肿瘤周围可能有声音眩晕，周围和内部颜色血流不丰富。9，2

3、。肿瘤为5cm时有圆形或不规则结节等回声，有些有结节性高回声，肿瘤周围有更多的声音，CDFI表现出丰富的脸颊等血流。肝癌合并癌出血和坏死液化，呈混合回声。原发性肝癌的超声表现(直接征象)，10，原发性肝癌的超声表现(间接征象)，间接征象(1)肿瘤压迫血管，导致血管细长，迂回，切断；(2)如果肿瘤增加或位于第一肝门，则会压迫肝管，导致肝内胆管扩张。(。11，转移征象(1)肝癌伴肝内局部转移，原发性肿瘤周围呈卫星般分散的小结节；(2)肝癌伴肝门、下腔静脉肿瘤血栓，门静脉或下腔静脉出现低回声，管宽。(3)肝细胞癌伴淋巴结转移，出现肝门、腹主动脉旁、锁骨上有花园状低回声淋巴结。(4)晚期肝癌患者出现腹

4、水和胸腔积液。，原发性肝癌的超声表现(间接征象)，12，肝细胞癌HCC，13，肝细胞癌HCC，周围癌症环，14，膨胀生长：外部边缘呈圆形或椭圆形，由于包膜限制，周围组织压迫变性，声波晕(2)多态性：一叶或多叶间不同回声，形态图形(3)多样化：肿瘤形态和内部回声均随肿瘤生长而变化(4)快速生长：33，15，肿瘤，肝细胞癌HCC。16，肝细胞癌HCC，17，小型肝癌的超声表现(3厘米)，低回声结节高回声结节分离型结节等回声结节，18，小肝癌(3cm)，低回声结节变为90%圆形，薄涂层1mm，内弱回声，条纹纤维性，结缔组织增生等回声结节低回声结节的中段，19，20，21，22，扩散性肝癌Diffus

5、e HCC，肝扩充中度及重度肝硬化肝实质粗斑肿瘤血栓AFP很高，23，扩散性肝癌diffuse HCC，24，25，26，27，28，29，超声造影剂，像soo vue Ono bi一样，是可以通过周围静脉进行肺过滤的造影剂周。提高肿瘤内血流信号的显示，明显显示小血管，通过不同时期的病内血流进行鉴别诊断。30，肝细胞癌，“快出来”，“血管造影前，动脉上，上下文上，31，典型肝癌动态图像，32，33，肝细胞癌“快出来”。34，其他原发性肝癌原发性胆道肝癌，35，原发性胆管癌(肝内胆管癌)，36，肝胚胎肉瘤(肝母细胞瘤)，37、超声检查的临床意义，1 .超声波检查的优点：便宜，无与周围结构的关系；是否有癌症血栓，肝硬化和程度；决定治疗方法3。超声引导介入治疗，选择最短、最安全的方法4。治疗后评价，随访，38，转移性肝癌，根据原发性病灶，超声检查可能有不同的特征，39、多发性肿瘤周围宽(3毫米)的低退声带琐安症或环靶症状为转移性肝癌的特征，在肿瘤中央的低回声或无回声肿瘤中，钙化灶(大肠癌、卵巢癌)、转移性肝癌的超声表现，40，转移性肝癌Metastatic Liver Tumor，41，转移性肝癌，胰腺癌转移牛眼综合征，42，转移性