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文档简介

1、2020年7月7日。1,第三课:颈根的主要内容:1。甲状腺(位置、形状、血液供应、神经支配、毗邻、水平)2。斜角肌间隙3。椎动脉三角,07.07.2020,2。边界和分割,颈部分为固有浅表皮肤、浅表筋膜、颈阔肌、颈前静脉、皮神经、袖带筋膜和椎深前筋膜:胸骨舌骨肌、肩胛上肌、胸骨舌骨肌、甲状腺舌骨肌、甲状腺、甲状旁腺、气管颈和食管颈等。肌肉三角形,07.07.2020,5,(1)甲状腺1)形及囊“H”,假囊,真囊,囊鞘间隙2)位置及邻近前方:皮肤,浅筋膜,袖带筋膜,舌骨下肌群,前气道筋膜外侧叶后方:颈动脉鞘,颈交感神经干,喉7,3)甲状腺次全切除术中结扎甲状腺动脉和喉神经时,应靠近甲状腺上极进行

2、,以免损伤喉神经外支而影响发音;结扎甲状腺下动脉时,远离甲状腺下端,避免喉返神经损伤引起的声音嘶哑。左侧喉返神经行程长,位置深,经常穿过甲状腺下动脉。右喉返神经行程短,位置浅,在它前面穿过甲状腺下动脉。07.07.2020,8,甲状腺上静脉,甲状腺中静脉,甲状腺下静脉,甲状旁腺,07.07.2020,9、颈部根部,胸骨柄在前边界,第一胸椎在后边界,第一肋骨在两侧。中心标志是前斜角肌。内容:壁胸膜、锁骨下动脉、胸导管和右淋巴管、锁骨下静脉、迷走神经、膈神经和椎动脉三角。07.07.2020,10、切开胸锁关节,断开锁骨;1.胸膜顶:覆盖肺尖的壁层胸膜,伸入颈部根部,比锁骨内侧三分之一的上边缘高出

3、2-3厘米。颈根,07.07.2020,11.07.07.2020,12.2。锁骨下动脉在第一肋的外侧边缘从腋动脉延续,并被前斜角肌分成三段。左侧从主动脉弓开始,右侧从头臂干开始。第一段:椎动脉、甲状腺干和胸内动脉;第二节:位于前斜角肌后,上侧邻近臂丛神经干,下侧横过胸膜顶;第三节位于前斜角肌外侧,第一肋上方,前下部邻近锁骨下静脉,外部上部邻近臂丛。07.07.2020,13,07.07.2020,14,3。胸导管和右淋巴导管4。锁骨下静脉5。迷走神经6。膈神经,07.07.2020,15,07.07.2020。第8颈神经前支和第6颈横突结节在第1肋颈尖端的内容:椎动脉、静脉、甲状腺干、甲状腺下动脉、颈交感干、胸膜顶、星状神经节,07.07.2020,17,07.07.2020,甲状腺手术中应该结扎哪些血管?这些血管的局部位置在哪里?我们应该注意哪些神经?这些神经的局部位置在哪里?气管切开方法经历了什

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